黃藝華，葉金峰

（1.陽(yáng)江市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 陽(yáng)江 529500；2.陽(yáng)江市人民醫(yī)院，廣東 陽(yáng)江 529500）

在我國(guó)，曾經(jīng)有類似翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式，典型的案例是1998 年山東杜郎口中學(xué)嘗試的杜郎口教學(xué)模式，該模式?jīng)]有使用微視頻和在線題庫(kù)，而是使用導(dǎo)學(xué)案、課本、習(xí)題冊(cè)。2008 年翻轉(zhuǎn)課堂被引入我國(guó)[1]，特別是2013 年以來(lái)數(shù)字化校園建設(shè)的開(kāi)展，推動(dòng)了更多企業(yè)研發(fā)學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)，為翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施提供了技術(shù)基礎(chǔ)。在“互聯(lián)網(wǎng)+教育”浪潮下，各種教育App 不斷涌現(xiàn)，很多學(xué)校在經(jīng)費(fèi)有限的條件下也可以開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)。中醫(yī)藥文化是我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，許多理論知識(shí)比較抽象，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中往往由于難以理解、領(lǐng)悟而影響了學(xué)習(xí)興趣。筆者嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入中醫(yī)護(hù)理教學(xué)，以期提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，改善課堂教學(xué)效果。

1 翻轉(zhuǎn)課堂

翻轉(zhuǎn)課堂是指重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時(shí)間，將學(xué)習(xí)的決定權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生。該教學(xué)模式起源于美國(guó)林地公園高中，該校兩名化學(xué)教師Jon Bergmann 和Aaron Sams 在教學(xué)中觀察到學(xué)生只有在做功課遇到問(wèn)題被卡住時(shí)才真正需要教師幫助，從而提出在課下讓學(xué)生自學(xué)完成知識(shí)的學(xué)習(xí)，在課上進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化[2]。這兩位教師借助信息技術(shù)手段，將課堂教學(xué)內(nèi)容錄制成視頻讓學(xué)生課下先自學(xué)，然后在課堂上進(jìn)一步理解內(nèi)化，這就是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下，課堂上學(xué)生能夠更專注地進(jìn)行基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)，共同研究問(wèn)題，從而獲得更深層次的理解。隨著科技的進(jìn)步，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不斷發(fā)展。教師把要講的內(nèi)容錄制成微視頻讓學(xué)生在家里自學(xué)，學(xué)生在此基礎(chǔ)上通過(guò)聽(tīng)電子講座、閱讀電子書等途徑來(lái)獲得相關(guān)知識(shí)，還可以在網(wǎng)絡(luò)上與其他同學(xué)討論以及查閱需要的材料。在課堂上，學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師無(wú)需將全部課堂時(shí)間用于講授，可以有更多時(shí)間與每個(gè)學(xué)生交流并解決實(shí)際問(wèn)題。這種教學(xué)模式無(wú)疑能提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，從而提高學(xué)習(xí)效率。

本文基于對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的研究，嘗試將其應(yīng)用于中醫(yī)護(hù)理教學(xué)，為創(chuàng)新我國(guó)中醫(yī)教學(xué)模式提供參考。

2 基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的中醫(yī)護(hù)理教學(xué)

中醫(yī)藥學(xué)歷史悠久，一直處于醫(yī)、藥、護(hù)不分的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)理論都蘊(yùn)藏在中醫(yī)藥理論之中。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)護(hù)理的指導(dǎo)思想，其地位非常重要。但這部分內(nèi)容較為抽象，加之課時(shí)有限，學(xué)生理解比較困難[3]。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)影響著學(xué)生對(duì)后面章節(jié)的理解，故也是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)。本文以本章第一節(jié)“陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”的教學(xué)設(shè)計(jì)為例，分析翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用。

2.1 課前準(zhǔn)備

2.1.1 圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)方案 教學(xué)目標(biāo)是指教學(xué)活動(dòng)預(yù)期達(dá)到的結(jié)果，是教育目的和課程目標(biāo)的具體化，也是教師完成教學(xué)任務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)。所有的教學(xué)方案都應(yīng)該圍繞教學(xué)目標(biāo)而設(shè)計(jì)。本次教學(xué)方案的思維導(dǎo)圖見(jiàn)圖1。

圖1 “陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)”翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方案的思維導(dǎo)圖

翻轉(zhuǎn)課堂具體實(shí)施方案分為課前和課堂兩個(gè)階段。（1）課前階段。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)錄制微視頻，內(nèi)容包括陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的緣由、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的概念、陰陽(yáng)的關(guān)系、導(dǎo)入案例讓學(xué)生從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)角度分析。教師從學(xué)生認(rèn)知特點(diǎn)考慮，將微視頻時(shí)長(zhǎng)控制在10 分鐘以內(nèi)，這樣更能集中學(xué)生的注意力，做到重點(diǎn)突出、內(nèi)容精簡(jiǎn)。制作好微視頻后，教師發(fā)布到教學(xué)平臺(tái)，要求學(xué)生在線觀看或下載學(xué)習(xí)。學(xué)生觀看微視頻后進(jìn)行病例分析，自行收集資料，可以與同學(xué)討論，歸納難點(diǎn)，并向教師提出疑問(wèn)。（2）課堂階段。教師就陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)知識(shí)難點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)講解，突出教學(xué)目標(biāo)，講解過(guò)程中引入學(xué)生課前提出的問(wèn)題并解答，總結(jié)出有探索意義的問(wèn)題。然后學(xué)生分組討論，分享各自對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，引發(fā)頭腦風(fēng)暴，討論后各小組選代表進(jìn)行匯報(bào)。最后，教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，回歸教學(xué)目標(biāo)。

2.1.2 促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí) 在教師的引導(dǎo)下，學(xué)生觀看微視頻完成對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)知識(shí)的感知與記憶。與以往在課堂上聽(tīng)課不同，學(xué)生可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況自行安排學(xué)習(xí)進(jìn)度，自主暫停、回放視頻并隨時(shí)做筆記。微視頻中提供病例，學(xué)生可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)搜索相關(guān)資源，加深對(duì)病例的理解，并結(jié)合陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)提出自己的見(jiàn)解。在這一過(guò)程中，學(xué)生既提高了對(duì)信息化教學(xué)模式的認(rèn)識(shí)，又激發(fā)了課下自主學(xué)習(xí)的興趣，并能通過(guò)思考提出疑問(wèn)，帶著疑問(wèn)進(jìn)行課堂學(xué)習(xí)，改善學(xué)習(xí)效果。

2.2 課堂教學(xué)

2.2.1 分析問(wèn)題 教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生課前觀看微視頻、分析病例時(shí)提出的疑問(wèn)，總結(jié)具有探索價(jià)值的問(wèn)題，主要如下：（1）你覺(jué)得身邊的事物有陰陽(yáng)嗎？怎么劃分陰陽(yáng)？（2）陰陽(yáng)對(duì)立制約，你覺(jué)得身邊有哪些事物存在著對(duì)立制約的關(guān)系？（3）陰陽(yáng)互根互用，你覺(jué)得身邊有哪些事物存在著互根互用的關(guān)系？（4）陰陽(yáng)消長(zhǎng)平衡，你覺(jué)得身邊有哪些事物存在著消長(zhǎng)平衡的現(xiàn)象？（5）陰陽(yáng)相互轉(zhuǎn)化，你覺(jué)得身邊有哪些事物存在著相互轉(zhuǎn)化的現(xiàn)象？

學(xué)生在課前已學(xué)習(xí)了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)基本內(nèi)容并分析了相關(guān)案例，課堂上教師基于問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性教學(xué)，甚至通過(guò)“一對(duì)一”教學(xué)幫助學(xué)生解決在理解教學(xué)內(nèi)容及分析案例中所遇到的困惑。這種教學(xué)模式可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在解決問(wèn)題過(guò)程中更好地完成理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。

2.2.2 小組討論，教師點(diǎn)評(píng) 基于教師總結(jié)出的具有探索價(jià)值的問(wèn)題，學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位進(jìn)行討論，人數(shù)通?？刂圃?人以內(nèi)，組內(nèi)成員可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)電子刊物、詞條、文獻(xiàn)等收集資料，采用對(duì)話、討論甚至辯論等形式對(duì)問(wèn)題進(jìn)行探究。學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)有利于培養(yǎng)其創(chuàng)新、求異、批判思維，提高與學(xué)習(xí)伙伴的合作溝通能力。同時(shí)，協(xié)作學(xué)習(xí)有助于學(xué)生元認(rèn)知的發(fā)展，有助于對(duì)認(rèn)知過(guò)程的了解。在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式中，這種協(xié)作交互學(xué)習(xí)設(shè)計(jì)對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果至關(guān)重要。

討論結(jié)束后，學(xué)生以學(xué)習(xí)小組為單位，推舉代表進(jìn)行總結(jié)匯報(bào)。匯報(bào)形式多樣，有發(fā)言、制作簡(jiǎn)報(bào)等。教師根據(jù)學(xué)生在小組討論中的表現(xiàn)，結(jié)合課前案例分析及課堂學(xué)習(xí)過(guò)程，對(duì)其進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)與傳統(tǒng)課堂評(píng)價(jià)不同。前者不僅對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，還要注重學(xué)習(xí)過(guò)程的評(píng)價(jià)，如課前預(yù)習(xí)、案例分析等，這樣的評(píng)價(jià)才是全面的、中肯的，能促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)；后者通常只關(guān)注學(xué)習(xí)結(jié)果，如考試成績(jī)，這樣的評(píng)價(jià)是片面的，不能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣甚至打擊其學(xué)習(xí)積極性。

3 結(jié)語(yǔ)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式不僅提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)積極性，還使教師獲得更多關(guān)于學(xué)生學(xué)習(xí)的反饋，包括課前學(xué)習(xí)的疑問(wèn)、案例分析的錯(cuò)誤、課堂答疑的反映、小組討論的表現(xiàn)以及匯報(bào)的發(fā)言等。教師根據(jù)這些信息對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從而提高其學(xué)習(xí)動(dòng)力。另外，教師還可以通過(guò)對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)的總結(jié)及分析，提出今后開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式需要注意的問(wèn)題，并為更深層次的教學(xué)探索提供依據(jù)。