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        對比分析克氏針內(nèi)固定術(shù)與鋼板內(nèi)固定術(shù)治療鎖骨骨折的效果觀察

        2019-04-30 09:03:50于翱瑞
        健康必讀·下旬刊 2019年4期
        關(guān)鍵詞:鎖骨骨折治療效果

        于翱瑞

        【摘 要】目的:本文主要對克氏針內(nèi)固定術(shù)、鋼板內(nèi)固定術(shù)應用在鎖骨骨折患者治療產(chǎn)生的影響進行探究。方法:選取2016年9月~2018年9月本院進行治療的鎖骨骨折中盲選80例作為納入本次研究的主體,第二組40例接受鋼板內(nèi)固定術(shù)治療,第一組40例患者接受克氏針內(nèi)固定術(shù)治療,對第二組、第一組患者治療效果展開分析。結(jié)果:第一組患者在本次研究之中其住院時間以及手術(shù)時間明顯短于第二組,第一組患者在本次研究之中其手術(shù)出血量明顯少于于第二組,第二組患者在本次研究之中其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于第一組,并發(fā)生率明顯低于第一組,組間結(jié)果對比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。結(jié)論:鎖骨骨折患者接受鋼板內(nèi)固定術(shù)進行治療,均可取得良好的治療效果,且并發(fā)癥發(fā)生率低;而克氏針內(nèi)固定術(shù)在手術(shù)出血量、手術(shù)時間和住院時間方面有一定的優(yōu)勢。

        【關(guān)鍵詞】鎖骨骨折;克氏針內(nèi)固定術(shù);鋼板內(nèi)固定術(shù);治療效果

        【中圖分類號】 R249

        【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783(2019)04-03-274-01

        鎖骨在胸頂部前方,解剖部位表淺,在暴力作用下十分容易發(fā)生骨折。鎖骨骨折約占全部骨折的百分之六,在臨床之中一般選擇保守治療,很少應用手術(shù)進行固定[1-2]。本文選取2016年9月~2018年9月于我院進行治療的鎖骨骨折患者80例納入本次研究,對對克氏針內(nèi)固定術(shù)、鋼板內(nèi)固定術(shù)應用在鎖骨骨折患者治療產(chǎn)生的影響進行探究,研究如下文詳述:

        1 研究資料

        1.1 患者資料

        選取2016年9月~2018年9月我院進行治療的鎖骨骨折中盲選80例納入本次研究之中,按照治療時間先后順序進行例數(shù)納入。第二組男女之比為23:17,平均年齡為(31.64±1.29)歲。第一組男女之比為19:21,平均年齡為(32.05±1.07)歲。本次參與研究的患者均接受了X線、CT影響學檢查并確診,患者年齡超過18歲,患者日常身體素質(zhì)佳,患者、家屬知曉治療方案,并自愿簽署了知情同意書。本次研究之中第一組和第二組進行資料展開分析,結(jié)果在分析和對比之中并沒有明顯的差異,(P>0.05)。

        1.2 方法

        患者年均接受頸叢阻滯麻醉,患者選擇仰臥位,頭部偏向健側(cè),于骨折處做切口,將骨折端作為中心,對患者的皮膚和皮膚組織進行切開,并將骨膜剝離,在這個過程之中徹底止血,減少血管和神經(jīng)損傷。第二組40例接受鋼板內(nèi)固定術(shù)治療,在患者接受復位之后,需要選擇合適患者的螺釘,在塑形之后和骨弧度保持一致。將其放置于鎖骨的上方,骨折兩端進行固定。進行肩關(guān)節(jié)的活動,檢查其穩(wěn)定性。第二組患者不需要進行特殊的固定,在手術(shù)之后的第二天進行康復鍛煉,并定期進行復查。第一組40例患者接受克氏針內(nèi)固定術(shù)治療,按照患者的病情選擇合適額克氏針,在骨折的遠端處1-2厘米髓腔傳入,肩峰后將其穿出,在復位骨折處再將針傳入近骨折段。將針尾彎折,將其埋在皮下,敷料進行包扎,并檢完整性。復位之后,第一組患者帶懸吊制動,時間需要根據(jù)年齡、骨折嚴重程度進行制定,將鎖骨帶接觸之后展開康復訓練,定期進行復查。

        1.3 療效觀察

        患者治療之后骨折正常愈合,并未出現(xiàn)畸形,經(jīng)過X線檢查對位和對線顯示良好,患者的肩關(guān)節(jié)活動正常,則為良優(yōu);患者治療之后骨折部位愈合正常,出現(xiàn)輕微的偏倚,肩關(guān)節(jié)活動正常,則為良。若患者治療之后上述所述均不符合,則為差。

        1.4 統(tǒng)計學研究 數(shù)據(jù)主要是應用PPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計,計數(shù)資料多是經(jīng)過(n%)進行數(shù)據(jù)表述,計量資料多是經(jīng)(x±s)對結(jié)果展開相應的表述,檢驗水準多是應用P<0.05對結(jié)果進行對比和分析,結(jié)果若符合P小于0.05,本次的研究結(jié)果具有相應的統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組手術(shù)指征分析

        第一組患者在本次研究之中其住院時間、手術(shù)時間、手術(shù)出血量明顯少于第二組,組間結(jié)果對比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。

        2.2 兩組患者優(yōu)良率分析和對比

        第一組患者治療優(yōu)共14例,良共13例,差各為13例,優(yōu)良率為67.5%;第二組患者治療優(yōu)共21例,良共15例,差為4例,優(yōu)良率為90.0%;第二組患者在本次研究之中其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于第一組,組間結(jié)果對比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。第二組患者畸形愈合共1例,1例愈合延遲,發(fā)生率為5.0%;第一組患者愈合延遲共2例,肩關(guān)節(jié)疼痛共6例,愈合延遲共2例,發(fā)生率為25.0%;第二組并發(fā)生率明顯低于第一組,組間結(jié)果對比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。

        3 討論

        近些年來,因鎖骨骨折患者接受保守治療后,患處不愈合、鎖骨短縮以及畸形狀況時常發(fā)生,對患者的肩關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生影響[3]??耸厢槂?nèi)固定術(shù)創(chuàng)傷小,克氏針彈性固定方式十分利于骨折愈合,可有效的減少住院時間、出血量。鋼板內(nèi)固定術(shù)應用在臨床之中,依靠鋼板、螺釘自身強度糾正患者骨折移位,組織相容性比較好,可按照鎖骨形狀進行塑形,緩解其疼痛,促進其功能鍛煉。克氏針雖然可取得良好的內(nèi)固定,但是容易出現(xiàn)愈合延遲,因此并發(fā)癥發(fā)生率更高[4]。本次研究結(jié)果顯示,第一組患者在本次研究之中其住院時間以及手術(shù)時間明顯短于第二組,第一組患者在本次研究之中其手術(shù)出血量明顯少于于第二組,第二組患者在本次研究之中其治療優(yōu)良率明顯優(yōu)于第一組,并發(fā)生率明顯低于第一組,組間結(jié)果對比出現(xiàn)顯著差異(P<0.05)。

        概而言之,鎖骨骨折患者接受鋼板內(nèi)固定術(shù)進行治療,均可取得良好的治療效果;而克氏針內(nèi)固定術(shù)在手術(shù)出血量、手術(shù)時間和住院時間方面有一定的優(yōu)勢。

        參考文獻

        [1]李熙,陳傳遠,林學義,等.經(jīng)皮撬撥復位克氏針內(nèi)固定術(shù)或經(jīng)跗骨竇小切口有限切開復位微型鋼板內(nèi)固定術(shù)聯(lián)合硫酸鈣植骨術(shù)治療跟骨骨折的效果分析[J].福建醫(yī)藥雜志,2018,40(05):13-16.

        [2]吳耀強.克氏針與微型鋼板置入內(nèi)固定治療掌指骨骨折的對比[J].中國醫(yī)藥科學,2018,8(16):208-211.

        [3]徐建海.切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)治療鎖骨粉碎性骨折的效果研究[J].智慧健康,2018,4(22):109-110.

        [4]李江.克氏針內(nèi)固定術(shù)及微型鋼板內(nèi)固定術(shù)治療手部指骨和掌骨骨折的效果探究[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(36):68-69.

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