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        戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮在稽留流產(chǎn)中的效果和胚胎娩出率評價

        2019-04-30 09:03:50楊文紅
        健康必讀·下旬刊 2019年4期
        關(guān)鍵詞:稽留流產(chǎn)米非司酮

        楊文紅

        【摘 要】目的:探究戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮在稽留流產(chǎn)中的效果和胚胎娩出率評價。方法:研究對象為我院婦產(chǎn)科接診的稽留流產(chǎn)的患者80例,將隨機數(shù)字表法最為分組依據(jù),實驗組與對照組各40例,兩組患者均采用米索前列素治療,實驗組在此基礎(chǔ)上加用戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮治療,對照組患者采用戊酸雌二醇治療,對比兩組患者的胚胎娩出率,急診清宮率、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率。結(jié)果:與對照組患者的胚胎娩出率對比,實驗組患者的胚胎娩出率顯著較高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組患者的急診清宮率、人工流產(chǎn)綜合征與實驗組患者相比顯著較高,存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮在稽留流產(chǎn)治療中效果良好,能夠使胚胎娩出率得到提高,降低對患者的身心健康影響,該種治療方式值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】戊酸雌二醇;米非司酮;稽留流產(chǎn);胚胎娩出率

        【中圖分類號】 R711.75

        【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783(2019)04-03-217-02

        稽留流產(chǎn)是指孕婦胚胎于宮內(nèi)發(fā)生死亡,并未排除宮外,妊娠物通常于1-2個月后排除體外。導(dǎo)致稽留流產(chǎn)發(fā)生的因素有很多種,就當下的醫(yī)療手段而言,尚不能夠?qū)ζ浒l(fā)生確切因素進行判斷,但經(jīng)過大量臨床實踐表明,稽留流產(chǎn)可能與遺傳、母體免疫功能、不良生活習(xí)慣以及環(huán)境等因素有關(guān),患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、陰道不規(guī)則出血等,能夠使患者的身心健康受到嚴重影響。本文主要對戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮在稽留流產(chǎn)中的效果和胚胎娩出率進行探究,探究結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        將我院收治的80例稽留流產(chǎn)患者進行分析,本次實驗的開始時間我為2016年3月,結(jié)束時間為2018年2月,將隨機數(shù)字表法作為分組依據(jù),實驗組40例采用米索前列素、戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮治療,對照組40例患者采用米索前列素聯(lián)合戊酸雌二醇治療。實驗組患者中,患者的年齡為22-37歲,平均年齡為(29.68±3.64)歲,初次妊娠患者為28例,再次妊娠患者為12例,對照組患者中,患者的年齡為23-38歲,平均年齡為(29.23±3.25)歲,初次妊娠患者為27例,再次妊娠患者為13例,實驗組與對照組患者上述一般資料比較,年齡差、妊娠史異性不顯著,統(tǒng)計學(xué)意義不存在(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者均采用米索前列素(批準文號:國藥準字H20084598,2008-12-19,生產(chǎn)單位:浙江仙琚制藥股份有限公司)治療,給藥方式為口服,使用劑量為25mg,一天一次。對照組患者在此基礎(chǔ)上加用戊酸雌二醇(批準文號:國藥準字H31021115,2002-09-13,生產(chǎn)單位:上海通用藥業(yè)股份有限公司)治療,給藥方式為口服,使用劑量為5mg,一天服用三次。

        FF實驗組患者采用米索前列素、戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮(批準文號:國藥準字H20033551,2010-09-30,生產(chǎn)單位:湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司)治療,米索前列素、戊酸雌二醇給藥方式與對照組相同,米非司酮給藥方式為口服,一天服用2次。兩組患者均持續(xù)治療3天。

        1.3 觀察指標

        FF對比兩組患者的胚胎娩出率、急診清宮率、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        FF采用SPSS17.0軟件計算80例稽留流產(chǎn)患者數(shù)據(jù),胚胎娩出率、急診清宮率、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率用率(%)的形式表示,行卡方檢驗,當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時,統(tǒng)計學(xué)意義存在。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的胚胎娩出率對比

        FF胚胎娩出率對比,實驗組VS對照組[(80.00%)VS(50.00%)],有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 急診清宮率、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率對比

        實驗組急診清宮率、人工流產(chǎn)綜合征發(fā)生率VS對照組[(0.00%)(2.50%)VS(12.50%)(17.50%)],統(tǒng)計學(xué)有意義(P<0.05),見表2。

        3 討論

        就我國當下醫(yī)療手段而言,稽留流產(chǎn)仍然是婦科中較為難治的一種疾病類型,稽留流產(chǎn)能夠受到多種因素影響,導(dǎo)致孕婦性激素水平始終較低,使胚胎組織無法將其從體內(nèi)自行排出,若始終滯留于宮內(nèi)能夠與宮壁粘連,增加清宮難度和風(fēng)險均,若較為嚴重時能夠使母體發(fā)生彌散性血管凝血,使產(chǎn)婦的生命安全受到危及[1]。

        米索前列醇屬于前列素E1的一種衍生物,該藥物能夠?qū)θ焉锏淖訉m收縮起到促進作用,并能夠軟化宮頸,使子宮張力以宮內(nèi)壓均得到增強,是一種有效的引產(chǎn)藥物。戊酸雌二醇是一種天然雌二醇戊酸鹽,該藥物能夠?qū)ψ訉m內(nèi)膜增生起到促進作用,并能夠有效控制子宮內(nèi)膜厚度,有效防止子宮粘連等并發(fā)癥的發(fā)生,并對胚胎組織能夠起到軟化作用,促進排除[2]。米非司酮是臨床中較為常用的抗孕酮藥物,該藥物并不能夠?qū)υ屑に亍⒋萍に氐燃に鼗钚援a(chǎn)生刺激,對子宮內(nèi)膜孕酮受體的親和力相對較高,并具有較好的引產(chǎn)效果,同時,能夠促進宮頸膠原組織分解,能夠使妊娠絨毛組織分解,對子宮收縮能夠發(fā)揮有效作用。由于稽留流產(chǎn)患者胚胎絨毛能夠發(fā)生病理性改變,并導(dǎo)致患者激素水平相對較低,通過口服戊酸雌二醇,聯(lián)合米非司酮能夠達到較好的抗孕酮作用,同時能夠使子宮敏感性得到提高,利于胚胎排除體外,有效防止各種并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

        綜上所述,戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮在稽留流產(chǎn)中的效果顯著,值得在臨床中推廣。

        參考文獻

        [1]梁旭,韓磊,孟濤等.戊酸雌二醇聯(lián)合米非司酮與米索前列醇治療稽留流產(chǎn)對患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中國藥業(yè),2016,25(6):40-41.

        [2]葉玲芳,汪期明.米非司酮聯(lián)合戊酸雌二醇及地屈孕酮治療稽留流產(chǎn)藥流不全的療效分析[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2016,28(6):775-777.

        [3]姚微,葉霖.稽留流產(chǎn)應(yīng)用米非司酮合并米索前列醇流產(chǎn)與人工流產(chǎn)效果比較[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2016,44(11):67-69.

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