楊旭

【摘 要】目的：探究加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療痰濕蘊肺型咳嗽的療效觀察。方法：選取2016年3月至2017年3月，我院收治72例痰濕蘊肺型咳嗽患者，為觀察組與對照組，每組36例。采用西醫(yī)療法治療的是對照組，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療的是觀察組。在結(jié)束治療之后，對比兩組患者治療效果。結(jié)果：相較于對照組治療總有效率75.00%，在進行治療干預(yù)之后觀察組94.44%較為優(yōu)異，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對痰濕蘊肺型咳嗽患者，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療，可使患者咳嗽病情得到較好控制，臨床癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量得到較大改善，臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】痰濕蘊肺型咳嗽;加味二陳湯;三子養(yǎng)親湯;治療效果

【中圖分類號】 R365

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-189-01

咳嗽是以發(fā)出咳聲或伴咯痰為臨床特征的一種肺系病證。它既是獨立性的病證，又是肺系多種病證的一個癥狀，外邪侵襲或臟腑功能失調(diào)，肺失宣肅，肺氣上逆而致咳嗽。西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘等以咳嗽為主要癥狀的疾病均屬“咳嗽病”范疇。根據(jù)咳嗽的病因病機，中醫(yī)學(xué)將咳嗽分為外感咳嗽和內(nèi)傷咳嗽，痰濕蘊肺型咳嗽屬于內(nèi)傷咳嗽，若治療不徹底或遷延難愈，日久則導(dǎo)致肺脾腎等臟腑虧虛，繼而演變成肺脹，預(yù)后較差。通過采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療痰濕蘊肺型咳嗽，研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2017年3月，我院收治72例痰濕蘊肺型咳嗽患者，為觀察組及對照組，每組36例。采用西醫(yī)療法治療的是對照組，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療的是觀察組。排除對本次使用藥物過敏、不配合本次實驗、血液疾病、存在嚴重肝腎功能傷害、患有嚴重嚴重器質(zhì)性病變、認知功能不全的患者。通過全面的臨床診斷，患者入院之后的病情得到確診。其中觀察組年齡為（20～64）歲之間，平均年齡為（47.5±4.1）歲，男20例，女16例，平均發(fā)病時間為（1.8±1.1）年;對照組年齡為（18～65）歲之間，平均年齡為（48.3±3.1）歲，男22例，女14例，平均發(fā)病時的間為（1.5±0.3）年。此次研究所有患者均簽訂了知情同意書。對比兩組患者年齡、性別上等方面，有可比性，無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法

在入院之后，兩組患者均接受止咳化痰、吸氧、平衡電解質(zhì)等常規(guī)性治療?；诖嘶A(chǔ)，采用西醫(yī)療法治療的是對照組，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療的是觀察組。

1.2.1 對照組

給予患者復(fù)方甲氧那明膠囊及氨溴索分散片，其中1次2粒、1天2次的是復(fù)方甲氧那明膠囊，而給予口服1次30mg、1天2次的是氨溴索分散片。

1.2.2 觀察組

采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入。方藥組成：半夏15g、茯苓15g、蒼術(shù)10g、厚樸10g、陳皮10g、甘草6g、白芥子12g、紫蘇子12g、萊菔子12g。使用方法：上藥冷水浸泡一小時，武火煮沸后文火慢煮20-30分鐘，取兩煎藥汁200ml混合，早晚各用100ml霧化吸入次，每日一劑，2周為一療程。治療期間，注意四時調(diào)攝，積極鍛煉，飲食調(diào)理。

1.3 觀察指標 在結(jié)束治療之后，對比兩組患者治療效果。療效判定：無效：患者病情出現(xiàn)加重趨勢，或者是未得到有效緩解;有效：患者病情獲得顯著性改善，痰鳴、喘息、哮鳴、咳嗽等臨床癥狀有效緩解，通過臨床檢查，患者哮鳴音及兩肺干濕啰音有所減退;顯效：患者病情顯著性改善，且痰鳴、喘息、哮鳴、咳嗽等臨床癥狀顯著緩解，基本消失，哮鳴音及兩肺干濕啰音;痊愈：患者病情基本痊愈，臨床癥狀完全消失，且哮鳴音及兩肺干濕啰音完全消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 Epidata數(shù)據(jù)處理，SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，分析患者治療觀察、研究所用全部數(shù)據(jù)，0.05為檢驗標準，組間比較用t，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比治療干預(yù)后兩組患者臨床療效：相較于對照組治療總有效率75.00%，在進行治療干預(yù)之后觀察組94.44%較為優(yōu)異，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

痰濕蘊肺型咳嗽屬祖國醫(yī)學(xué)“喘證”、“痰證”范疇，相當于西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等以咳嗽為主癥者。該病若不加以控制，將會發(fā)展成慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病及心衰等，預(yù)后較差。祛痰、解除支氣管痙攣、抗感染，是該病急性發(fā)作期的西醫(yī)主要治療方式，但本病病情容易反復(fù)發(fā)作，抗菌藥物的長時間使用，都會給患者造成較大的經(jīng)濟負擔(dān)，帶來更多的毒副作用等。筆者使用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療，從調(diào)護正氣著手，扶正補虛，兼顧主次，使肺之氣機調(diào)暢，宣肅之職恢復(fù)，咳、痰、喘緩解，病情得以控制。

《活法機要，咳嗽》：“咳謂無痰而有聲，肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而為痰也?？人允怯刑刀新暎w因傷于肺氣而咳，動于脾濕因咳而為嗽也?！狈街邪胂摹④蜍?、蒼術(shù)、厚樸燥濕化痰，陳皮、甘草理氣和中，白芥子、紫蘇子、萊菔子降氣行痰止咳，使氣降則痰不逆，諸藥合用，配伍嚴謹，共奏燥濕化痰，理氣和、止咳之效，屢屢取得良效。臨床應(yīng)用時，可加桔梗、杏仁、枳殼以宣降肺氣;若寒痰較重，痰粘白如泡沫，怯寒背冷，加干姜、細辛以溫肺化痰;兼有表寒者，加紫蘇、荊芥、防風(fēng)解表散寒。

加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療痰濕蘊肺型咳嗽，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明可改善患者的肺部功能，對提高患者生活質(zhì)量、改善疾病預(yù)后效果顯著。本文選取2016年3月至2017年3月，我院收治的72例痰濕蘊肺型咳嗽患者，分為觀察組與對照組，每組36例。采用西醫(yī)療法治療的是對照組，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療的是觀察組。在結(jié)束治療之后，對比兩組患者治療效果。相較于對照組治療總有效率75.00%，在進行治療干預(yù)之后觀察組94.44%較為優(yōu)異，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對痰濕蘊肺型咳嗽患者，采用加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯霧化吸入治療，可使患者咳嗽病情得到較好控制，臨床癥狀明顯緩解，生活質(zhì)量得到較大改善，臨床治療效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]李昌彬，金英. 霧化吸入加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療痰濕蘊肺型咳嗽臨床療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（02）：93-94.

[2]鄭萬欽. 二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減治療因痰濕蘊肺所致久咳不愈療效觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2016，34（04）：930-933.

[3]董淑華. 探討三子養(yǎng)親湯合二陳湯加味治療痰濕蘊肺型喘證的療效[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（19）：150+153.

[4]楊勁松. 二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療痰濁阻肺型喘證37例效果分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（06）：1239-1240.

[5]王聰. 加味二陳湯合三子養(yǎng)親湯治療咳嗽痰濁阻肺證臨床研究[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（17）：116-117.

[6]鄧成秀. 加味二陳湯治療小兒痰濕蘊肺型慢性咳嗽的臨床分析[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017，9（01）：102-103.