揚(yáng)玲

【摘 要】目的：評價(jià)腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中行腰背肌功能鍛煉的價(jià)值，為腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理工作提供參考。方法：選擇我院2017年3月-2018年8月期間收治住院治療的腰椎間盤突出癥患者（n=100），給予患者康復(fù)期護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行隨機(jī)分組。對照組50例腰椎間盤突出癥患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組50例腰椎間盤突出癥患者加行腰背肌功能鍛煉。對比2組患者治療效果以及癥狀控制、治療時(shí)間。結(jié)果：觀察組腰椎間盤突出癥患者治療總有效率明顯高于對照組，癥狀控制、治療時(shí)間均明顯短于對照組，P<0.05。結(jié)論：給予康復(fù)期腰椎間盤突出癥患者腰背肌功能鍛煉可以促進(jìn)患者癥狀體征改善、縮短患者治療時(shí)間，預(yù)后效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腰椎間盤突出癥;康復(fù)護(hù)理;腰背肌功能鍛煉;治療效果

【中圖分類號】 R87

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-174-01

臨床治療中腰椎間盤突出癥較為常見，集中多發(fā)于中年階段，開始有年輕化表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥的發(fā)生和人們?nèi)粘２涣忌盍?xí)慣、坐姿、長期負(fù)重工作等因素有關(guān)，患者疼痛感主訴強(qiáng)烈，且嚴(yán)重影響日常生活，降低生活質(zhì)量，增加心理負(fù)擔(dān)。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，腰背肌功能鍛煉的應(yīng)用可以促進(jìn)腰椎間盤突出癥患者癥狀改善[1]?；诖耍疚木臀以?00例腰椎間盤突出癥患者為例，總結(jié)腰背肌功能鍛煉方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對象選自2017年3月-2018年8月，總計(jì)100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)腰椎CT等檢查確診的腰椎間盤突出癥患者;（2）患者無其他嚴(yán)重合并癥;（3）患者知情配合參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）依從性較差患者;（2）癱瘓患者;（3）精神疾病患者。進(jìn)行腰椎間盤突出癥患者分組，各50例。對照組：男性、女性分別為28例、22例;年齡38-70歲，年齡均值（55.9±3.7）歲;病程1-7年，病程均值（3.5±2.5）年。觀察組：男性、女性分別為30例、20例;年齡40-70歲，年齡均值（54.6±4.9）歲;病程1-6年，病程均值（3.7±2.6）年。對照組以及觀察組腰椎間盤突出癥患者基本資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組——給予本組腰椎間盤突出癥患者心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、腰圍使用指導(dǎo)、用藥、針灸、熱敷以及牽引等常規(guī)護(hù)理。

觀察組——常規(guī)護(hù)理+腰背肌功能鍛煉。（1）仰臥伸腿。輔助腰椎間盤突出癥患者仰臥位抬腿向上，盡量腿抬高進(jìn)行左右腿交替。（2）抱膝觸胸。腰椎間盤突出癥患者仰臥位雙膝屈曲，手抱膝盡量靠近胸部后放下行上下運(yùn)動(dòng)。（3）5點(diǎn)支撐。腰椎間盤突出癥患者去枕仰臥位，以頭、雙肘、雙足、肩寬支撐抬高身體形成拱橋式。（4）3點(diǎn)支撐。腰椎間盤突出癥患者取仰臥位，以頭、雙足支撐，雙手抱于胸前。（5）飛燕式。腰椎間盤突出癥患者取俯臥位，下肢并攏后雙手分開身體兩側(cè)、伸直、抬頭，雙手并舉后以腹部作為支點(diǎn)。（6）挺腰伸展。腰椎間盤突出癥患者雙腳分開、雙手高舉、雙臂伸直并后伸、腰部挺直，在此基礎(chǔ)上雙臂慢放進(jìn)行來回運(yùn)動(dòng)。（7）后踢抬腿。腰椎間盤突出癥患者雙手扶椅背并向后高踢腿，左右腿交替。（8）直立踢腿。腰椎間盤突出癥患者身體直立、雙手叉腰向前向上踢腿，左、右腿交替。（9）向后慢走。腰椎間盤突出癥患者身體直立、雙手扶腰、腿伸直向后慢走?；顒?dòng)量從小到大，以20min/次為宜，連續(xù)5-10次/每個(gè)動(dòng)作，鍛煉6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄對照組以及觀察組腰椎間盤突出癥患者治療效果、癥狀控制時(shí)間、治療時(shí)間。

1.4 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈——腰椎間盤突出癥患者腰腿疼痛、酸脹消失，腰部活動(dòng)自如，椎旁無壓痛、放射痛，直腿抬高試驗(yàn)陰性。

顯效——腰椎間盤突出癥患者腰腿疼痛、酸脹明顯改善，腰部活動(dòng)無不適感，椎旁無壓痛、放射痛，直腿抬高試驗(yàn)>70%。

有效——對比顯效效果未達(dá)到，但均有改善表現(xiàn)。

無效——以上效果未達(dá)到，患者癥狀體征無改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

經(jīng)軟件SPSS19.0計(jì)算100例腰椎間盤突出癥患者觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)。治療效果以%形式展開，X2檢驗(yàn);癥狀控制、治療時(shí)間以x±s形式展開，t檢驗(yàn)。P<0.05，表示對比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組、對照組腰椎間盤突出癥患者治療效果見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，X2=6.7751，P=0.0092。

2.2 計(jì)量指標(biāo)比較

觀察組、對照組腰椎間盤突出癥患者治療后癥狀控制時(shí)間以及治療時(shí)間見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，觀察組用時(shí)更短，P<0.05。

3 討論

髓核壓迫神經(jīng)根、無菌性炎癥水腫性疼痛均為導(dǎo)致腰椎間盤突出癥患者的主要病因，治療方法較多，包括針灸、牽引等，治療配合腰背肌功能鍛煉可改善患者肌肉血液循環(huán)、松解軟組織粘連、提高腰椎穩(wěn)定性、促進(jìn)腰椎功能恢復(fù)，方法簡便易行，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。呂靜，張婧研究指出，腰背肌功能鍛煉利于腰椎間盤突出癥患者病變腰椎功能改善，效果顯著[3]。

結(jié)果顯示：2組治療總有效率（92%vs72%）以及癥狀改善時(shí)間、治療時(shí)間比較，P<0.05。和樊琴研究結(jié)果有一致性，觀察組治療有效率96.55%高于對照組87.36%，P<0.05[4]。

綜上所述，腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中腰背肌功能鍛煉的應(yīng)用促進(jìn)了患者治療效果的提升、癥狀的改善。

參考文獻(xiàn)

[1]徐潤蓮，戴愛桃.腰背肌功能鍛煉在腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中的作用[J].河北中醫(yī)，2012，34（8）：1245-1246.

[2]孫文艷.功能鍛煉用于腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中的作用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（24）：210-211.

[3]呂靜，張婧.腰背肌功能鍛煉在腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中的作用[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（11）：108-110.

[4]樊琴.腰背肌功能鍛煉在腰椎間盤突出癥康復(fù)護(hù)理中的作用[J].雙足與保健，2017，26（21）：88，90.