周 娟

（涪陵李志滄中醫(yī)骨傷醫(yī)院，重慶 408000）

臨床表明，國外醫(yī)院運用的PDCA循環(huán)管理法已進(jìn)入成熟階段，并且在手術(shù)室內(nèi)骨科、產(chǎn)科、婦科、外科均顯著提高護(hù)理質(zhì)量[1]。對于醫(yī)院而言，應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式十分重要，可大幅度提高護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而提高患者的臨床治療效果[2]。本文對于我院骨科護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式，對該模式的應(yīng)用效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法選取2016年9月～2019年8月我院收治的106例骨科患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組，每組53例，對照組男患者30例，女患者23例，年齡最大為75歲，最小為40歲，平均為（57.50 6.23）歲；觀察組男患者25例，女患者28例，年齡最大為76歲，最小為41歲，平均為（58.50 6.56）歲；對比兩組患者年齡、性別等差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理方法。定期檢查患者的護(hù)理管理部分，并分析護(hù)理人員管理質(zhì)量中存在的問題，根據(jù)不同的問題，實施相應(yīng)的整改措施。

觀察組患者采用PDCA循環(huán)管理法，其中，實施PDCA循環(huán)管理模式的具體方法為計劃、實施、檢查、處理4個方面的內(nèi)容。①計劃：建立骨科護(hù)理質(zhì)量控制小組，總結(jié)骨科護(hù)理管理中所存在的問題，如護(hù)理服務(wù)不積極、觀念陳舊、護(hù)理技能差等，并進(jìn)行分析，制定合理的骨科護(hù)理管理計劃，完善相關(guān)制度。②實施：對護(hù)理人員的工作職責(zé)進(jìn)行合理分配，落實目標(biāo)管理責(zé)任制，定期對其進(jìn)行培訓(xùn)，如護(hù)理技能、責(zé)任及安全意識等，提高護(hù)理人員的綜合護(hù)理能力。③檢查：科室的護(hù)士長檢查護(hù)理質(zhì)量情況，并發(fā)現(xiàn)存在的問題，給予正確的意見。④處理：每月末，分析與總結(jié)管理工作開展的情況，根據(jù)存在的問題，實施針對性分析，并提出合理的措施改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者對護(hù)理人員的滿意程度以及護(hù)理質(zhì)量情況

患者護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)自制相關(guān)調(diào)查問卷，統(tǒng)計患者對有關(guān)護(hù)理工作滿意情況，并進(jìn)行評分，滿分100分，非常滿意分值區(qū)間：87～100分；滿意分值區(qū)間：70～86分；一般滿意分值區(qū)間：56～69分；不滿意分值區(qū)間：0～55分。護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

護(hù)理質(zhì)量評分判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)行李克特5級量表對患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，內(nèi)容為護(hù)理服務(wù)態(tài)度、基礎(chǔ)護(hù)理水平、護(hù)理操作能力、語言溝通能力四個方面，滿分為5分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越高[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用X2對定性資料進(jìn)行檢驗，±s表示定量資料，t實施檢驗，P＜0.05表示兩組具有顯著差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者對護(hù)理人員的滿意程度

對照組患者護(hù)理滿意度（77.36%）與觀察組（98.11%），差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者理質(zhì)量情況

對照組患者護(hù)理質(zhì)量情況明顯低于護(hù)理組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量情況（±s）

表1 比較兩組患者護(hù)理質(zhì)量情況（±s）

注：與觀察組相比，P＜0.05

組別 n 基礎(chǔ)護(hù)理水平護(hù)理服務(wù)態(tài)度護(hù)理操作能力語言溝通能力對照組 53 2.10±0.25 2.30±0.10 2.30±0.16 2.20±0.20觀察組 53 3.91±0.35 3.75±0.30 3.97±0.50 3.80±0.21

3 討 論

PDCA循環(huán)管理模式內(nèi)容主要為計劃、實施、檢查、處理。其中，計劃階段，建立骨科護(hù)理質(zhì)量控制小組，有利于分析所存在的問題，制定合理的骨科護(hù)理管理計劃。檢查階段，對于計劃所實施的情況進(jìn)行檢查，有利于整改出現(xiàn)的問題，之后，實施下一個循環(huán)過程，有利于提高護(hù)理質(zhì)量以及患者護(hù)理滿意度[5]。實施階段，對人力資源管理進(jìn)行優(yōu)化，定期培訓(xùn)，有利于提高護(hù)理人員的積極性，以及綜合護(hù)理能力，強(qiáng)化其安全意識、法律意識等，加強(qiáng)護(hù)理人員的自身責(zé)任感，進(jìn)一步提高護(hù)理管理的效果。

經(jīng)過本文研究表明：對照組患者護(hù)理滿意度（77.36%）與觀察組（98.11%），差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組患者護(hù)理質(zhì)量情況明顯低于護(hù)理組，差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢钥闯鼋o予骨科患者在護(hù)理中應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

由此可得，PDCA循環(huán)管理模式在骨科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果顯著，可顯著提高患者護(hù)理滿意度，改善護(hù)理質(zhì)量，在臨床應(yīng)用上值得推廣。