鮑玉敏
【摘要】目的:觀察試管嬰兒技術(shù)中孕婦心理特征及護(hù)理效果。方法:對照組(n=46)給予常規(guī)護(hù)理,觀察組(n=47)給予針對性綜合護(hù)理,記錄兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀態(tài)改善情況及妊娠結(jié)局。結(jié)果:與護(hù)理前比較,觀察組護(hù)理后心理狀況明顯改善,且明顯優(yōu)于對照組(P<0.05);護(hù)理后觀察組的強(qiáng)迫癥方面明顯低于國內(nèi)常模(P<0.05);對照組抑郁、恐怖、焦慮、強(qiáng)迫癥、敏感、軀體化等方面均顯著高于國內(nèi)常模(P<0.05)。結(jié)論:綜合性護(hù)理干預(yù)可有效改善孕產(chǎn)婦心理狀態(tài),提高順產(chǎn)率,降低早產(chǎn)率及終止妊娠發(fā)生率,改善母嬰預(yù)后,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理;試管嬰兒;心理狀態(tài)
試管嬰兒技術(shù)(1VF-ET)指借助輔助生育技術(shù)使婦女受孕,即體外受精(IVF)及胚胎移植技術(shù)(ET),IVF指哺乳動(dòng)物在人工控制的體外環(huán)境中,精子卵子完成受精過程,1VF與ET緊密相關(guān)。此類孕產(chǎn)婦心理壓力較大,多伴有焦慮、緊張等不良心理狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可影響母嬰安全,給予個(gè)性化的心理分析與支持,具有重要臨床意義。本文旨在探討IVF-ET孕婦心理特征及護(hù)理效果,為臨床護(hù)理干預(yù)提供科學(xué)理論依據(jù),進(jìn)而更好的指導(dǎo)臨床,現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2017年5月至2018年5月收治的93例IVF-ET孕產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀察組47例,對照組46例。觀察組年齡27-41歲,平均32.78±4.13歲;孕周29-37周,平均34.67±1.98周;單胎39例,雙胎或多胎8例;學(xué)歷:大專及以上23例,中專/高中15例,初中及以下9例。對照組年齡29-40歲,平均33.08±4.25歲;孕周28-38周,平均34.86±2.03周;單胎40例,雙胎或多胎6例.學(xué)歷:大專及以上25例,中專/高中14例,初中及以下7例。兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕周、胎數(shù)及學(xué)歷等一般資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法
所有孕產(chǎn)婦均給予生命體征監(jiān)測、常規(guī)用藥、飲食指導(dǎo)、注意事項(xiàng)告知等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上,給予心理護(hù)理及健康宣教等針對性綜合護(hù)理措施。根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況,對其進(jìn)行勸慰、開導(dǎo)等心理疏導(dǎo),緩解心理壓力,消除自卑等不良情緒及人際關(guān)系過度敏感等問題,給予有效的情感支持,提高社會(huì)責(zé)任認(rèn)知。與孕產(chǎn)婦主動(dòng)溝通,介紹IVF-ET相關(guān)知識、操作流程及成功案例,正確認(rèn)識疾病及此項(xiàng)技術(shù),增強(qiáng)治療信心,提高依存性。
1.3觀察指標(biāo)及療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
記錄兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前后心理狀態(tài)改善情況及妊娠結(jié)局。心理狀態(tài)評估標(biāo)準(zhǔn)參照SC1-90癥狀自評量表,并對比國內(nèi)常模數(shù)據(jù)資料。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)(%)表示,組間比較采用)(2或Fisher精確概率法,等級資料組間比較采用Mann-Whitney Test檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者心理狀況改善情況比較
兩組孕產(chǎn)婦護(hù)理前,心理狀況得分未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);與護(hù)理前比較,觀察組護(hù)理后心理狀況明顯改善,且明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)理后與國內(nèi)常模比較,觀察組的強(qiáng)迫癥方面明顯低于國內(nèi)常模(P<0.05),其他方面未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);對照組抑郁、恐怖、焦慮、強(qiáng)迫癥、敏感、軀體化等方面均顯著高于國內(nèi)常模(P<0.05)(表1)。
2.2兩組妊娠結(jié)局比較
觀察組臨床有效率98.00%高于對照組93.62%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-2.363,P 0.018)(表2)。
3討論
近年來,IVF-ET技術(shù)迅速發(fā)展,通過人為干預(yù)將無法正常體內(nèi)受精的精子卵子進(jìn)行體外受精,再將早期胚胎移植至子宮內(nèi)著床繼續(xù)發(fā)育其受孕成功率逐步上升,在臨床中被廣泛認(rèn)知接受并推廣應(yīng)用嘲。然而,受孕成功僅僅是整個(gè)IVF-ET技術(shù)的首要環(huán)節(jié),整個(gè)孕期能否順利妊娠直到胎兒誕生,取決于很多因素。
此類孕產(chǎn)婦由于胎兒珍貴、技術(shù)隱蔽、手術(shù)費(fèi)用高昂等因素,其心理、生理方面均存在較大壓力,心理狀態(tài)受到影響,負(fù)性情緒較多,進(jìn)而影響孕產(chǎn)婦身心健康及胎兒安全。臨床研究表明,給予綜合性護(hù)理干預(yù)措施可有效改善孕產(chǎn)婦負(fù)性情緒,提高依存性,最終改善其妊娠結(jié)局,降低試管嬰兒早產(chǎn)率及終止妊娠的發(fā)生率,具有重要臨床意義。本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后心理狀況明顯改善,且明顯優(yōu)于對照組;護(hù)理后與國內(nèi)常模比較,觀察組的強(qiáng)迫癥方面明顯低于國內(nèi)常模,對照組抑郁、恐怖、焦慮、強(qiáng)迫癥、敏感、軀體化等方面均顯著高于國內(nèi)常模,提示綜合性護(hù)理干預(yù)在給予足夠情感支持的前提下,可有效改善孕產(chǎn)婦心理狀態(tài),減少自卑心理,提高順產(chǎn)率,降低早產(chǎn)率及終止妊娠發(fā)生率,改善母嬰預(yù)后,值得推廣。