劉勝

【摘 要】目的：探究分析將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。方法：在2016年3月～2017年3月間我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者中隨機(jī)選擇92例，并將其按入院先后劃分為對(duì)照組（46例、常規(guī)護(hù)理管理）、觀察組（46例、護(hù)理標(biāo)識(shí)管理）兩組，將兩種護(hù)理管理的應(yīng)用效果施行對(duì)比。結(jié)果：相較于施行常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組患者，施行護(hù)理標(biāo)識(shí)管理后的觀察組不良事件發(fā)生率明顯更低；其患者滿意度又顯著更高，且組間差異極具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室的臨床護(hù)理安全管理中，應(yīng)用效果良好，能夠有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，利于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理標(biāo)識(shí)；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)理安全管理；護(hù)理不良事件

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--01

前言

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）作為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)先進(jìn)醫(yī)療器械和技術(shù)的集結(jié)地，是為患者施行精確、高效療護(hù)、拯救危重患者生命的重要場(chǎng)所。但因?yàn)橹匕Y監(jiān)護(hù)室內(nèi)患者疾病具有危急、復(fù)雜的特點(diǎn)，護(hù)理管理難度和風(fēng)險(xiǎn)較大[1]。護(hù)理標(biāo)識(shí)指的是在臨床護(hù)理中，利用規(guī)范化、制度化的文字、圖像施行特征性標(biāo)識(shí)，以此起到警示作用，能夠有效防控風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理安全系數(shù)。因此，此次研究選擇我院92例重癥監(jiān)護(hù)室患者施行研究，旨在分析將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理安全管理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年3月～2017年3月間我院重癥監(jiān)護(hù)室收治的患者中隨機(jī)選擇92例，其中，58例男性、34例女性；年齡：（24～78）歲、平均年齡：（45.65±5.03）歲；住院時(shí)長(zhǎng)：（3～29）d。疾病類型：18例心腦血管疾病、28消化系統(tǒng)疾病、15例呼吸系統(tǒng)疾病、8例惡性腫瘤、8例損傷性疾病、15例其他。并將其按入院先后劃分為對(duì)照組（46例）、觀察組（46例、護(hù)理標(biāo)識(shí)管理）兩組，兩組患者相關(guān)資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 為對(duì)照組患者提供常規(guī)護(hù)理管理；為觀察組患者提供護(hù)理標(biāo)識(shí)管理，主要護(hù)理內(nèi)容如下。（I）患者標(biāo)識(shí)。在患者入院后，為其佩戴PVC軟塑料腕帶，由責(zé)任護(hù)理人員將患者姓名、性別、床號(hào)、年齡等關(guān)鍵信息記錄在腕帶上。責(zé)任護(hù)士將患者送入ICU后，護(hù)理人員在施行療護(hù)工作時(shí)，必須率先核對(duì)、確認(rèn)患者信息，隨后再施行護(hù)理。同時(shí)，將患者過往服藥史、過敏史標(biāo)識(shí)放置于患者病床床尾。（2）床頭卡標(biāo)識(shí)。以患者自身疾病和醫(yī)囑為依據(jù)創(chuàng)建床頭卡標(biāo)識(shí)。床頭卡必須記錄好患者護(hù)理級(jí)別、合適體位、過敏史、防壓瘡墜床等，同理，在床頭卡創(chuàng)建好后，護(hù)理人員在施行護(hù)理前必須進(jìn)行信息核對(duì)。（3）區(qū)域標(biāo)識(shí)。在科室內(nèi)建立隔離保護(hù)區(qū)、手衛(wèi)生等區(qū)域分類標(biāo)識(shí)；建立換藥時(shí)的無菌區(qū)、污染區(qū)標(biāo)識(shí)；建立消毒浸泡桶、醫(yī)用垃圾、損傷性醫(yī)療廢棄物等物品分類標(biāo)識(shí)。（4）科室環(huán)境標(biāo)識(shí)。在科室熱水瓶旁醒目位置張貼“小心燙傷”的黃底紅色標(biāo)識(shí)；在剛擦過地板上放置黃底黑字“小心地滑”的標(biāo)識(shí)牌：在水龍頭旁醒目位置張貼“冷”、“熱"字樣標(biāo)識(shí)；在氧氣筒附近醒目位懸掛“防火、防油、防熱、防震蕩”的黃底黑色字樣標(biāo)識(shí)等等。利用各項(xiàng)標(biāo)識(shí)，營(yíng)造院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)防控氛圍。（5）引流管標(biāo)識(shí)。在ICU中，患者經(jīng)常性需要留置各類管道，用紅色標(biāo)簽對(duì)高危類導(dǎo)管施行標(biāo)識(shí)，每4h評(píng)估1次；用黃色標(biāo)簽對(duì)中危類導(dǎo)管進(jìn)行標(biāo)識(shí)，每6h評(píng)估1次；用藍(lán)色標(biāo)簽對(duì)低危類導(dǎo)管施行標(biāo)識(shí)，每1d評(píng)估1次，所有標(biāo)識(shí)規(guī)格統(tǒng)一。（6）藥物泵入標(biāo)識(shí)。由于ICU患者經(jīng)常性同時(shí)需要泵入多種藥物，需提前將帶有藥物名稱、注射速度、時(shí)間、劑量等內(nèi)容的藥物信息標(biāo)識(shí)卡貼于注射器之上，同時(shí)，將三段藥物種類標(biāo)識(shí)粘貼到延長(zhǎng)管。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 將引入護(hù)理標(biāo)識(shí)管理前后即兩組患者的護(hù)理不良事件發(fā)生情況和患者滿意度施行對(duì)比。其中，護(hù)理不良事件包括患者管道滑脫、錯(cuò)誤用藥、錯(cuò)誤用藥、跌倒、墜床等?；颊邼M意度通過問卷獲取。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均導(dǎo)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)；使用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料； 若P<0.05，則代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相較于施行護(hù)理標(biāo)識(shí)管理前的對(duì)照組，施行護(hù)理管理后觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著更低，其護(hù)理滿意度明顯更高，組間對(duì)比差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯（P<0.01），詳情可見表1。

3 討論

由于ICU患者機(jī)體免疫力和抵抗力低下，再加上需接受較多檢查和操作，致使科室內(nèi)護(hù)理安全隱患較多[2]。規(guī)范化、制度化、統(tǒng)一化的護(hù)理標(biāo)識(shí)能夠起到警醒作用，有效提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及護(hù)理效率。

此次研究中觀察組施行護(hù)理標(biāo)識(shí)后，利用不同、不同區(qū)域、不同顏色的字體、圖像標(biāo)識(shí)幫助科室內(nèi)護(hù)理人員施行藥物、管道識(shí)別，促使其在短時(shí)間內(nèi)精準(zhǔn)、高效識(shí)別，使護(hù)理效率得到顯著提升。同時(shí)，在醒目位置放置護(hù)理標(biāo)識(shí)，隨時(shí)隨地提醒患者及其家屬，使其感受到濃烈的風(fēng)險(xiǎn)防控氛圍，使患者安全感、信任度和配合度得到增強(qiáng)[3-4]。結(jié)果顯示，相較于施行常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組患者，施行護(hù)理標(biāo)識(shí)管理后的觀察組不良事件發(fā)生率明顯更低；其患者滿意度又顯著更高（P<0.05）與相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致。

綜上，將護(hù)理標(biāo)識(shí)應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)室的臨床護(hù)理安全管理中，應(yīng)用效果良好，能夠有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，利于重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理。

參考文獻(xiàn)

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風(fēng)險(xiǎn)管理在重癥監(jiān)護(hù)室血管活性藥使用中的效果分析[J]. 全科護(hù)理， 2016， 14（35）：3741-3743.

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陳鎂， 李秋萍. 探析護(hù)理標(biāo)識(shí)在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理中的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（42）.148-148.