裴苗苗

【摘 要】目的：探究成人慢性腹瀉患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的治療效果。方法：選取的120例成人慢性腹瀉患者都來自本院2017年2月～2018年7月這一期間，并按照雙盲法分為2組，對比組予以常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療前提下加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，并對兩組患者治療效果、止瀉時間、住院時間、lgM、lgA與lgG水平進(jìn)行對比。結(jié)果：實驗組患者治療總有效率93.33%，明顯高于對比組患者的73.33%（P<0.05）；實驗組患者止瀉時間與住院時間明顯短于對比組（P<0.05）；兩組患者治療前后lgM的對比（P>0.05）；治療前兩組患者lgA與lgG的對比（P>0.05）；治療后兩組患者lgA與lgG水平高于治療前，且實驗組患者治療后lgA與lgG水平比對比組高（P<0.05）。結(jié)論：成人慢性腹瀉患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的治療效果顯著，可使患者的臨床癥狀顯著改善。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌片；成人慢性腹瀉；臨床效果

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--02

慢性腹瀉在臨床上是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，如果沒有得到及時、有效的治療，會出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂與脫水表現(xiàn)，甚至?xí)?dǎo)致全身炎性反應(yīng)出現(xiàn)，進(jìn)而對患者的生命安全造成威脅[1]。因此，臨床需及時、合理的對慢性腹瀉患者進(jìn)行治療，使患者的臨床癥狀顯著改善，促使患者的治療效果進(jìn)一步提高[2]。為了探究成人慢性腹瀉患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的治療效果，本研究選取本院2017年2月～2018年7月收治的120例成人慢性腹瀉患者，分為兩組分別予以常規(guī)治療與雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，結(jié)果顯示雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的治療效果更明顯，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的120例成人慢性腹瀉患者都來自本院2017年2月～2018年7月這一期間，并按照雙盲法分為2組，對比組60例患者中，有男性35例，女性25例，年齡范圍21～66歲，平均年齡（43.46±23.56）歲；大便性狀：13例黏液膿血便，28例水樣便，19例稀糊樣合并不消化物。實驗組60例患者中，有男性33例，女性27例，年齡范圍22～67歲，平均年齡（43.56±23.63）歲；大便性狀：15例黏液膿血便，27例水樣便，18例稀糊樣合并不消化物。兩組大便性狀等基本資料的對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示兩組之間可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 對比組予以常規(guī)治療，包括補液以及糾正水電解質(zhì)紊亂等；實驗組在常規(guī)治療前提下加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片（杭州龍達(dá)新科生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字S20060010）治療，每次1.5g，每天三次。兩組患者均持續(xù)治療五天。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者止瀉時間與住院時間，并根據(jù)美國貝克曼庫爾特分析儀檢測兩組患者免疫球蛋白含量，指標(biāo)包括lgM、lgA與lgG。

1.4 療效判定[3] 治療后患者相關(guān)臨床癥狀徹底消失，大便性狀與次數(shù)恢復(fù)到正常為治愈；治療后臨床癥狀明顯緩解，大便性狀與次數(shù)有一定緩解為有效；臨床癥狀沒有變化，甚至有加重的現(xiàn)象為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS17.0統(tǒng)計軟件，計量資料如免疫球蛋白含量等表示為（），檢驗用t，計數(shù)資料如治療效果表示用%，檢驗用，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后總有效率 實驗組患者治療總有效率93.33%，明顯高于對比組患者的73.33%（P<0.05）。如表1：

2.2 止瀉時間與住院時間 實驗組患者止瀉時間與住院時間明顯短于對比組（P<0.05）。如表2：

2.3 免疫球蛋白含量的變化 兩組患者治療前后lgM的對比（P>0.05）；治療前兩組患者lgA與lgG的對比（P>0.05）；治療后兩組患者lgA與lgG水平高于治療前，且實驗組患者治療后lgA與lgG水平比對比組高（P<0.05）。如表3：

3 討論

慢性腹瀉是一種常見的消化內(nèi)科疾病，病因十分復(fù)雜，腸道內(nèi)菌群紊亂是其主要病理變化。因為腸道內(nèi)菌群失調(diào)會導(dǎo)致相關(guān)癥狀出現(xiàn)，如消化吸收障礙以及抵抗力降低等，借助腸道內(nèi)菌群失調(diào)和紊亂的有效糾正，對成人慢性腹瀉進(jìn)行治療的臨床效果較好[4]。厭氧菌在機體腸道內(nèi)屬于最多的細(xì)菌，如雙歧桿菌以及乳桿菌等，其在腸黏膜的上皮細(xì)胞上黏附，產(chǎn)生了微生物屏障，借助其代謝的產(chǎn)物抑制腸內(nèi)致病菌的生長與繁殖，可抵抗侵入的外襲菌。由于雙歧桿菌屬于腸道內(nèi)的正常菌群，其數(shù)量的大小對機體健康有直接影響。雙歧桿菌在宿主細(xì)胞的免疫、營養(yǎng)以及吸收等過程中均有參與，如果受到外界的干擾，使其處于紊亂狀態(tài)下，就會使外來細(xì)菌成功定植，出現(xiàn)腸道疾病[5]?；颊咭驗楦篂a，導(dǎo)致腸道的內(nèi)的厭氧菌數(shù)量顯著下降，腸黏膜的生物屏障也受到破壞，導(dǎo)致致病菌的數(shù)量明顯增多，加重腹瀉癥狀。雙歧桿菌制劑在腹瀉患者治療過程中的應(yīng)用，可使腸道內(nèi)正常生態(tài)平衡得以恢復(fù)，抑制致病菌的生長與繁殖，使其生物拮抗效果充分發(fā)揮出來[6]。

雙歧桿菌四聯(lián)活菌片主要包括分糞腸球菌、雙歧桿菌以及嗜酸乳桿菌等，能夠?qū)⒛c道內(nèi)的正常菌群直接補充，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的菌群平衡，使機體對營養(yǎng)物質(zhì)的消化與吸收有促進(jìn)作用。雙歧桿菌制劑就是借助生物拮抗效果，實現(xiàn)腸道內(nèi)菌群結(jié)構(gòu)的改變，將致病菌間接性的殺死或者抑制，實現(xiàn)治療的效果。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片利用的是包微囊技術(shù)，保證大多數(shù)活菌可以安全的經(jīng)過胃酸，確保有益菌的數(shù)量，使臨床治療效果進(jìn)一步增加。并且由于其屬于生態(tài)制劑，主要是為了將機體所需的雙歧桿菌補充，因此，沒有任何的副作用，對菌群平衡也不會造成影響[7]。

本研究探究了成人慢性腹瀉患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片的治療效果，結(jié)果顯示：實驗組患者治療總有效率93.33%，明顯高于對比組患者的73.33%；實驗組患者止瀉時間與住院時間明顯短于對比組（P<0.05）；兩組患者治療前后lgM的對比無統(tǒng)計學(xué)意義；治療前兩組患者lgA與lgG的對比；治療后兩組患者lgA與lgG水平高于治療前，且實驗組患者治療后lgA與lgG水平比對比組高，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，成人慢性腹瀉患者采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，可提高患者的治療效果，沒有不良反應(yīng)出現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量的提高也有積極影響。

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