任秀華

【摘 要】目的：探討更年期女性哮喘患者護(hù)理中循證理念的應(yīng)用效果；方法：選擇2017年8月至2018年11月間我院收治的更年期女性哮喘100例隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組患者在護(hù)理中應(yīng)用循證理念，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果；結(jié)果：觀察組患者在臨床護(hù)理滿意度方面顯著高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，一秒用力呼氣容積顯著低于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；結(jié)論：更年期女性哮喘患者在護(hù)理的過(guò)程中使用循證理念能夠起到良好的治療效果，有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和遵醫(yī)行為，從而幫助患者更好的控制哮喘，使患者的生活質(zhì)量和肺功能得到有效改善。

【關(guān)鍵詞】更年期女性哮喘急者；循證理念；應(yīng)用意義

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

對(duì)更年期婦女進(jìn)行臨床治療的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了新患哮喘的情況。部分更年期婦女或許自身的體質(zhì)屬于過(guò)敏體質(zhì)，在出現(xiàn)呼吸道感染之后，咳嗽長(zhǎng)時(shí)間不能治愈，長(zhǎng)此以往就會(huì)出現(xiàn)喘鳴現(xiàn)象。在更年期，內(nèi)源性哮喘出現(xiàn)的主要原因就是感染誘發(fā)。本文研究了在對(duì)更年期女性哮喘患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)用循證理念的意義，主要過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年8月至2018年11月間我院收治的更年期女性哮喘100例為本次研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，觀察組中年齡45-68歲，年齡（51.35±3.42）歲。對(duì)照組患者年齡43-66歲，年齡（50.85±3.24）歲。。

1.2 方法 對(duì)照組患者在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)用常規(guī)護(hù)理理念，觀察組患者在護(hù)理的過(guò)程中應(yīng)用循證理念?？偨Y(jié)過(guò)去對(duì)更年期女性哮喘患者護(hù)理過(guò)程中遇到的問(wèn)題，制定的循證問(wèn)題包括：自我管理能力、心理狀況、疾病掌握度。通過(guò)循證求證之后制定以下方案：（1）健康教育。參照患者的職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、文化等情況采取相應(yīng)的教育方式，如一對(duì)一指導(dǎo)、健康手冊(cè)、講座等，增加患者對(duì)疾病的的認(rèn)識(shí)，使患者了解到如何用藥以及哮喘急性發(fā)作的先兆。按時(shí)對(duì)患者舉行哮喘教育班，加強(qiáng)患者之間的交流，分享哮喘經(jīng)驗(yàn)。在教育文化程度低的患者時(shí)，可以通過(guò)實(shí)物、圖片等方式進(jìn)行教育，從而加深患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。（2）心理護(hù)理。更年期女性哮喘患者和其他的哮喘患者比起來(lái)，心理情況更為復(fù)雜一些，這與更年期這一特殊階段有關(guān)，需要密切關(guān)注患者的心理狀況并及時(shí)疏導(dǎo)，對(duì)患者給予必要的關(guān)懷，努力幫患者取得家人的幫助和支持，是患者保持良好的情緒。不良的心理狀況會(huì)對(duì)患者的生活以及治療帶來(lái)負(fù)面影響。有很多因素會(huì)對(duì)患者的心理狀況造成影響，如家庭關(guān)系；治療費(fèi)用；藥物副反應(yīng)等。這些不良因素會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒。護(hù)理人員要關(guān)注患者的情緒，對(duì)其采取個(gè)體化護(hù)理，使患者保持樂(lè)觀的情緒。要讓患者認(rèn)識(shí)到哮喘病發(fā)作的特點(diǎn)，包括病因、起病先兆、怎樣在疾病發(fā)作的時(shí)候提升自我保健能力、誘發(fā)因素，在處于疾病緩解期的時(shí)候需要注意的細(xì)節(jié)、提升患者的用藥指導(dǎo)，客觀地對(duì)患者進(jìn)行講解[1]。（3）自我管理。在用藥（遵醫(yī)囑用藥，藥物副作用、介紹藥物機(jī)理等）、飲食（富含營(yíng)養(yǎng)、便于消化、維生素含量豐富的食物）、運(yùn)動(dòng)（每日運(yùn)動(dòng)半小時(shí)）、生活作息（充足的睡眠，防止勞累，注意保暖）等方面對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，增強(qiáng)患者的自我管理能力。

1.3 需要觀察的指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意情況進(jìn)行比較；對(duì)更年期患者進(jìn)行干預(yù)后，其生活質(zhì)量評(píng)分量表評(píng)分（MRS，內(nèi)容有11項(xiàng)，0-4分，總分0-44分，數(shù)值越小說(shuō)明患者的生活質(zhì)量越高），一秒用力呼氣容積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在臨床護(hù)理滿意度的比較情況

觀察組患者在臨床護(hù)理滿意度方面顯著高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者在護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分及一秒用力呼氣容積情況

x觀察組患者護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，一秒用力呼氣容積顯著低于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

女性哮喘患者在更年期的時(shí)候由于體內(nèi)的激素水平很不穩(wěn)定，因此會(huì)給護(hù)理工作帶來(lái)很大難度。女性在更年期的時(shí)候患哮喘的幾率會(huì)增加，是由于更年期女性患者的雌激素水平降低，這和哮喘的發(fā)病有著緊密聯(lián)系。呼吸系統(tǒng)會(huì)受到雌激素的影響，主要包括：肥大細(xì)胞會(huì)受到雌激素的刺激，其增生及活性會(huì)發(fā)生變化、改變一氧化氮的合成與釋放、提升β2腎上腺能受體的數(shù)量，這樣就會(huì)起到松弛支氣管平滑肌的效果。除此之外，雌激素還會(huì)對(duì)單核細(xì)胞產(chǎn)生白介素1起到一定的抑制作用，這樣就能起到抗支氣管慢性炎癥的效果。研究表明，更年期女性哮喘患者的第一秒用力呼吸容積還會(huì)在激素替代治療的作用下明顯提升，出現(xiàn)氣道阻塞的概率顯著降低[2]。處于更年期的患者神經(jīng)較為敏感，經(jīng)常出現(xiàn)多慮多疑，經(jīng)常擔(dān)心過(guò)度使用吸入激素等平喘藥物會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的副作用，很容易中斷藥物的使用，這樣就會(huì)使患者的病情難以達(dá)到滿意控制。循證護(hù)理是一種較為科學(xué)的護(hù)理方式，這種方式結(jié)合了科學(xué)證據(jù)、臨床實(shí)際以及患者實(shí)際，能夠保證護(hù)理操作的有效性和可行性，在患者治療時(shí)采取基于問(wèn)題的護(hù)理，可以有效提升患者治療的滿意度和護(hù)理質(zhì)量。

本次研究結(jié)果表明，更年期女性哮喘患者在護(hù)理的過(guò)程中使用循證理念能夠起到良好的治療效果，有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度和遵醫(yī)行為，從而幫助患者更好的控制哮喘，使患者的生活質(zhì)量和肺功能得到有效改善。

參考文獻(xiàn)

吳丹.循證護(hù)理應(yīng)用在支氣管哮喘患者護(hù)理中的臨床研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2018（7）：24-27.

劉芳.對(duì)支氣管哮喘患者采取循證護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（30）：108.