左品朝

【摘 要】 目的：探討兩種獻血體位對全身獻血不良反應(yīng)的影響及其處理，最終尋找一種更加合理的獻血體位，極大程度上避免獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。方法：選擇2017年1月1日至2018年12月31日在我站進行獻血的獻血者總共30257例，按照采取的獻血體位分為兩組，對照組（該組體位為坐位）總共29706例，研究組（該組體位為臥位）總共551例；觀察并比較兩組的獻血不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：研究組的反應(yīng)率是0.36%，對照組的反應(yīng)率是1.55%，前組顯著低于后組（P=0.025，X2=5.06）。結(jié)論：相比采用坐位獻血的獻血者來說，采用臥位獻血的獻血者具有更低的獻血不良反應(yīng)發(fā)生率，若參與獻血者存在全身性的獻血不良反應(yīng)，應(yīng)盡可能地讓其采取臥位獻血。

【關(guān)鍵詞】 獻血；體位；全身；不良反應(yīng)

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-215-01

一般來說，獻血不良反應(yīng)的起因為獻血者存在各種負面的情緒，包括緊張、焦慮、害怕、暈血、勞累以及疼痛等，從而造成神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙、不能有效地調(diào)節(jié)體液因子以及由迷走神經(jīng)興奮所引起的小血管擴張，最終使得組織接觸到的血液減少。其中本文主要研究的一種獻血不良反應(yīng)的類型，即血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，成因與上述大致相同[1]。由常年積累的工作經(jīng)驗可知，獻血時使用的體位可以影響到全身性獻血不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，本文為了探究兩者之間的影響程度，選取了相關(guān)的研究對象進行研究，取得了較為理想的成果，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月1日至2018年12月31日在我站進行獻血的獻血者總共30257例。納入標準：所有獻血人員應(yīng)該達到GB 18467-2011《獻血者健康檢查要求》中的條件；所有獻血者同意本研究。所有納入的研究對象按照采取的獻血體位分為兩組，對照組（該組體位為坐位）總共29706例，研究組（該組體位為臥位）總共551例。其中對照組男15815例，女13891例，最大年齡為60歲，最小年齡為18歲，平均為（33.6±1.9）歲；研究組男453例，女98例，最大年齡為55歲，最小年齡為18歲，平均為（32.7±1.1）歲。所有獻血人員的資料具有一定的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：該組的獻血人員獻血過程中采取坐位，總共采集250ml血液，針頭型號為16號，并使用一次性采血袋收集血液。

研究組：該組的獻血人員獻血過程中采取臥位，其他操作方法與對照組相同。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的全身性獻血不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

研究組的反應(yīng)率是0.36%，對照組的反應(yīng)率是1.55%，前組顯著低于后組（P=0.025，X2=5.06），具體見表1。

3 討論

獻血不良反應(yīng)有很多種類型，本文重點研究類型為全身性獻血不良反應(yīng)，引起患者發(fā)生這種不良反應(yīng)的主要原因包括患者自身的心理、情緒、血流量的多少以及周身環(huán)境的影響。因而疏導獻血人員的情緒并想辦法增加患者的血液流量，將可以有效地減少其全身性獻血不良反應(yīng)的發(fā)生[2-4]。一旦獻血人員發(fā)生了獻血不良反應(yīng)，立即給予相應(yīng)的處理方法，應(yīng)該第一時間內(nèi)終止抽血，然后讓獻血人員保持平臥位，且腳部所處的水平面高于頭部，予50%葡萄糖注射液40ml口服，若其已經(jīng)暈厥或者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，則應(yīng)立即手指按壓其涌泉以及合谷等處穴位，讓他們第一時間清醒；當發(fā)生肌肉痙攣的情況時，需要第一時間手指按壓合谷以及內(nèi)關(guān)處的穴位。

本文的研究結(jié)果顯示，研究組的反應(yīng)率是0.36%，對照組的反應(yīng)率是1.55%，前組顯著低于后組（P=0.025，X2=5.06）；由此可見，獻血人員采取臥位獻血這種體位，可以很好地減少全身性獻血不良反應(yīng)的發(fā)生，這是因為獻血者在獻血過程中受到重力以及體位的影響，其靜脈回心血量會處于不同的水平，前者對后者有一定的影響。如果獻血人員在獻血過程中采取的體位為坐位，那么其必然會受到重力的影響，位于心臟水平面之下的靜脈血在回流的時候由于重力的緣故受到阻礙，不能完全回流心臟，導致回心血量減少，最終心臟輸出的血量也將減少；此時，如果獻血人員恰巧由于心理素質(zhì)不佳，出現(xiàn)緊張、焦慮，或者處于疲勞和空腹的狀態(tài)，便會加劇迷走神經(jīng)反應(yīng)，導致下肢靜脈中的血液淤積嚴重，進一步減少了回血血量以及心臟血液輸出，這種情況下獻血人員腦部的血液會減少，引起各種獻血不良反應(yīng)的發(fā)生。如果獻血人員在獻血過程中才去的體位是臥位，那么心臟與全身各處的大靜脈就會大體位于同一水平面上，所以重力對靜脈回流產(chǎn)生的影響將可以忽略不計，即不會造成靜脈回流血液減少。所以，臥位體位下，獻血人員幾乎不會出現(xiàn)多汗、頭暈等狀況。除此之外，獻血人員在躺下之后，內(nèi)心也會變得寧靜舒適，不再存在過度的不安情緒，讓他們更加放松[5-6]。故而，如果患者自身比較容易出現(xiàn)全身性獻血不良反應(yīng)或者患者在坐位獻血過程中出現(xiàn)了全身性的獻血不良反應(yīng)，應(yīng)該盡可能采取臥位獻血的方式。

綜上所述，獻血者采用坐位獻血以及采用臥位獻血相比，后者明顯能夠減少獻血不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，所以在獻血過程中應(yīng)盡可能地讓其采取臥位獻血。

參考文獻

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