董輝 孫瑩

【摘 要】 目的：研究微針療法運用于難治性黃褐斑中的價值。方法：選擇我院2016年5月-2018年3月納入的84例難治性黃褐斑患者，按照數(shù)字表法隨機分為兩組各42例，研究組采取微針療法，對照組采取常規(guī)治療，對比兩組治療結(jié)果。結(jié)果：研究組總有效率92.86%，明顯高于對照組80.95%（P<0.05）；研究組滿意度95.24%，明顯高于對照組83.33%（P<0.05）。結(jié)論：微針療法運用于難治性黃褐斑中效果明顯，促進色斑面積消退，患者對治療結(jié)果滿意度較高，維持良好醫(yī)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 臨床觀察；微針療法；難治性黃褐斑；美觀

【中圖分類號】

R715 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-190-01

黃褐斑屬于皮膚科常見疾病，主要是指患者面部存在黃褐色色素沉著，并呈現(xiàn)對稱蝶形分布，多發(fā)于女性，直接影響美觀，增加患者心理壓力。若未及時采取有效治療或者治療不當，隨著疾病進展發(fā)展成難治性疾病，增加治療難度，給患者帶來嚴重后果[1]。臨床通常采取藥物進行治療，其中氨甲環(huán)酸被廣泛應(yīng)用于臨床，雖然獲得了一定治療價值，但長期單一用藥具有局限性，效果并不明顯，治療后不良反應(yīng)較多，不利于病情康復(fù)[2]。隨著對疾病的深入探究，臨床認為微針療法效果更好，縮短治療時間，促進色斑消退，改善生活質(zhì)量。因此我院展開研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年5月-2018年3月納入的84例難治性黃褐斑患者，按照數(shù)字表法隨機分為兩組各42例。研究組年齡42-60歲，平均年齡（53.47±1.02）歲，病程2-11年，平均病程（7.48±1.23）年；對照組年齡41-60歲，平均年齡（52.90±1.07）歲，病程2-10年，平均病程（7.51±1.09）年。兩組基本資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采取微針療法，常規(guī)清潔皮膚，按照患者病情選擇合適的滾針，采取利多卡因進行表面麻醉，無菌條件下調(diào)配美白亮膚套組，并將其均勻涂抹于治療區(qū)域，利用滾輪微針滾動，重復(fù)三次，可根據(jù)病情嚴重程度調(diào)整力度，直至皮膚微紅，皮損區(qū)出現(xiàn)點狀出血點為宜。結(jié)束后涂抹美白亮膚套組，選擇提前冷藏的無菌水晶面膜30min，間隔一個月一次。

對照組：采取常規(guī)治療，選擇氨甲環(huán)酸（CMIC CMO CO.，LTD.Shizuoka Plant，H20100674，0.5g），0.5-1.0g/日，分2-4次口服，可根據(jù)病情調(diào)整劑量。兩組連續(xù)六個月。

1.3 觀察指標

密切關(guān)注治療后病情變化，進行療效評價，并在治療結(jié)束后進行滿意度調(diào)查，對比兩組治療結(jié)果。

總有效率：治療后色斑面積消退，顏色恢復(fù)正常為顯效；治療后色斑面積消退超過40%，顏色明顯變淡為有效；治療后色斑面積消退不足40%，顏色無變化或者變化不明顯為無效?？傆行?（顯效+有效）/42*100.00%[3]。

滿意度：總分100分，>80分滿意，60-80分比較滿意，<60分不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選擇SPSS 18.0統(tǒng)計系統(tǒng)，其中計量數(shù)據(jù)通過x±s表達，利用t檢查，而計數(shù)數(shù)據(jù)通過百分比表達，利用χ2檢查，當P<0.05時差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 總有效率

研究組總有效率92.86%，明顯高于對照組80.95%（P<0.05）。見表1。

2.2 滿意度

研究組滿意度95.24%，明顯高于對照組83.33%（P<0.05）。見表2。

3 討論

目前臨床上關(guān)于疾病的發(fā)生機制尚無明確定論，可能與血液中雌激素水平較高、長期服用避孕藥、妊娠及月經(jīng)紊亂存在密切相關(guān)性，其損害通常為黃褐色斑片，呈對稱分布于顴頰部。近年來，隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，女性生活及工作壓力升高，我國難治性黃褐斑患病率逐年升高，不僅威脅患者身體健康，同時對美觀造成影響。若能夠選擇有效治療，可促進癥狀消退，改善生活質(zhì)量，減輕心理負擔，因此選擇有效治療成為關(guān)鍵。

臨床既往多采取藥物進行治療，其中氨甲環(huán)酸被廣泛應(yīng)用于臨床，進入機體后能夠防止絡(luò)氨酸酶的活性能力，避免纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶，從而對黑色素細胞、角化細胞產(chǎn)生影響，降低黑色素細胞產(chǎn)生黑色素。雖然減輕了相關(guān)癥狀，但效果并不明顯，色斑消退情況不理想。隨后臨床認為在此基礎(chǔ)上采取微針療法效果更好，可促進病情快速快速恢復(fù)，改善生活質(zhì)量[4]。本文研究結(jié)果中：研究組總有效率92.86%、滿意度95.24%高于對照組80.95%、83.33%（P<0.05）。提示研究組總有效率更高，提高患者滿意度。微針療法可促進患者表皮細胞更換，提升肌膚屏障能力，并重建正常生理結(jié)構(gòu)，有助于色素顆粒代謝。另外滾針方式可在肌膚表面建立微通道，促進藥物吸收，對損傷進行修復(fù)。另外滾針應(yīng)選擇1.5-2.0mm，可刺激真皮上層及表皮，進一步提升治療效果。

綜上所述，微針療法在難治性黃褐斑治療中具有重要意義，縮小色斑面積，促進病情恢復(fù)，提高患者滿意度，維持良好醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻

[1] 余慧，梁虹，鞠小玲等.激光聯(lián)合氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽及維生素C治療黃褐斑的臨床觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展，2015，15（27）：5295-5298.

[2] 粟倩雅，林彤.氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的研究進展[J].國際皮膚性病學(xué)雜志，2015，41（2）：83-85.

[3] 顧銳龍，趙婧.Q開關(guān)Nd：YAG 1064 nm激光聯(lián)合口服氨甲環(huán)酸片治療黃褐斑療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2016，27（1）：145-147.

[4] 吳姍姍，麥躍，劉翔等.微針療法治療難治性黃褐斑臨床觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2016，25（7）：66-68，94.