薛麗英

【摘 要】 目的：探討心肌梗塞患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量。方法：選擇2017年2月至2018年4月期間接收的80例心肌梗塞患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，分析不同護(hù)理后生存質(zhì)量、護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：在心理功能、軀體功能與社會(huì)功能上，觀察組各項(xiàng)評(píng)分護(hù)理后改善幅度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在患者護(hù)理滿意度上，觀察組97.5%，對(duì)照組80%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：心肌梗塞患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量得到明顯改善，患者護(hù)理滿意度相對(duì)更高。

【關(guān)鍵詞】 心肌梗塞；綜合護(hù)理干預(yù)；生存質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-169-02

心肌梗塞屬于臨床常見(jiàn)的心血管疾病之一，容易引發(fā)患者休克、心律失常與心力衰竭等常見(jiàn)并發(fā)癥[1]，對(duì)患者生命構(gòu)成威脅。除了規(guī)范的治療，做好臨床護(hù)理工作對(duì)患者提升治療依從性與提高治療體驗(yàn)，更好的輔助治療發(fā)揮效果。本文選擇2017年2月至2018年4月期間接收的80例心肌梗塞患者，分析運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)后的生存質(zhì)量、患者護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年2月至2018年4月期間接收的80例心肌梗塞患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組中男22例，女18例；年齡最小為42歲，最大為63歲，平均為（49.1±3.9）歲；合并疾病中，糖尿病7例，高血壓14例；梗塞情況中，下壁梗塞為17例，前壁梗塞為23例；觀察組中男24例，女16例；年齡最小為40歲，最大為64歲，平均為（50.1±4.2）歲；合并疾病中，糖尿病6例，高血壓11例；梗塞情況中，下壁梗塞為15例，前壁梗塞為25例；兩組患者在基本的年齡、性別以及病情等狀況上不存在明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 飲食護(hù)理

患者病發(fā)時(shí)要避免患者飲食過(guò)飽，保持少食多餐。治療初期可以多攝取流食，必要情況可以禁食[2]，運(yùn)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持，后期可以攝取面條、粥與果汁等豐富維生素的半流食。如果有心力衰竭，需要減少鈉鹽攝取量，保持低脂低鹽飲食。要避免刺激性飲食，例如飲酒、濃茶與咖啡；要禁止吸煙與暴飲暴食，避免飲食構(gòu)成患者的心臟負(fù)荷[3]。如果患者有便秘情況，需要囑咐患者不可以用力排便。可以輔助做好繞臍順時(shí)針按摩，促使胃腸蠕動(dòng)，幫助排便。

1.2.2 心理護(hù)理與健康教育

如果患者心理壓力過(guò)大，容易引發(fā)患者病情的波動(dòng)。需要做好患者心理狀況的了解，避免患者因?yàn)榻箲]、躁動(dòng)等引發(fā)的不適感。要多溝通交流，了解患者，同時(shí)更好的針對(duì)患者情況做好對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)[4]。依據(jù)情況做好患者心理干預(yù)，考慮患者的綜合因素，包括性格、知識(shí)結(jié)構(gòu)、信仰、年齡等多種情況，多采用注意力轉(zhuǎn)移的辦法，避免患者過(guò)多的將注意力集中在病情方面。要做好家屬的健康教育工作，讓患者家屬輔助做好患者因此飲食以及生活細(xì)節(jié)的照顧，同時(shí)監(jiān)督患者保持良好的疾病治療控制習(xí)慣。同時(shí)也通過(guò)健康教育來(lái)引導(dǎo)患者保持良好的治療依從性，有效的穩(wěn)定病情。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

要依據(jù)患者情況做好適量運(yùn)動(dòng)，要保證病情穩(wěn)定，可以進(jìn)行散步等輕運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，有助于對(duì)疾病治療更好的輔助。讓合理的活動(dòng)更好的改善心肌梗塞狀況。

1.2.4 用藥護(hù)理

要做好用藥說(shuō)明指導(dǎo)，包括用藥的頻率、方法、劑量，讓患者對(duì)用藥的不良反應(yīng)與作用有一定了解，同時(shí)規(guī)避對(duì)應(yīng)的不良問(wèn)題，了解用藥注意事項(xiàng)。如果有心悸與厭食，需要做好情況的了解反饋，有不良問(wèn)題及時(shí)告知醫(yī)生處理。

1.3 觀察分析

分析不同護(hù)理后生存質(zhì)量、護(hù)理滿意度情況。滿意度采用問(wèn)卷評(píng)估，滿分為100分，80分以上為滿意范圍，90分及以上為很滿意。生存質(zhì)量包括心理功能、軀體功能與社會(huì)功能各項(xiàng)評(píng)分情況，評(píng)分越高代表情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同護(hù)理后患者生存質(zhì)量評(píng)分情況

如表1所示，在心理功能、軀體功能與社會(huì)功能上，觀察組各項(xiàng)評(píng)分護(hù)理后改善幅度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；

2.2 不同護(hù)理后患者滿意度情況

如表2所示，在患者護(hù)理滿意度上，觀察組97.5%，對(duì)照組80%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

心肌梗塞患者中運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效的考慮患者恢復(fù)所需的生理、心理狀態(tài)，由此更好的促使患者配合治療效果的發(fā)揮。讓患者保持松弛的狀況應(yīng)對(duì)治療，促使患者保持舒適的靜養(yǎng)狀況。護(hù)理人員要具備專(zhuān)業(yè)的溝通技巧、心理學(xué)以及專(zhuān)業(yè)護(hù)理操作，提升應(yīng)對(duì)實(shí)際問(wèn)題的能力，減少患者的抵觸情緒，優(yōu)化患者整體感受，為治療工作提供良好的輔助。在綜合護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容上，會(huì)隨著具體醫(yī)院條件，患者情況以及時(shí)代環(huán)境特點(diǎn)而靈活處理，要充分的運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)與先進(jìn)理念，有效的滿足不同時(shí)代的具體情況需求，保證護(hù)理工作與時(shí)俱進(jìn)。要做好患者的情況評(píng)估，不能僅僅停留在疾病信息上，要讓對(duì)應(yīng)的護(hù)理人員更好的了解患者，避免護(hù)理摩擦，降低護(hù)理不良時(shí)間與護(hù)患糾紛，提升患者護(hù)理滿意度，優(yōu)化醫(yī)院整體的專(zhuān)業(yè)形象。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳玲玲.急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1（12）：48，50

[2] 蘇靜.急性心肌梗塞護(hù)理干預(yù)中應(yīng)用健康教育的效果觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（30）：26.

[3] 喬喜茹.30例整體護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗塞患者生存質(zhì)量的影響及護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（4）：381.

[4] 李樹(shù)娟.探究整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗塞患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（33）：186.