武文

【摘 要】目的：探討采用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼患者進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。方法：選擇我院2016年07月～2018年05月收治的57例原發(fā)性閉角型青光眼患者作為研究對(duì)象；臨床均采用白內(nèi)障超聲乳化術(shù)完成疾病治療；對(duì)治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果：原發(fā)性閉角型青光眼患者治療前前房深度為（1.83±0.23）mm，眼壓水平為（22.41±3.45）mmHg，治療后前房深度為（3.22±0.39）mm，眼壓水平（14.19±2.82）mmHg；同治療前原發(fā)性閉角型青光眼患者前房深度以及眼壓水平對(duì)比，治療后獲得明顯改善（P<0.05）。結(jié)論：原發(fā)性閉角型青光眼患者在接受治療期間，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的應(yīng)用，對(duì)于患者前房深度增加以及眼壓水平降低，效果明顯，從而對(duì)于原發(fā)性閉角型青光眼患者的早期康復(fù)，奠定基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障超聲乳化術(shù)；原發(fā)性閉角型青光眼；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R776.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06-0-01

青光眼作為發(fā)生率尤為顯著的一種致盲性眼病，疾病特征主要體現(xiàn)為視神經(jīng)損害方面，并且不可逆，對(duì)此臨床有必要研究有效方法展開(kāi)對(duì)癥治療[1]。本次研究將針對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼患者明確最佳手術(shù)方法，以此表明白內(nèi)障超聲乳化術(shù)應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年07月～2018年05月收治的57例原發(fā)性閉角型青光眼患者作為研究對(duì)象；男30例，女27例；年齡分布范圍為43歲～75歲，平均年齡為（57.05±1.39）歲。

1.2 方法

對(duì)于入院后的所有原發(fā)性閉角型青光眼患者，術(shù)前30min，首先展開(kāi)散瞳操作（采用復(fù)方托品酰胺完成），之后準(zhǔn)備對(duì)患者實(shí)施表面麻醉操作，主要利用鹽酸奧布卡因?qū)颊哒归_(kāi)點(diǎn)眼（3次）完成。之后準(zhǔn)備對(duì)患者展開(kāi)切口制作，形狀為透明角膜隧道式，位置為上方角膜。之后完成透明角膜輔助切口制作，方向?yàn)?點(diǎn)鐘[2]。準(zhǔn)備黏彈劑在患者前房?jī)?nèi)部合理注入，并且配合完成環(huán)形撕囊（利用3.2mm撕囊鑷完成），控制直徑為5mm。完成后，合理完成晶體核原位乳化吸出（利用超聲乳化機(jī)完成），針對(duì)殘余皮質(zhì)進(jìn)行明確，對(duì)應(yīng)展開(kāi)抽吸處理，并且準(zhǔn)備房型折疊式人工晶體，在患者囊袋內(nèi)部合理植入，對(duì)應(yīng)吸出黏彈劑，并觀察有無(wú)切口漏水現(xiàn)象，術(shù)閉[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比治療前后原發(fā)性閉角型青光眼患者前房深度以及眼壓水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組原發(fā)性閉角型青光眼患者治療結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（前房深度以及眼壓水平）以 表示，行t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示組間差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

同治療前原發(fā)性閉角型青光眼患者前房深度以及眼壓水平對(duì)比，治療后獲得明顯改善（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

青光眼作為發(fā)生率較為顯著的一種眼部疾病，其出現(xiàn)會(huì)使得患者呈現(xiàn)出永久性失明的現(xiàn)象，并且難以恢復(fù)，臨床在進(jìn)行治療手段研究期間，以超聲乳化手術(shù)的實(shí)施較為普遍，其對(duì)于患者視力提高能夠顯著促進(jìn)。針對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼患者具體表現(xiàn)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，呈現(xiàn)出晶體較厚以及位置相對(duì)靠前的特征，并且呈現(xiàn)出眼軸系數(shù)較大、眼軸較短與較厚晶狀體特點(diǎn)[4]。

針對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼患者在進(jìn)行治療方案研究期間，傳統(tǒng)以鞏膜周邊切除手術(shù)方法的應(yīng)用較為普遍，但是患者術(shù)后白內(nèi)障發(fā)生率較為明顯，特別針對(duì)中晚期階段疾病患者治療期間，傳統(tǒng)以濾過(guò)手術(shù)的實(shí)施為主，但是患者通常呈現(xiàn)出淺前房與眼壓控制效果不佳以及濾過(guò)泡瘢痕化現(xiàn)象，此種情形下，患者并發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生率較為顯著，對(duì)此臨床有必要確定更為有效方案展開(kāi)手術(shù)治療[5]。

在治療技術(shù)逐漸發(fā)展情形下，對(duì)于原發(fā)性閉角型青光眼患者在治療期間，超聲乳化術(shù)獲得廣泛應(yīng)用，其憑借微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)，可以將患者眼內(nèi)干擾顯著減少，對(duì)于患者視力快速恢復(fù)可以顯著促進(jìn)。具體在實(shí)施期間，合理準(zhǔn)備黏彈劑在患者前房充滿(mǎn)之后，對(duì)于房角分離效果的提升能夠有效促進(jìn)，并且對(duì)于晶狀體所造成的系列瞳孔阻滯因素可以顯著解除，進(jìn)而在周邊房角開(kāi)放方面可獲得顯著效果，此外在加深其中央前房深度方面效果明顯，能夠避免患者呈現(xiàn)出瞳孔阻滯現(xiàn)象。此外，手術(shù)期間，隧道切口的制作，可以避免患者房角結(jié)構(gòu)因?yàn)榍锌谥谱魇艿綄?duì)應(yīng)損傷，并且可以對(duì)環(huán)形撕囊的順利開(kāi)展做出保證，在將人工晶體植入后，對(duì)于囊袋支持工作可以順利完成，從而避免患者虹膜根部與睫狀體管部受到對(duì)應(yīng)影響后，呈現(xiàn)出炎癥反應(yīng)現(xiàn)象，最終對(duì)患者眼壓升高進(jìn)行避免。

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性閉角型青光眼患者治療前前房深度為（1.83±0.23）mm，眼壓水平為（22.41±3.45）mmHg，治療后前房深度為（3.22±0.39）mm，眼壓水平（14.19±2.82）mmHg；同治療前原發(fā)性閉角型青光眼患者前房深度以及眼壓水平對(duì)比，治療后獲得明顯改善，進(jìn)而說(shuō)明白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的實(shí)施，對(duì)于患者前房深度的增加以及眼壓水平降低，可獲得明顯效果，進(jìn)一步說(shuō)明其應(yīng)用可行性。

綜上所述，原發(fā)性閉角型青光眼患者在接受治療期間，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的應(yīng)用，對(duì)于患者前房深度增加以及眼壓水平降低，效果明顯，最終顯著促進(jìn)原發(fā)性閉角型青光眼患者的早期康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

唐敏.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合房角分離術(shù)對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼患者眼壓及視力的影響[J].醫(yī)療裝備，2018，31（21）：108-109.

楊世勇.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼小梁切除術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障的效果[J].大醫(yī)生，2018，13（09）：32-33.

鄧水鳳，龐柏林.小梁切除聯(lián)合超聲乳化術(shù)治療原發(fā)性閉角型及開(kāi)角型青光眼并發(fā)白內(nèi)障41例效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（16）：27-28.

陳鶯.對(duì)行小梁切除術(shù)后并發(fā)白內(nèi)障的閉角型青光眼患者實(shí)施白內(nèi)障超聲乳化術(shù)和房角分離術(shù)的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（13）：120-121.

周華芬，陳凱.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（11）：154-156.