作者簡介：周芳（1991—），女，漢族，本科，護師，甘肅蘭州市人，主要從事護理工作。

【摘 要】 目的：探討老年胃癌患者中運用快速康復外科理念后的恢復效果。方法：選擇2017年4月至2018年7月期間接收的60例老年胃癌患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各30例，對照組運用圍術(shù)期常規(guī)護理，觀察組運用圍術(shù)期快速康復外科理念，分析不同護理后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。結(jié)果：在護理后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間上，觀察組各項指標明顯少于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組23.33%，與對照組30%沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。結(jié)論：老年胃癌患者中運用快速康復外科理念后可以有效的加快術(shù)后恢復速度，不增加術(shù)后并發(fā)癥，恢復質(zhì)量更可靠。

【關(guān)鍵詞】 老年胃癌；快速康復外科；恢復效果

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-050-02

快速康復外科理念在具體的操作上比傳統(tǒng)外科工作有更強的時效意識，注重加快患者手術(shù)開展與術(shù)后恢復速度，由此提升患者治療體驗，減少疾病對患者構(gòu)成的時間與經(jīng)濟損耗，同時節(jié)約醫(yī)療資源，讓醫(yī)院外科科室患者流動效率更高。本文選擇2017年4月至2018年7月期間接收的60例老年胃癌患者，分析運用快速康復外科理念后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇2017年4月至2018年7月期間接收的60例老年胃癌患者，隨機分為對照組與觀察組，每組各30例，其中對照組男18例，女12例；年齡從60歲到83歲，平均為（68.2±3.9）歲；觀察組男16例，女14例；年齡從60歲到81歲，平均為（67.9±4.2）歲；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等狀況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用圍術(shù)期常規(guī)護理，術(shù)前做好腸道準備，保持12h禁食禁飲后做手術(shù)操作。手術(shù)運用全麻，同時手術(shù)切口從劍突到臍下緣2至3cm，術(shù)后需要留置2條引流管，引流時長持續(xù)到術(shù)后3至5天。術(shù)后下床活動依據(jù)患者意愿做選擇。在肛門排氣后可以開始飲水，而后配合一定量飲食。

觀察組運用圍術(shù)期快速康復外科理念，內(nèi)容如下：術(shù)前要做好必要的健康教育，針對患者與家屬雙方面展開。包括疾病原因、治療方法與有關(guān)圍術(shù)期注意事項[1]。有效的做好對應心理安撫，平復患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，讓其保持良好的心態(tài)接受治療全過程，同時有助于術(shù)后更好的康復。不做常規(guī)術(shù)前腸道準備與胃腸減壓，避免由此帶來的生理不適感，避免水電解質(zhì)與酸堿平衡的破壞。術(shù)前需要保持6h禁食，在術(shù)前2h前后做靜脈輸入5%糖鹽水500ml[2]。術(shù)前做好胃管置入，在次日撤除。術(shù)前需要運用抗菌素做預防性用藥，術(shù)后需要依據(jù)體溫與引流情況做好用藥控制。運用全麻聯(lián)合硬膜外麻，手術(shù)切口從劍突到臍部做小切口處理。術(shù)中做好輸入液體的加溫，避免對機體構(gòu)成刺激，同時做好患者四肢保暖，控制手術(shù)室溫度在25℃范圍[3]；術(shù)后要做好導尿管置入，一直持續(xù)到術(shù)后24h；要鼓勵患者術(shù)后活動，合理的運用止痛藥來改善患者疼痛，由此促使其術(shù)后可以盡早活動，避免活動引發(fā)的疼痛不適感。術(shù)后首日可以飲水，同時

依據(jù)情況提升水量，逐步的過渡到普食。術(shù)后如果引流情況沒有異常，同時引流2天沒有超過50ml，可以將腹腔引流撤除。

1.3 評估觀察

分析不同護理后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

將護理有關(guān)數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同護理后患者術(shù)后恢復質(zhì)量情況

如表1所示，在護理后患者肛門排氣時間、肛門排氣時間、下床活動時間、進食時間、住院時間上，觀察組各項指標明顯少于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；

2.2 不同護理后患者術(shù)后并發(fā)癥情況

如表2所示，在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組23.33%，與對照組30%沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

3 討論

老年胃癌患者對手術(shù)的耐受力相對較差，提升手術(shù)恢復質(zhì)量與速度對整體治療有更好的輔助作用?？焖倏祻屯饪评砟羁梢源偈乖谑中g(shù)治療各環(huán)節(jié)發(fā)揮更好的醫(yī)護人員配合，讓患者保持更好的機體狀況，由此提升患者治療舒適度，優(yōu)化術(shù)后恢復速度。尤其是本研究中可以發(fā)現(xiàn)，術(shù)后排便、排氣、進食等都相對更迅速，減少住院時間，相應的也可以減少患者的治療費用壓力，患者感受更好?？焖倏祻屯饪评砟羁梢杂行У臏p少患者身心壓力，減少手術(shù)應激反應，做好術(shù)中保溫，降低手術(shù)帶來的熱量流失。各項細節(jié)處理來促使整體狀況的優(yōu)化。

參考文獻

[1] 陳麗娜，宋江偉.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護理中的應用效果[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25（27）：3069-3071.

[2] 禹璐，孫菲，鄭晶等.快速康復外科理念在胃癌圍手術(shù)期護理中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（4）：141-142.

[3] 劉冰心，郭婷.胃癌手術(shù)患者快速康復外科護理中量化活動方案的實施[J].護理學雜志，2018，33（10）：23-26.

[4] 張平娟，馮畢龍.胃癌患者圍手術(shù)期快速康復護理措施效果評價[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（40）：130，132.