牛春燕

【摘 要】 目的：觀察小兒腹瀉應(yīng)用雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散的臨床療效。方法：選擇的研究對(duì)象為2017年3月-2018年6月的74例腹瀉患兒，通過硬幣法分為兩組，對(duì)照組與試驗(yàn)組各37例，對(duì)照組單獨(dú)予以蒙脫石散治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌活菌治療，對(duì)兩組臨床療效展開對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組患兒的治療總有效率同試驗(yàn)組患兒進(jìn)行比較，試驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)用治療小兒腹瀉效果確切，具有臨床借鑒和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 小兒腹瀉；蒙脫石散；雙歧桿菌活菌

【中圖分類號(hào)】

R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）07-044-01

小兒腹瀉作為兒科常見病和多發(fā)病，其致病因素分為內(nèi)源性和外源性兩種，其中體內(nèi)菌群失調(diào)導(dǎo)致的腹瀉屬于內(nèi)源性腹瀉的范疇，輪狀病毒導(dǎo)致的腹瀉屬于外源性腹瀉。對(duì)小兒腹瀉患者而言，倘若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患兒的生命健康[1]。藥物治療是臨床針對(duì)小兒腹瀉的首選方案，而如何科學(xué)合理用藥卻會(huì)直接關(guān)系到治療效果和生活質(zhì)量。本文選擇的研究對(duì)象為本院2017年3月-2018年6月收治的74例腹瀉患兒，現(xiàn)整理報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的研究對(duì)象為本院2017年3月-2018年6月收治的74例腹瀉患兒，通過硬幣法分為兩組，對(duì)照組與試驗(yàn)組各37例。對(duì)照組：男患兒13例，女患兒24例，患兒年齡3個(gè)月-4歲，平均（1.5±0.6）歲；病程1-3d，平均（2.5±0.2）d；試驗(yàn)組：男患兒15例，女患兒22例，患兒年齡4個(gè)月-5歲，平均（1.6±0.7）歲；病程1-4d，平均（2.6±0.3）d。兩組患兒間予以比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可予以對(duì)比。

1.2 方法

入院后兩組患兒均進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)液、基礎(chǔ)治療、監(jiān)測(cè)其生命體征變化。對(duì)照組單獨(dú)予以蒙脫石散治療，<1歲者空腹口服，每次1g，每天3次；≥1歲者每次1.5g，每天3次。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合雙歧桿菌活菌治療，采用牛奶或溫開水沖服，<1歲者給藥劑量為每次半包，1-5歲者給藥劑量為每次1包。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效標(biāo)準(zhǔn)為：大便性質(zhì)、排便次數(shù)在治療后72h內(nèi)完全恢復(fù)正常，大便檢查結(jié)果呈陰性；有效標(biāo)準(zhǔn)：大便性質(zhì)、排便次數(shù)在治療后72h內(nèi)有所好轉(zhuǎn)，大便檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性；無效：臨床癥狀無變化，大便檢查結(jié)果呈陽性。顯效與有效的百分比相加即為治療總有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析全部數(shù)據(jù)，運(yùn)用百分率（%）描述治療總有效率，對(duì)比行x2檢驗(yàn)，P<0.05代表出現(xiàn)的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患兒的治療總有效率為81.1%（30/37），相比于試驗(yàn)組患兒的治療總有效率97.3%（36/37），兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表。

3 討論

小兒腹瀉在秋冬季發(fā)病率較高，主要致病因素為輪狀病毒和菌群失調(diào)?；純褐饕Y狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、大便呈現(xiàn)黏液狀或水樣狀，由于嚴(yán)重腹瀉會(huì)威脅到患兒的生命安全，所以必須采取針對(duì)性的治療措施。

蒙脫石散作為小兒腹瀉的常用治療藥物，其主要通過對(duì)輪狀病毒發(fā)揮作用的方式有效保護(hù)腸道，進(jìn)而獲得預(yù)期的治療效果。但臨床大量實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)服用蒙脫石散的治療方法，療效一般，且不能有效改善患兒菌群失調(diào)的情況。雙歧桿菌活菌是腸道內(nèi)正常細(xì)菌群落，其可對(duì)菌群平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，促進(jìn)菌群彼此間的制約，并對(duì)致病菌的增殖起到抑制作用，使腸道入到得以維護(hù)。與此同時(shí)，本品可提供良好益菌生長環(huán)境，對(duì)厭氧細(xì)菌的生長起到促進(jìn)作用，并形成保護(hù)膜對(duì)外源性細(xì)菌感染進(jìn)行阻止。蒙脫石散與雙歧桿菌活菌聯(lián)用，二者在發(fā)揮不同作用機(jī)制的基礎(chǔ)上不會(huì)互相干擾藥效，協(xié)同作用顯著，可有效提升臨床治療效果，用藥安全可靠，不良反應(yīng)發(fā)生率低[3]。

在本次研究中，試驗(yàn)組患兒的治療總有效率與對(duì)照組患兒之間經(jīng)比較，對(duì)照組顯著低于試驗(yàn)組，組間差異明顯（P<0.05）。由此表明，雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯(lián)用治療小兒腹瀉效果確切，具有臨床借鑒和推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖燕萍，林煒，李紅.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：20-21.

[2] 李安輝，柏建，青紅菊，等.蒙脫石散聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（10）：1904-1905.

[3] 張燕.蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉110例療效分析[J].中國藥物與臨床，2018，18（09）：1582-1583.