舒靜

【摘 要】《桑福德抗微生物治療指南》不僅是臨床醫(yī)生身邊重要的抗生素使用參考書(shū)，也是從事臨床微生物檢驗(yàn)工作人員和臨床醫(yī)師溝通的橋梁，但在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)其中譯本也有些疑問(wèn)。本文就這些疑問(wèn)進(jìn)行分析，并結(jié)合工作實(shí)際提出自己的建議，以期在新版本中能加以改進(jìn)。

【關(guān)鍵詞】桑福德抗微生物治療指南;疑問(wèn);建議

中圖分類號(hào)： R51 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 2095-2457（2019）06-0248-002

DOI：10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.06.096

0 引言

《桑福德抗微生物治療指南》是一本國(guó)際上重要的抗生素使用手冊(cè)，對(duì)感染性疾病的診斷和治療，以及防止耐藥菌產(chǎn)生和傳播具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。其最新的中譯本是反映美國(guó)2013年感染病學(xué)研究進(jìn)展的第44版。此中譯本語(yǔ)言精練，可謂字字珠璣，幾乎每一句話都要認(rèn)真推敲，才能明白其中深刻含義。但譯本中也存在一些疑問(wèn)，本文就這些疑問(wèn)進(jìn)行分析并結(jié)合筆者多年的工作實(shí)際提出一些自己的看法，以期在以后新版譯本中能加以改善。

1 語(yǔ)言文字上錯(cuò)誤

1.1 問(wèn)題描述

如16頁(yè)腳注7中“碳?xì)涿赶睉?yīng)為“碳青霉烯”。19頁(yè)針對(duì)單核細(xì)胞增多性李斯特菌，推薦治療方案描述為“通常自限，口服抗生素（例如氯芐西林或TMP-SMX）療效不肯定” ，顯然“氯芐西林”應(yīng)為“氨芐西林”。40頁(yè)“降鈣素原水平如降至0.1﹪～0.2﹪μg/ml水平則停藥較安全”，這里百分號(hào)﹪似乎應(yīng)該為千分號(hào)‰才合理。47頁(yè)“注意：除非別無(wú)選擇盡量避免使用替加環(huán)素，因會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)（FOA警告）”，這里“FOA”顯然應(yīng)該為“FDA”。79頁(yè)“因既往的萬(wàn)古霉素治療可能會(huì)選擇處達(dá)托霉素不敏感（MIC>1μg/ml）的菌株”，“選擇處”應(yīng)為“選擇出”。108頁(yè)“注意：光敏感性持續(xù)至最后一次用藥數(shù)目，至少對(duì)于四環(huán)素來(lái)說(shuō)”，這里“數(shù)目”應(yīng)為“數(shù)日”。這樣錯(cuò)誤文中還有很多，限于篇幅這里不再指出。

1.2 問(wèn)題建議

這些語(yǔ)言文字上錯(cuò)誤，看似不影響閱讀。但考慮到這是一本醫(yī)學(xué)參考書(shū)籍，和患者息

息相關(guān)，還是應(yīng)該避免。

2 參考期刊縮寫(xiě)統(tǒng)一性

2.1 問(wèn)題描述

由于譯本中第3頁(yè)已有參考期刊縮略對(duì)照，文中是否應(yīng)該統(tǒng)一下如：《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》縮寫(xiě)成NEJM，可文中還有N Engl J Med這樣縮寫(xiě)，雖然后者在其他論文中可能更常用;《Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)資料庫(kù)》縮寫(xiě)成CDBSR，文中也出現(xiàn)Cochrane Database Sys Rev這樣用法;《美國(guó)呼吸與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》縮寫(xiě)成AJRCCM，文中也常出現(xiàn)Am J Respir Crit Care Med這樣縮寫(xiě);《柳葉刀雜志》縮寫(xiě)成Ln，文中還有Lancet這樣全稱描述;《臨床感染病學(xué)雜志》縮寫(xiě)成CID，文中仍然存在Clin Infect Dis這樣用法;《兒科雜志》縮寫(xiě)成Peds，同時(shí)也有Pediatrics這樣用法，限于篇幅這里不再一一舉例。

2.2 問(wèn)題建議

雖然這些談不上錯(cuò)誤，可能原文也是這樣敘述的，但筆者仍然建議和參考期刊縮略對(duì)

照中縮寫(xiě)統(tǒng)一起來(lái)。

3 文中頁(yè)碼標(biāo)識(shí)問(wèn)題

3.1 問(wèn)題描述

例如17頁(yè)“治療和基本原理同憩室炎/腹膜炎，22頁(yè)，表16，兒童劑量見(jiàn)209頁(yè)”，這里表16和22頁(yè)以及前文無(wú)任何關(guān)系，和“兒童劑量見(jiàn)209頁(yè)”密切相關(guān)，正確語(yǔ)序應(yīng)該為“兒童劑量見(jiàn)表16，209頁(yè)”。24頁(yè)“單純皰疹病毒 表14A，160頁(yè)以及人乳頭瘤病毒（HPV） 表14A ，166頁(yè)”，這里160頁(yè)無(wú)任何有關(guān)單純皰疹病毒內(nèi)容，162頁(yè)才有相關(guān)內(nèi)容，同樣166頁(yè)是有關(guān)流感病毒和HPV無(wú)任何關(guān)系，168頁(yè)才有乳頭瘤病毒內(nèi)容。68頁(yè)“米諾環(huán)素對(duì)多數(shù)菌株有效（CID 51：79，2010）（表5A，77頁(yè)）”，77頁(yè)是抗菌譜比較，78頁(yè)才是其要指的內(nèi)容。96頁(yè)“肥胖者的劑量調(diào)整，表17C，219頁(yè)”，219頁(yè)的確是肥胖患者劑量調(diào)整，但本文指萬(wàn)古霉素的肥胖者劑量調(diào)整，220頁(yè)才有相關(guān)內(nèi)容。112頁(yè)“1口服溶液優(yōu)于片劑，因?yàn)榍罢呶改c道吸收更多（表11B，125頁(yè)）”，這是伊曲康唑的腳注，但125頁(yè)沒(méi)有伊曲康唑的內(nèi)容，126頁(yè)才有其相關(guān)介紹。130頁(yè)開(kāi)始的表12A中所有“腳注見(jiàn)137頁(yè)”都應(yīng)該為“腳注見(jiàn)139頁(yè)”，因?yàn)?39頁(yè)才有腳注，137頁(yè)沒(méi)有腳注。

3.2 問(wèn)題建議

首先從簡(jiǎn)潔和查詢方便考慮，表和頁(yè)不要同時(shí)使用，只保留見(jiàn)多少頁(yè)，如果是關(guān)系到表中很多頁(yè)內(nèi)容，就寫(xiě)見(jiàn)表多少;其次頁(yè)碼定位要準(zhǔn)確，不能頁(yè)碼和要指的內(nèi)容不符，這樣影響閱讀。

4 腳注標(biāo)識(shí)問(wèn)題

4.1 問(wèn)題描述

文中腳注標(biāo)識(shí)有點(diǎn)混亂，如48頁(yè)“急性風(fēng)濕熱繼發(fā)于A族化膿性鏈球菌感染，C族或G族感染后罕見(jiàn)31”這里腳注31應(yīng)為29;50頁(yè)的腳注33和34似乎都應(yīng)該改成31;58頁(yè)腳注35應(yīng)改成32才合理;62頁(yè)“甲硝唑36”應(yīng)該是“甲硝唑33”。

4.2 問(wèn)題建議

5 新版建議

本書(shū)對(duì)從事臨床微生物檢驗(yàn)工作人員來(lái)說(shuō)，是一本重要的參考書(shū)。筆者在工作中發(fā)現(xiàn)，表1臨床抗微生物治療的初始選擇，是使用頻率最高的地方，但表1共有64頁(yè)且沒(méi)有目錄標(biāo)識(shí)，查閱起來(lái)十分費(fèi)力，如果能以解剖學(xué)部位（共28個(gè)）為索引在目錄后再插一頁(yè)，標(biāo)明每個(gè)解剖學(xué)部位對(duì)應(yīng)的起始頁(yè)碼，這樣使用起來(lái)會(huì)更方便。

6 結(jié)語(yǔ)

本文雖然指出上述問(wèn)題，但也有局限性：其一，筆者是來(lái)至基層醫(yī)院的檢驗(yàn)工作人員，能力和水平畢竟有限，有些地方可能存在理解不周;其二，筆者手上只有中譯本，沒(méi)有英文原版作對(duì)照，可能也會(huì)存在一些問(wèn)題。但最終還是希望《桑福德抗微生物治療指南》的中譯版本能越做越好，為我國(guó)的抗微生物治療能做出更大貢獻(xiàn)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]Jay P.Sanford著. 桑福德抗微生物治療指南[M]. 北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社， 2014：12.