張甲輝 陳岱瑜 詹振偉 李燁 莫元曦 歐陽鈞 畢振宇

摘要：目的：文章針對廣州地區(qū)（器官）遺體捐獻的發(fā)展情況進行調(diào)查，提出現(xiàn)存的問題并探尋解決方案。方法：采用數(shù)據(jù)統(tǒng)計、文獻參考、實地調(diào)查、人物采訪等方法。結(jié)果：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州地區(qū)的（器官）遺體捐獻事業(yè)中除存在傳統(tǒng)觀念影響、宣傳力度不足、缺乏法律規(guī)范等常見因素外，社會救助中的人文關(guān)懷、志愿服務(wù)也是影響（器官）遺體捐獻發(fā)展的重要因素之一。結(jié)論：盡快解決社會救助中的問題，通過社會救助、人文關(guān)懷和志愿服務(wù)，使（器官）遺體捐獻者感受到尊重、溫暖、有人情味，這才是（器官）遺體捐獻事業(yè)發(fā)展的長久之道。

關(guān)鍵詞：器官捐獻;遺體捐獻;社會救助;人文關(guān)懷

一、（器官）遺體捐獻情況調(diào)查結(jié)果及問題提出

器官移植是由歐美國家引進入我國的先進醫(yī)學科學技術(shù)，經(jīng)過了幾代人的努力，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種成熟的臨床技術(shù)，它挽救了大量晚期器官功能衰竭病人的生命，促進了醫(yī)學的發(fā)展。

同器官移植一樣，遺體標本能夠促進醫(yī)學研究和解剖學教學事業(yè)的發(fā)展，因此，世界各國開始發(fā)展屬于自己的遺體捐獻事業(yè)，中國也不例外。在第二十六屆器官移植大會上，世界衛(wèi)生組織器官移植項目主任何塞·努涅斯教授在會上表示，中國在器官移植改革方面發(fā)生了重大的改變，近幾年器官移植事業(yè)的發(fā)展進度和決心非常令人鼓舞。2015年1月1日，我國全面禁止死囚器官來源，國內(nèi)器官移植事業(yè)全部依靠公民逝世后器官捐獻途徑。此舉解決了關(guān)于使用死囚器官的倫理糾紛，進一步激勵了公民的捐獻意愿，我國的捐獻數(shù)量快速增長。截至2017年12月10日，中國大陸已累計實現(xiàn)公民逝世后器官捐獻14861例，捐獻大器官4.1萬個，器官捐獻者志愿登記入數(shù)超過36萬人，預(yù)計中國將在2020年成為世界第一移植大國。2017年公民自愿捐獻器官5135例，我國已成為繼美國之后的全球器官捐獻的第二大國（圖1）。

與累計捐獻量的巨大成就相比，我國每百萬人捐獻率卻非常低，遠低于發(fā)達國家的水平，器官捐獻與器官移植之間仍然存在極大失衡，器官移植供需比高達1：300平均每年約有20%的病人在排隊等候器官移植的過程中病逝。另外用于科學研究和醫(yī)學生教學方面也嚴重缺乏。

為進一步了解我國（器官）遺體捐獻事業(yè)的現(xiàn)狀，我們針對廣州市進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)情況不容樂觀，再比較全國其他省市，此類結(jié)果相似，都呈現(xiàn)一種普及程度不高的狀況。除了受傳統(tǒng)文化、（器官）遺體捐獻法律不健全等因素之外，社會在人文關(guān)懷和激勵救助方面依然存在完善的空間。

在人文關(guān)懷和激勵救助方面，全國紅十字會所報道的相關(guān)活動，通常會集中在清明節(jié)前后各地舉行的相關(guān)紀念活動，但是在平時卻比較少有行動去對（器官）遺體捐獻志愿者進行人文關(guān)懷活動。值得一提的是，目前廣東省在（器官）遺體捐獻的人文關(guān)懷方面是走在全國前列的。自2015年開始舉辦一年一度的增城萬安園紀念緬懷捐獻者儀式，截止2018年10月，廣東省各社會單位共舉辦37次針對（器官）遺體捐獻者的人文關(guān)懷活動，以深圳紅十字會為代表的志愿服務(wù)隊進行一年多次的回訪慰問（器官）遺體捐獻志愿者，南方醫(yī)科大學、中山醫(yī)科大學等學生社會實踐團隊也對捐獻志愿者進行過一定的拜訪（表1、表2）。

二、提升人文關(guān)懷志愿服務(wù)方面的建議

我們針對所發(fā)現(xiàn)的人文關(guān)懷志愿服務(wù)方面的問題，從捐獻流程的環(huán)節(jié)中提出了一些合理有效地人文關(guān)懷及救助激勵的可能。

首先，需要營造社會生命接力，無私奉獻的捐獻為榮的氛圍。拯救生命，醫(yī)學發(fā)展，得益于更多的（器官）遺體捐獻，營造捐獻為愛，捐獻為榮的社會氛圍是有助于民眾作出（器官）遺體捐獻決策。作出（器官）遺體捐獻的主要原因之一是為社會作貢獻，幫助別人的美好愿望。需社會媒體對（器官）遺體捐獻的故事進行更多的報道，需社會及學校關(guān)于（器官）遺體捐獻及生命價值進行更多的教導(dǎo)，促進良好的生命接力，無私奉獻的社會氛圍，鼓勵更多的志愿團隊關(guān)注并服務(wù)（器官）遺體捐獻群體。

其次，需要建立對（器官）遺體捐獻志愿者的心理激勵制度、探訪慰問機制和社會福利制度。目前精神激勵形式較為單一，主要為向（器官）遺體捐獻登記志愿者頒發(fā)捐獻榮譽證書，缺少激勵性舉措。我們認為還可以贈送紀念品，諸如手印，頭發(fā)，紀念盒，紀念朋‘等。并且挖掘捐獻背后的故事，參與好人好事、感動十大人物的表彰，提高（器官）遺體捐獻志愿者的捐獻意愿，鼓勵更多的人參與（器官）遺體捐獻。現(xiàn)階段，各地紅十字會都開展了對器官捐獻志愿者的隨訪活動，每年會開展幾次，但具有隨機性，無法覆蓋絕大多數(shù)群體，所以需要更多的社會及學校的志愿服務(wù)團隊參與對（器官）遺體捐獻志愿者的人文志愿服務(wù)，建立相應(yīng)針對（器官）遺體捐獻志愿者的服務(wù)聯(lián)盟，定期開展對（器官）遺體捐獻志愿者的人文志愿服務(wù)，尤其是對于較早簽訂遺體捐獻協(xié)議書的志愿者。并且可以開展更多豐富多樣的人文志愿服務(wù)形式，如文娛晚會、運動、文化展覽等，使（器官）遺體捐獻志愿者感受溫暖，篤定自己的選擇。有關(guān)部門還需要為捐獻志愿者們在其社會生活施以方便，回饋其善良，建立一套行之有效的社會福利管理規(guī)定，需要有關(guān)部門強強聯(lián)合，如醫(yī)院給予減免掛號手續(xù)費，公共交通部門給予服務(wù)便利，財政工商部門給予減稅政策支持等。

最后，需要完善對（器官）遺體捐獻志愿者及其家屬的人道救助制度和精神需求制度。給予（器官）遺體捐獻志愿者一定的人道救助是非常重要的一項舉措，它預(yù)示著對于無私奉獻的鼓勵。（器官）遺體捐獻志愿者一般是危急重癥，無法挽回的病人，而其所需支付的醫(yī)療費用可能會使其家庭因病致貧，為使避免雙重悲劇，給予困難家庭一定的經(jīng)濟救助，醫(yī)療費用減免是合情合理的。為使人道救助制度合理完善，需要按照一定標準的行為救助，此救助行為應(yīng)體現(xiàn)人道關(guān)愛，其經(jīng)濟數(shù)額不應(yīng)以器官捐獻數(shù)成比例增加，所以需要經(jīng)濟學家，社會學家，醫(yī)學專家等專業(yè)人士共同制定一項由國家統(tǒng)一標準的人道救助制度，使（器官）遺體捐獻事業(yè)向陽光下發(fā)展。目前，部分省市已經(jīng)開展年度的緬懷紀念（器官）遺體捐獻志愿者的活動。滿足其家屬的精神需求，提供紀念逝者，緬懷感恩的場所及形式是及其必要的，能夠營造感恩奉獻的大愛精神。除了紀念緬懷，當?shù)貧泝x館或醫(yī)科院校為其舉辦莊重簡潔的遺體告別會，符合家屬的精神需求。更是可以利用電子網(wǎng)站永久保存家屬對逝者的生平資料以供追思。

我們希望通過這篇文章，可以將持續(xù)的人文關(guān)懷融入到每一個環(huán)節(jié)，讓捐獻志愿者及其家屬感受尊重和溫暖，增加捐獻認同感，讓社會民眾理解并參與到（器官）遺體捐獻中來，使（器官）遺體捐獻事業(yè)進入新時代，走向更好的明天。

參考文獻

[1]黃潔夫.中國器官捐獻的發(fā)展歷程與展望[J].武漢大學學報（醫(yī)學版），2016（04）：517-522.

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