紀(jì)冬梅 徐娟 羅園

[摘要]目的 通過生育力保存相關(guān)問卷調(diào)查，深入了解安徽省高校大學(xué)生生育力保存的現(xiàn)狀。方法 于2018年4月2日～7月19日，對(duì)安徽省9所高校各抽取1個(gè)班級(jí)進(jìn)行《大學(xué)生生育力保存問卷調(diào)查》，依據(jù)大學(xué)生性別、專業(yè)和是否獨(dú)生子女等相關(guān)信息進(jìn)行分類比較。結(jié)果 共發(fā)放問卷231份，回收合格問卷200份，合格率為86.58%。安徽省大學(xué)生的性生活史比例較低（僅18.70%～41.65%），但多采取主動(dòng)避孕措施（74.03%～93.88%）;絕大多數(shù)學(xué)生有婚后生育的意愿（73.98%～88.31%），其規(guī)劃的生育年齡集中在27～29歲（53.25%～73.17%）;大學(xué)生對(duì)不孕不育較為重視，對(duì)導(dǎo)致生育力下降的認(rèn)知度較高（60.00%～95.00%），且多數(shù)大學(xué)生愿意接受生育力保存措施（66.67%～74.03%）。分類比較：男生的性生活史較多，女生和理科學(xué)生更偏向于27～29歲生育，其中女生更重視“高齡”因素，獨(dú)生子女則更為重視“流產(chǎn)”因素所致，上述分類比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 安徽省大學(xué)生對(duì)生育力保存的總體認(rèn)知情況較好，但規(guī)劃的生育年齡則有所偏大。

[關(guān)鍵詞]生育力保存;不孕不育;大學(xué)生;問卷調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R195.2? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）2（b）-0184-03

目前，不孕不育已成為我國育齡期人群的棘手問題，對(duì)患者家庭和婚姻生活亦造成了嚴(yán)重影響[1-4]。在校大學(xué)生是育齡期群體之一，受教育程度高，亦是時(shí)尚潮流、觀念和文化的引領(lǐng)者[5]，因此，調(diào)查分析在校大學(xué)生生育力保存的相關(guān)現(xiàn)狀，對(duì)于提高育齡期人群的生育能力有重要參考價(jià)值。因此，本研究于2018年4月2日～7月19日，針對(duì)安徽省高校大學(xué)生開展了一項(xiàng)生育力保存相關(guān)問卷調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

于安徽省所有高校中，隨機(jī)抽取合肥師范學(xué)院、安徽醫(yī)科大學(xué)、合肥工業(yè)大學(xué)、皖西學(xué)院、安慶師范學(xué)院、安徽師范學(xué)院、安徽大學(xué)、銅陵學(xué)院和滁州學(xué)院等9所高校，各選取1個(gè)班級(jí)進(jìn)行問卷調(diào)查（每班30～50名同學(xué)），共231名在校本科生。所有對(duì)象均對(duì)本研究內(nèi)容知情并同意;本研究已獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2調(diào)查內(nèi)容

自行設(shè)計(jì)《大學(xué)生生育力保存問卷調(diào)查》，共14個(gè)調(diào)查問題，包括兩項(xiàng)內(nèi)容。①調(diào)查對(duì)象的特征信息：性別，是否獨(dú)生子女，所在專業(yè)為理科/文科等;②生育力保存調(diào)查信息，包括三大部分a.生育健康現(xiàn)狀：是否了解生理周期與安全期，是否有過男/女朋友？是否有過婚前性行為？是否會(huì)主動(dòng)采取避孕措施？b.對(duì)生育未來的規(guī)劃：自己所期望的生育年齡？婚后是否會(huì)選擇要孩子？c.對(duì)生育力保存的認(rèn)知：目前不孕不育率的趨勢？生育力下降的原因？如遇影響生育力的重大疾病或治療，會(huì)否選擇生育力保存？

1.3數(shù)據(jù)整理與分析

本問卷一律采用匿名、獨(dú)立填寫的方式，并于現(xiàn)場統(tǒng)一回收。①數(shù)據(jù)整理：問卷回收后，由2名經(jīng)過培訓(xùn)的工作人員獨(dú)立整理，經(jīng)共同討論后，將無效問卷（信息填寫不完整，或填寫內(nèi)容相互矛盾）予以剔除，并將最終結(jié)果進(jìn)行匯總。②數(shù)據(jù)分析：將調(diào)查對(duì)象的特征信息（性別、是否獨(dú)生子女，專業(yè)情況等）作為自變量予以賦值;將上述三大部分生育力保存調(diào)查信息作為因變量。依據(jù)自變量不同，對(duì)因變量進(jìn)行逐項(xiàng)分析。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查情況

231份調(diào)查問卷均獲回收，回收率100%;最終剔除31例信息填寫不全或內(nèi)容矛盾的無效問卷，得到合格問卷200份，合格率為86.58%。200份問卷中，男77例，女123例;獨(dú)生子女49例，非獨(dú)生子女151例;戶口為城市35例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)41例，農(nóng)村124例;專業(yè)類型為文科71例，理科129例。

2.2總體情況

安徽省大學(xué)生的性生活史比例較低（18.70%～41.65%），多采取主動(dòng)避孕措施（74.03%～93.88%）;絕大多數(shù)學(xué)生有婚后生育的意愿（73.98%～88.31%），其規(guī)劃的生育年齡集中在27～29歲（53.25%～73.17%）;大學(xué)生對(duì)不孕不育較為重視，對(duì)導(dǎo)致生育力下降的認(rèn)知度較高（60.00%～95.00%），且多數(shù)大學(xué)生愿意接受生育力保存措施（66.67%～74.03%）（表1）。

2.3分類比較

2.3.1性別差異? ①女生對(duì)其生理周期與安全期更為了解，且更傾向于選擇27～29歲生育，對(duì)“高齡導(dǎo)致生育力下降”更重視。②男生有過婚前性行為的概率更高，對(duì)婚后生育的渴望更高。上述指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3.2獨(dú)生子女? 獨(dú)生子女對(duì)女性生理周期與安全期更了解，且在性行為中傾向于采取主動(dòng)避孕措施，更重視“流產(chǎn)導(dǎo)致生育力下降”，上述指標(biāo)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3.3專業(yè)差異? 理科生更傾向于選擇27～29歲生育，與文科生比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其他方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）。

3討論

3.1生育力保存的意義

近年來，不孕不育的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，對(duì)患者的婚姻感情、家庭生活等各方面均造成較嚴(yán)重影響[6-7]。因此，有效提高育齡期人群的生育能力，具有積極的社會(huì)意義。近年來，學(xué)者們提出了“生育力保存”的概念[8]，系通過手術(shù)、藥物或?qū)嶒?yàn)室技術(shù)，對(duì)存在不育風(fēng)險(xiǎn)的育齡期人群提供幫助，以保護(hù)、保存其正常的生育能力[9-10]。大學(xué)生群體作為我國育齡人群的主要構(gòu)成部分之一，亦是新思潮、新時(shí)尚和生活方式的引領(lǐng)者。本研究通過開展《大學(xué)生生育力保存相關(guān)問卷調(diào)查》，試圖了解這一群體的生育力保存情況。

3.2大學(xué)生生育健康的現(xiàn)狀

本問卷表1顯示，無論性別、專業(yè)以及是否獨(dú)生子女人群，有過男/女朋友的比例均在55.10%～66.23%;有過婚前性行為者為18.70%～41.65%;選擇主動(dòng)采取避孕措施者占74.03%～93.88%;了解女性生理周期與安全期者占41.56%～67.35%。在上述3項(xiàng)自變量的分組比較中，男生的婚前性行為比例更高（表1），這可能與男生在性行為中更具沖動(dòng)性有關(guān);吳曉雪等[11]的調(diào)查也證實(shí)，男生婚前性行為的發(fā)生率明顯高于女性。此外，獨(dú)生子女、女生則更了解女性生理周期與安全期，這可能與獨(dú)生子女的家庭教育更細(xì)致，而女生更關(guān)注自身健康有關(guān)?？傊?，大學(xué)生人群均高度重視在性生活中采取避孕措施，且多數(shù)經(jīng)歷了戀愛史。

3.3大學(xué)生對(duì)未來生育的規(guī)劃

約53.25%～73.17%的大學(xué)生選擇27～29歲生育，以女生、理科生較多（表1）。這可能與大學(xué)生對(duì)未來的理性規(guī)劃有關(guān)，在此年齡段，處于事業(yè)相對(duì)穩(wěn)定、收入可觀的時(shí)期。73.98%～88.31%的大學(xué)生均選擇婚后要孩子，尤其是男生，提示大學(xué)生人群對(duì)未來生育子女的愿望強(qiáng)烈，宋曉燕等[12]的調(diào)查也提示，90%以上的高校學(xué)生選擇未來生育1～2個(gè)孩子，這與我國傳宗接代的傳統(tǒng)觀念有密切關(guān)系。

3.4大學(xué)生對(duì)生育力保存的認(rèn)知

54.00%～75.00%的人群認(rèn)為不孕不育率呈上升趨勢，且以鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)村戶口比例最高，可見大學(xué)生對(duì)不孕不育多持悲觀態(tài)度，以農(nóng)村與鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶口為主（表1）。而關(guān)于生育力下降，60.00%以上的人群認(rèn)為，流產(chǎn)、免疫疾病、高齡、生殖疾病、放化療和環(huán)境污染[13-16]，均是主要原因。但女生更重視“高齡”[17-18]、獨(dú)生子女則更為重視“流產(chǎn)”因素所致。大學(xué)生對(duì)生育力下降的認(rèn)知度較高，這與其受教育程度較高、更易接受和關(guān)注相關(guān)知識(shí)有關(guān)。

此外，如遇影響生育力的重大疾病或治療[18]，66.67%～74.03%的大學(xué)生均選擇接受“生育力保存”措施，且未體現(xiàn)出人群的差異性，說明多數(shù)大學(xué)生更為重視“生育力保存”，愿意接受相關(guān)措施。

4總結(jié)

①安徽省大學(xué)生的性生活史比例低，且以男生居多，但多采取主動(dòng)避孕措施;②絕大多數(shù)學(xué)生有婚后生育的意愿，其規(guī)劃的生育年齡在27～29歲，以女生和理科學(xué)生居多;③大學(xué)生對(duì)不孕不育較重視，且多愿意接受生育力保存措施;④大學(xué)生對(duì)導(dǎo)致生育力下降的認(rèn)知度較高，女生更重視“高齡”因素，獨(dú)生子女則更為重視“流產(chǎn)”因素所致。

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（收稿日期：2018-08-17? 本文編輯：劉克明）