賈永杰

【摘 要】目的：探討舒適護(hù)理在哮喘急性發(fā)作患者中的作用效果。方法：90例哮喘急性發(fā)作患者被納入研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用舒適護(hù)理，比較兩組患者生活質(zhì)量。結(jié)果：兩組干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)顯著（P>0.05）;干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分有明顯改善（P<0.05）;干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量改善更明顯（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理能有效改善哮喘急性發(fā)作患者的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;哮喘;急性發(fā)作;護(hù)理效果;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】 R725.7

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-149-01

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)的常見病，其治療難度大，治療徹底性差，極易反復(fù)發(fā)作[1]。隨著環(huán)境污染情況越來(lái)越嚴(yán)重，支氣管哮喘的患病率有逐年上升趨勢(shì)。相關(guān)研究表明，合理的護(hù)理路徑可以在一定程度上緩解哮喘患者的臨床癥狀，增強(qiáng)治療效果的顯著性[2]。舒適護(hù)理是現(xiàn)階段備受青睞的護(hù)理路徑，它強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化、針對(duì)性護(hù)理，從患者的心理與生理兩個(gè)方面進(jìn)行全面護(hù)理，使患者處于愉快、舒適的狀態(tài)，使其積極配合醫(yī)生治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究，針對(duì)哮喘急性發(fā)作患者，主要采用舒適護(hù)理路徑，現(xiàn)取得的結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 ?一般資料 選擇2016年8月-2018年8月間收治的90例哮喘急性發(fā)作患者為研究對(duì)象。按數(shù)字表法將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各45例。觀察組組男25例，女20例;年齡14～62歲，平均（32.45±2.95）歲;病程5個(gè)月～7年，平均（3.96±1.64）年。對(duì)照組男26例，女19例;年齡12～67歲，平均（34.51±2.38）歲;病程6個(gè)月～10年，平均（5.16±2.53）年。兩組以上基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理路徑，包括用藥護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理等。觀察組采用舒適護(hù)理路徑，具體護(hù)理方法為：

1.2.1 心理舒適護(hù)理 哮喘在急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到較大的痛苦，產(chǎn)生不良情緒，極易造成患者體內(nèi)平滑肌出現(xiàn)痙攣癥狀，使病情加重發(fā)展，因此需要護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行耐心、友善的心理護(hù)理。護(hù)理人員可以主動(dòng)關(guān)心患者的病情變化，傾聽患者的想法，和他們多溝通，使其得到心理安慰。

1.2.2 環(huán)境舒適護(hù)理 哮喘患者不同于其他患者，他們對(duì)環(huán)境的敏感度更強(qiáng)，若病房?jī)?nèi)有灰塵或是刺激物，會(huì)直接導(dǎo)致他們的哮喘發(fā)作，甚至惡化。因此護(hù)理人員需要重視環(huán)境護(hù)理，保持病區(qū)內(nèi)好的通風(fēng)性、室內(nèi)需清潔，并經(jīng)常性的整理病房中的擺放物，避免出現(xiàn)刺激性氣味。

1.2.3 體位舒適護(hù)理 哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感到呼吸困難，護(hù)理人員需要指導(dǎo)其保持正確體位。讓患者端坐或半臥于病床上，指導(dǎo)其調(diào)整呼吸。若患者感到疲憊感，護(hù)理人員需要抬高床頭，使患者靠向身后，并在患者腰部加上背墊，防止患者消耗過(guò)多體力。

1.2.4 飲食舒適護(hù)理 哮喘急性發(fā)作時(shí)，會(huì)導(dǎo)致食欲下降。護(hù)理人員需要提前了解患者的飲食習(xí)慣，依據(jù)患者喜好建議一些清淡類、高蛋白類食物，以流食為主。叮囑其不可食用魚、花生、蝦、雞蛋等過(guò)敏性食物。

1.2.5 吸氧舒適護(hù)理 哮喘急性發(fā)作后，患者會(huì)伴有缺氧癥狀，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予吸氧護(hù)理。臨床表明，吸氧舒適程度會(huì)在較大程度上影響患者的病情。因此，護(hù)理人員應(yīng)高度重視該護(hù)理措施。臨床中多為雙鼻腔吸氧法，這種方法有其突出優(yōu)勢(shì)：其管腔大小、插管深度可以被患者接受，且無(wú)不適感產(chǎn)生。同時(shí)，護(hù)理人員為保持患者吸氧的通暢性，需要根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整氧氣流量。

1.2.6 睡眠舒適護(hù)理 哮喘疾病的發(fā)作時(shí)間多為夜間，在此期間，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽癥狀，消耗其較多體力，引發(fā)睡眠質(zhì)量下降。保證患者良好的睡眠，首先要為其創(chuàng)造舒適的休息場(chǎng)所。護(hù)理人員需將病房光線調(diào)至柔和，保證病區(qū)內(nèi)安靜，備用患者衣物，在其哮喘發(fā)作時(shí)，及時(shí)更換。

1.3 觀察指標(biāo) 采用生活質(zhì)量評(píng)估量表評(píng)估護(hù)理干預(yù)前后兩組患者患者的生活質(zhì)量[3]。內(nèi)容包括日常生活能力、社會(huì)活動(dòng)能力、焦慮心理狀態(tài)、抑郁心理狀態(tài)，由研究者通過(guò)詢問(wèn)計(jì)分?？偡衷礁?，生活質(zhì)量越低，反之越高。護(hù)理滿意度則采用自制量表完成，分非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無(wú)顯著（P>0.05）;干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分有明顯改善（P<0.05）;干預(yù)后觀察組生活質(zhì)量改善更明顯（P<0.05）;干預(yù)后，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

有研究認(rèn)為，患者身體對(duì)環(huán)境溫度、濕度、聲音、光線等的感覺帶來(lái)的舒適稱為生理舒適;患者自身心理上獲得的安全感、滿足感或尊重的感覺等帶來(lái)的舒適稱為心理舒適;類似定義還有社會(huì)舒適、靈魂舒適等[4、5]。作為臨床護(hù)理工作者，滿足患者舒適需求是我們護(hù)理人員的責(zé)任。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，病房環(huán)境的舒適對(duì)患者心理及生理均有積極的作用，所以說(shuō)舒適環(huán)境的管理是重要的護(hù)理活動(dòng)。

在本次研究中，觀察組實(shí)施舒適護(hù)理后，生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組。說(shuō)明舒適護(hù)理能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，使其盡可能早地回歸家庭和社會(huì)，甚至工作崗位，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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