李林林

【摘 要】

目的：探索中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法：選擇我院就診的冠心病心絞痛患者作為探究對象（例數(shù)：100例；時(shí)間：2017.10.22-2018.7.23），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，50例/組，分別給予西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療，比較2組臨床效果、血脂變化情況。結(jié)果：觀察組臨床效果高于對照組，血脂變化情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛效果較佳，可應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)；冠心病心絞痛；臨床療效；觀察

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-164-01

冠心病的常見臨床并發(fā)癥為心絞痛，主要是因?yàn)榛颊吖诿}硬化狹窄所導(dǎo)致的一種心肌供血不良導(dǎo)致的[1]，若對其不進(jìn)行及時(shí)有效的治療，很有可能會導(dǎo)致患者的病情加重，甚至可能還會威脅患者的生命安全，縮短患者的生存期限。本文研究就100例冠心病心絞痛患者分別給予不同手段進(jìn)行治療，分析差異性，詳見下文報(bào)告所示：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院就診的冠心病心絞痛患者作為探究對象（例數(shù)：100例；時(shí)間：2017.10.22-2018.7.23），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，50例/組。

本次研究均獲得倫理委員會批準(zhǔn)且符合納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)，具體情況如下：

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為冠心病心絞痛；（2）進(jìn)組前三個(gè)月并未使用其他藥物進(jìn)行治療；（3）對研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者；（2）存在急性心肌梗死者；（3）出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭、器質(zhì)性疾病者；（4）臨床資料不全者。

對照組男性/女性之比=30：20，平均年齡：（59.56±3.69）歲；

觀察組男性有31例，女性占總例數(shù)38.00%（19/50），平均年齡為（59.98±3.58）歲；

通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P>0.05。

1.2 方法

對照組：西醫(yī)治療：

選擇消心痛治療，每天5-10mg，，每天3-5次，同時(shí)口服硝酸甘油，劑量為0.3-0.6mg，每天1次；

觀察組：中西醫(yī)治療：

西醫(yī)方式與對照組一致，之后給予血府逐瘀湯治療，主藥方：15g當(dāng)歸、15g生地、12g枳殼、6g柴胡、12g桃仁、10g紅花、12g赤芍、6g甘草、10g桔梗、12g川芎、15g牛膝，之后根據(jù)患者病情進(jìn)行隨癥加減治療，陽虛寒凝者，給予10g桂枝、15g枸杞，去除甘草；肝腎陰虛者加以15g菊花、20g山藥、15g茯苓；肝郁氣滯者，加以10g延胡索；之后將藥物與水進(jìn)行煎熬，每天一劑，每劑分早晚服用；

2組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察2組臨床效果、血脂變化情況。

臨床效果：以顯效、有效、無效作為評估指標(biāo)，其中顯效表示患者心絞痛癥狀完全消失，心電圖逐漸恢復(fù)正常；有效表示患者心絞痛次數(shù)逐漸減少，心電圖有所恢復(fù)；無效表示患者上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)；

血脂變化情況：以膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白作為評估工具。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（x±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

觀察組臨床效果高于對照組，P<0.05，詳見表1所示：

2.2 血脂變化情況

由表2可知：觀察組在膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等血脂變化情況中與對照組進(jìn)行比較，P<0.05。

3 討論

冠心病心絞痛是較為常見的一種慢性疾病，好發(fā)于中老年人，對患者生活以及工作會產(chǎn)生一定的影響[2]，甚至可能還會縮短患者的生存期限。

祖國中醫(yī)學(xué)表示，冠心病心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇[3]，針對其需要進(jìn)行活血化瘀、疏肝理氣，從而達(dá)到相應(yīng)的治療價(jià)值。血府逐瘀湯主要由當(dāng)歸、生地、枳殼、柴胡、桃仁、紅花、赤芍、甘草、桔梗、川芎、牛膝等藥物組成，之后根據(jù)患者具體病情進(jìn)行加減藥物治療[4]，紅花、當(dāng)歸、赤芍、桃仁具有活血化瘀的功效；牛膝可擴(kuò)張患者外周血管，進(jìn)一步降低患者心臟前后的負(fù)荷情況，還能夠在一定的程度上減少心肌的耗氧量[5]；柴胡可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，減輕患者的心絞痛癥狀，多種藥物聯(lián)合治療，可逐漸達(dá)到穩(wěn)定患者病情、提高患者恢復(fù)效果的作用。西醫(yī)選擇消心痛、硝酸甘油治療，與血府逐瘀湯聯(lián)合治療，可疏肝理氣、活血化瘀、緩解冠狀動(dòng)脈痙攣等現(xiàn)象，進(jìn)而達(dá)到治愈的目的。

總而言之，中西醫(yī)治療冠心病心絞痛效果顯著，可應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉芳. 中西醫(yī)結(jié)合在治療冠心病心絞痛上的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中醫(yī)藥學(xué)報(bào)， 2013， 41（6）：98-100.

[2] 曹守沛， 顧寧， 宋耀鴻. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛46例臨床研究[J]. 江蘇中醫(yī)藥， 2016， 48（3）：37-39.

[3] 高芳， 郭靈祥， 高向東. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛32例臨床觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2015， 13（8）：1046-1047.

[4] 吳桂馨. 通脈養(yǎng)心丸聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2016， 14（20）：2406-2407.

[5] 嚴(yán)軍虎. 參芪益氣活血方治療氣虛血瘀型冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2016， 14（4）：398-400.