劉會(huì)芬

【摘 要】

目的：探討麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果。方法：選取2017年5月-2018年5月我院120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，對(duì)照組用縮宮素，觀察組用麥角新堿聯(lián)合縮宮素，對(duì)比兩種方案實(shí)施情況。結(jié)果：觀察組所得產(chǎn)后出血發(fā)生率數(shù)值為1.67%低于對(duì)照組所得數(shù)值16.67%，觀察組所得產(chǎn)后1h出血量、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】麥角新堿；縮宮素；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后出血；臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R197.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-087-02

近年來(lái)，隨著我國(guó)二胎政策的實(shí)施，我國(guó)高齡產(chǎn)婦數(shù)量有著明顯的增加，受到產(chǎn)婦年齡、疼痛忍受能力等多方面因素的負(fù)面影響，選擇剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦人數(shù)有著明顯提升，在為產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩后，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血現(xiàn)象，盡量降低剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率，如何為產(chǎn)婦選擇藥物成為了關(guān)鍵問(wèn)題，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年5月-2018年5月我院120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對(duì)象，根據(jù)治療方案不同分為兩組，每組患者例數(shù)控制在60例，其中，對(duì)照組中21-35歲的年齡范圍，（26.24±0.32）歲的平均年齡，平均孕周在（39.12±0.42）周，平均孕次在（3.24±0.15）次；觀察組中22-37歲的年齡范圍，（26.23±0.35）歲的平均年齡，平均孕周在（39.15±0.43）周，平均孕次在（3.26±0.14）次。兩組在年齡、孕次、孕周方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除不簽署知情同意書(shū)者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對(duì)照組用縮宮素，依據(jù)分娩操作，當(dāng)產(chǎn)婦將胎兒娩出后，為產(chǎn)婦選用縮宮素注射液（北京賽升藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H11020363），將20U縮宮素注射液與500ml濃度5%的葡萄糖注射液（寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021909）充分混合，肌注。

觀察組用麥角新堿聯(lián)合縮宮素，縮宮素注射液的用法用量與對(duì)照組一致，馬來(lái)酸麥角新堿注射液（山東新華制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H37022913），為產(chǎn)婦進(jìn)行肌注，劑量控制在0.2mg。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)后出血發(fā)生情況、產(chǎn)后1h出血量、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量數(shù)值情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，平均值用（x±s）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)后出血發(fā)生情況

觀察組所得產(chǎn)后出血發(fā)生率數(shù)值為1.67%低于對(duì)照組所得數(shù)值16.67%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

2.2 兩組產(chǎn)后1h出血量、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量數(shù)值情況

觀察組所得產(chǎn)后1h出血量、產(chǎn)后2h出血量、產(chǎn)后24h出血量數(shù)值低于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）

3 討論

產(chǎn)后出血作為產(chǎn)婦分娩后非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，患病后，一旦未能及時(shí)為產(chǎn)婦進(jìn)行止血操作，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦形成血崩，危及生命，應(yīng)重視；隨著我國(guó)高齡產(chǎn)婦的增多，生活水平的提升，剖宮產(chǎn)技術(shù)的完善，選擇剖宮產(chǎn)分娩的人數(shù)有著明顯提升，在為產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)分娩24h內(nèi)，一旦產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血量不低于1000ml，則表示產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)為其進(jìn)行止血處理[4]。

通過(guò)對(duì)產(chǎn)后出血的研究，導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的常見(jiàn)因素為凝血功能障礙、軟產(chǎn)道損傷、子宮收縮乏力、胎盤(pán)因素等，產(chǎn)后出血也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要因素之一，臨床上，針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預(yù)防藥物常用縮宮素，當(dāng)為產(chǎn)婦肌注藥物后，在3-5min就能見(jiàn)效，持續(xù)時(shí)間在30-60min，能將產(chǎn)婦子宮平滑肌興奮，加強(qiáng)其收縮能力，進(jìn)而達(dá)到治療產(chǎn)后出血的目的；麥角新堿進(jìn)入到產(chǎn)婦體內(nèi)后，能對(duì)產(chǎn)婦子宮平滑肌進(jìn)行興奮，對(duì)產(chǎn)婦子宮頸和子宮體收縮無(wú)選擇性，這兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用，有著良好收縮子宮平滑肌效果，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，隨著我國(guó)二胎政策的實(shí)施，我國(guó)高齡產(chǎn)婦數(shù)量有著明顯的增加，受到產(chǎn)婦年齡、疼痛忍受能力等多方面因素的負(fù)面影響，選擇剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦人數(shù)有著明顯提升，麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果顯著，降低了產(chǎn)后出血發(fā)生率，減少產(chǎn)后出血量，麥角新堿聯(lián)合縮宮素值得剖宮產(chǎn)在分娩中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈菲，劉思越，歐陽(yáng)麗娟.宮腔內(nèi)置入米索前列醇對(duì)妊高征剖宮產(chǎn)后出血的防治作用分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（22）：3111-3112.

[2] 張小紅.馬來(lái)酸麥角新堿與縮宮素預(yù)防高危產(chǎn)婦產(chǎn)后出血效果比較[J].中國(guó)藥業(yè)，2017，26（14）：69-71.

[3] 胡建梅，鄧蕓，付廣紅，等.卡貝縮宮素與麥角新堿聯(lián)合縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血的效果比較[J].藥品評(píng)價(jià)，2017，14（13）：25-27.

[4] 王冉.麥角新堿聯(lián)合縮宮素與卡貝縮宮素在預(yù)防產(chǎn)后出血中的臨床應(yīng)用效果觀察[J].北方藥學(xué)，2018，15（3）：34-35.

[5] 金萍，石少權(quán).麥角新堿聯(lián)合縮宮素治療臨產(chǎn)后剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床觀察[J].藥物評(píng)價(jià)研究，2018，41（2）：302-304.