楊坤

【摘 要】

目的：探討在萎縮性陰道炎患者中應(yīng)用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療取得的臨床療效。方法：選取90例萎縮性陰道炎患者作為研究對象，應(yīng)用擲幣法進(jìn)行均分，其中一組單純應(yīng)用甲硝唑，為單一組；另一組應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合雌激素，為聯(lián)合組，分析經(jīng)不同方法治療后的療效。結(jié)果：與單一組比較，聯(lián)合組的治療總有效率（93.33%）明顯高（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率接近，組間無差異。結(jié)論：在萎縮性陰道炎患者中應(yīng)用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療，有助于改善療效，且安全性高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎；臨床療效

【中圖分類號(hào)】 R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-062-02

萎縮性陰道炎是臨床常見的一類婦科疾病，臨床根治率較低，且經(jīng)治療后容易反復(fù)發(fā)作，典型的臨床表現(xiàn)是陰道分泌物明顯增加、外陰部有瘙癢和灼熱感[1]。慢性炎癥會(huì)逐漸導(dǎo)致患者的陰道粘連或狹窄，陰道的炎癥分泌物不能順利引流，可能引發(fā)宮腔積膿，極大程度影響患者的生活質(zhì)量[2]。臨床多應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，本次研究對雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎取得的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取90例萎縮性陰道炎患者作為研究對象，患者入院后經(jīng)病情診斷，符合萎縮性陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、外陰道瘙癢、白帶異常等；排除伴有嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙患者；排除藥物過敏患者。應(yīng)用擲幣法進(jìn)行均分，其中單一組患者所處年齡范圍在45-75歲，年齡平均值為（57.22±2.65）歲；絕經(jīng)時(shí)間為0.5年～10年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（4.65±0.85）年。聯(lián)合組的45例患者所處年齡范圍在45-76歲，所有患者年齡平均值為（57.26±2.28）歲；絕經(jīng)時(shí)間為0.5年～10年，平均絕經(jīng)時(shí)間為（4.77±0.88）年。兩組在年齡、絕經(jīng)時(shí)間方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。 （下轉(zhuǎn)第064頁）

（上接第062頁）

1.2 方法

單一組：患者單純應(yīng)用甲硝唑栓（廠家：吉林晶珠藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10930166）進(jìn)行治療，使用方法：在每天入睡前清洗外陰后，將藥物放進(jìn)陰道深處，每次使用1粒，每天使用1次。

聯(lián)合組：應(yīng)用甲硝唑聯(lián)合雌激素治療，甲硝唑的使用方法同單一組；指導(dǎo)患者口服替勃龍片（廠家：華潤紫竹藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20020198），使用劑量是更改為2.5mg/次，兩天1次。

兩組患者連續(xù)治療8周。

1.3 評測療效[3]

在治療8周后，記錄兩組患者的治療情況，經(jīng)治療后患者的臨床癥狀消除，為治愈；經(jīng)治療后患者的臨床癥狀明顯改善，白帶潔凈度降低幅度大于2度為顯效；經(jīng)治療后患者的各類臨床癥狀得到好好轉(zhuǎn)白帶潔凈度降低幅度大于1度為有效；未達(dá)到上述治療效果為無效。

在治療過程中記錄患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次在研究過程中收集到的患者資料數(shù)據(jù)全部輸入進(jìn)SPSS19.0中，所收集到的數(shù)據(jù)選用（x±s）來表示平均值，選用t、χ2值對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，百分比%來表示計(jì)數(shù)，所得數(shù)據(jù)取得的P值<0.05，表示所取得的數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對比

經(jīng)不同方法治療后，聯(lián)合組的治療總有效率（93.33%）明顯高于單一組（82.22%），且組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

單一組在治療過程中出現(xiàn)惡心嘔吐患者2例，納差差1例，患者均能耐受，不需特殊處理，不良反應(yīng)總發(fā)生率為6.67%（3/45）；聯(lián)合組在治療過程中出現(xiàn)下腹脹痛患者1例，乳房脹痛1例，惡心嘔吐2例，患者均能耐受，停藥后自行緩解，不需特殊處理，不良反應(yīng)總發(fā)生率為8.89%（4/45）。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

萎縮性陰道炎是由多種因素引發(fā)的卵巢功能型障礙，患者的陰道缺乏滋潤，導(dǎo)致黏膜過薄，隨著病情的發(fā)揮在那，陰道壁出現(xiàn)萎縮，且破壞陰道內(nèi)的酸堿環(huán)境，降低患者抵抗力，上皮細(xì)胞的內(nèi)糖原降低，升高陰道pH值，給病原菌侵入體內(nèi)提供機(jī)會(huì)，病情嚴(yán)重者產(chǎn)生炎癥，若不及時(shí)給予治療，會(huì)出現(xiàn)陰道糜爛、膿血性白帶。臨床治療不僅需單純滅菌，還需改善患者的抵抗力[4]。

甲硝唑是一類常見的殺菌、抑菌藥物，對患者的炎癥有明顯的消除作用，但隨著使用時(shí)間的延長，不良反應(yīng)發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢，且單純應(yīng)用甲硝唑不能提升患者的抵抗力。在萎縮性陰道炎患者中應(yīng)用雌激素，能明顯改善機(jī)體內(nèi)的雌激素水平，對陰道的上皮細(xì)胞增值有促進(jìn)作用，同時(shí)能降低陰道內(nèi)的pH值，抑制細(xì)菌的生長和增值[5]。兩者藥物聯(lián)合應(yīng)用，能明顯增強(qiáng)藥物的滅菌效果，緩解分泌物異常的情況，有助于維持陰道環(huán)境均衡，明顯改善患者的陰道內(nèi)在環(huán)境，提升機(jī)體的抵抗力，明顯改善患者的病情。本次研究結(jié)果表明，與單一組比較，聯(lián)合組的治療總有效率（93.33%）明顯高（P<0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率接近，組間無差異。

萎縮性陰道炎是臨床常見的一類婦科疾病，臨床根治率較低，且經(jīng)治療后容易反復(fù)發(fā)作，典型的臨床表現(xiàn)是陰道分泌物明顯增加、外陰部有瘙癢和灼熱感[1]。綜上所述，在萎縮性陰道炎患者中應(yīng)用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療，有助于改善療效，且安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫巧云.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（13）：149-150.

[2] 董麗香.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014（21）：4649-4650.

[3] 曾繼花.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（11）：132-133.

[4] 周斌，梁菁蘋，車艷紅.等.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果探究[J].中外醫(yī)療，2015（19）：117-118.

[5] 宋芷霜，郭寶芝，劉愛珍.探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效[J].中國處方藥，2015（4）：65-66.