陳盼盼

（荊門(mén)市第一人民醫(yī)院手術(shù)室麻醉科 湖北 荊門(mén) 448000）

結(jié)直腸癌在臨床上屬于一種常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤病癥，該病癥在臨床上具有較高的發(fā)病率，其中男性發(fā)病率顯著高于女性，現(xiàn)階段，臨床上對(duì)于該病癥的治療多以腹腔鏡手術(shù)治療為主，該種手術(shù)具有一定的安全性，可減輕患者的疼痛感，加快其康復(fù)速度，但是若在此過(guò)程中護(hù)理工作不到位，將會(huì)極大的影響手術(shù)預(yù)后效果[1]，對(duì)此，本文對(duì)該病癥患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理與實(shí)施手術(shù)室護(hù)理配合的臨床護(hù)理資料進(jìn)行了搜集，詳情報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2018年2月—2018年10月，選取我院的66例腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)患者作為本文的研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組33例，其中男女比例為20：13，年齡35～69歲，平均年齡為（52.0±11.6）歲；研究組33例，其中男女比例為19：14，年齡36～69歲，平均年齡為（52.5±12.0）歲，上述一般資料并無(wú)顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施手術(shù)室配合護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：①術(shù)前訪視：大多數(shù)患者對(duì)自身的病情缺乏詳細(xì)的了解，致使其在術(shù)前易出現(xiàn)緊張、恐懼的不良心理情緒，所以，應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)并予以疏導(dǎo)，向患者詳細(xì)講解手術(shù)治療內(nèi)容，提高其手術(shù)治療配合度。②術(shù)前護(hù)理配合：術(shù)前1d，將參與此次手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員向患者進(jìn)行介紹，讓其提前了解手術(shù)環(huán)境，做好胃腸道準(zhǔn)備工作，詳細(xì)記錄患者的血壓、心率以及血氧飽和度等指標(biāo)，若患者出現(xiàn)有異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知主治醫(yī)生；檢查術(shù)中所需醫(yī)療器械的準(zhǔn)備情況，做好術(shù)前備皮工作，保障手術(shù)部位的干凈性與無(wú)菌性。（2）術(shù)中護(hù)理：①術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助于麻醉師做好穿刺工作，協(xié)助于患者調(diào)整好體位姿勢(shì)，若患者屬于右半結(jié)腸切除術(shù)，應(yīng)將其體位姿勢(shì)調(diào)整為斜臥式體位。②為患者建立上肢靜脈通路，協(xié)助于麻醉師進(jìn)行氣管插管操作，利用沙袋對(duì)患者的肩部進(jìn)行固定，以免其頭部滑落出現(xiàn)損傷不良現(xiàn)象。③調(diào)整好腹腔鏡監(jiān)視器的角度，及時(shí)與準(zhǔn)確的向手術(shù)醫(yī)生傳遞各種手術(shù)工具，當(dāng)鏡頭出現(xiàn)有霧氣模糊現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)及時(shí)予以擦拭。④?chē)?yán)格遵循無(wú)菌手術(shù)操作原則，在進(jìn)行腸管斷離操作前，應(yīng)先在腸管周?chē)褂脽o(wú)菌紗布進(jìn)行隔離，以免腸管內(nèi)的物質(zhì)對(duì)手術(shù)切口造成感染，腸管端應(yīng)在閉合后再次進(jìn)行消毒，而后再將其放入盆腔內(nèi)。⑤術(shù)中嚴(yán)密關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，若有指標(biāo)異常現(xiàn)象時(shí)，立即告知手術(shù)醫(yī)生，做好搶救物品的準(zhǔn)備工作。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的檢測(cè)，做好各項(xiàng)并發(fā)癥的預(yù)防工作，注重術(shù)后的心理及運(yùn)動(dòng)功能指導(dǎo)工作，以促進(jìn)其快速康復(fù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文中結(jié)果的數(shù)據(jù)均以通過(guò)SPSS22.0軟件的計(jì)算，計(jì)數(shù)資料的表示方式為%，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的表示為（±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間及住院時(shí)間指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間及住院時(shí)間指標(biāo)比較（±s）

表 兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間及住院時(shí)間指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù)（n）術(shù)中出血量（ml）手術(shù)時(shí)間（min）排氣時(shí)間（d）導(dǎo)管留置時(shí)間（d）住院時(shí)間（d）對(duì)照組 33 278.45±50.71 163.97±10.58 5.31±1.41 4.61±0.71 17.18±2.09研究組 33 145.19±44.41 140.31±6.84 2.74±0.73 2.31±0.42 10.93±1.84 t - 11.3566 10.7883 9.2983 16.0166 16.8420 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

目前，臨床上對(duì)于結(jié)直腸癌病癥的治療多采用腹腔鏡手術(shù)治療方式，該種手術(shù)治療方式具有創(chuàng)傷性小、疼痛感輕以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性小的特點(diǎn)，其的實(shí)施可有效的切除患者的病變組織，提高結(jié)直腸癌病癥的治療效果。但是，任何手術(shù)都具有一定的創(chuàng)傷性，致使患者在接受完手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致影響術(shù)后預(yù)后效果，所以為避免這一問(wèn)題，應(yīng)做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作。手術(shù)室配合護(hù)理的實(shí)施可加速患者的康復(fù)進(jìn)程，該護(hù)理模式的實(shí)施可在術(shù)前對(duì)患者的負(fù)面心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，以此來(lái)提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其手術(shù)配合度，準(zhǔn)備好各項(xiàng)醫(yī)療器械，以推進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行；術(shù)中嚴(yán)密關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，密切配合手術(shù)醫(yī)生，嚴(yán)格遵照無(wú)菌操作原則；術(shù)畢繼續(xù)加強(qiáng)各種護(hù)理干預(yù)，以提高術(shù)后預(yù)后效果。本文研究數(shù)據(jù)顯示，研究組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、排氣時(shí)間、導(dǎo)管留置時(shí)間及住院時(shí)間指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，說(shuō)明該護(hù)理模式的實(shí)施具有一定的可行性。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理配合措施的實(shí)施可顯著提高患者的術(shù)后預(yù)后效果，值得推廣。