管文煌 孫小強(qiáng)

（常州市武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所 江蘇 常州 213161）

武進(jìn)區(qū)隸屬于江蘇省常州市，地處江蘇省南部，轄區(qū)總面積1066平方公里，下轄11個(gè)鎮(zhèn)、5個(gè)街道、1個(gè)國(guó)家級(jí)高新區(qū)、1個(gè)省級(jí)高新區(qū)、2個(gè)省級(jí)經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)、1個(gè)省級(jí)旅游度假區(qū)和1個(gè)省級(jí)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，戶籍人口94.3萬(wàn)，常住人口約144萬(wàn)，其中城區(qū)人口約60萬(wàn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口約84萬(wàn)。為準(zhǔn)確了解轄區(qū)內(nèi)口腔診療機(jī)構(gòu)的基本情況及資源分配，常州市武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)內(nèi)口腔診療機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果分析報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

轄區(qū)內(nèi)所有口腔診療機(jī)構(gòu)，按機(jī)構(gòu)類別的不同包括口腔門診、口腔診所、含口腔科的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等）。

1.2 方法

由常州市武進(jìn)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所自行設(shè)計(jì)信息采集表，通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有口腔診療機(jī)構(gòu)的日常檢查填寫表格，采集信息數(shù)據(jù)，采集完成后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1 基本情況

武進(jìn)區(qū)共有口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)72家，其中口腔診所13家，口腔門診14家，含口腔科的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)45家，工作人員228人（表1）。各類工作人員構(gòu)成比見圖1、2。城區(qū)有37家口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)有35家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源差異進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，χ2=1.83，P=0.176＞0.05，所以城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量資源無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2 口腔診療椅情況

武進(jìn)區(qū)共有口腔科診療椅248張，其中在用診療椅187張，閑診診療椅61張。

2.3 放射設(shè)備基本情況

全區(qū)共有口腔放射設(shè)備33臺(tái)，其中口腔全景機(jī)17臺(tái)，牙科機(jī)16臺(tái)。

2.4 工作人員基本情況

武進(jìn)區(qū)共有口腔醫(yī)生160人。其中城區(qū)99人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)61人。共有醫(yī)務(wù)人員228人，其中城區(qū)146人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)82人，見圖3。對(duì)城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)務(wù)工作者資源差異進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，χ2=17.87，P＜0.05，所以城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)務(wù)工作者資源有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，城區(qū)優(yōu)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。根據(jù)人口折算出每萬(wàn)人口擁有口腔醫(yī)生數(shù)，全區(qū)為1.11，城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體情況見表2。

2.5 城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生職稱情況

城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的具體職稱情況見表3，圖4直觀顯示這些地區(qū)各類職稱的比例。

2.6 城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生學(xué)歷情況城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的具體學(xué)歷情況見表4，圖5直觀顯示這些地區(qū)醫(yī)師學(xué)歷的比例。

圖1 武進(jìn)區(qū)口腔科醫(yī)生各級(jí)人員構(gòu)成比

圖2 武進(jìn)區(qū)口腔科各類人員構(gòu)成比

圖3 城鄉(xiāng)口腔工作人員數(shù)量比較

圖4 城鄉(xiāng)地區(qū)口腔科醫(yī)生職稱情況

圖5 城鄉(xiāng)地區(qū)口腔科醫(yī)生學(xué)歷情況

表1 武進(jìn)區(qū)口腔科人員數(shù)量情況

表2 每萬(wàn)人口擁有口腔專業(yè)人士數(shù)量

表3 口腔科醫(yī)生職稱情況

表4 口腔科醫(yī)師學(xué)歷情況

3.討論

3.1 資源的基本情況

武進(jìn)區(qū)共有口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)72家，口腔醫(yī)務(wù)人員228人。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的口腔醫(yī)務(wù)人員資源有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，城區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)人員多于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，而城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，所以城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量基本一致。

3.2 人員結(jié)構(gòu)分析

圖1直觀的顯示了武進(jìn)區(qū)口腔科醫(yī)生各級(jí)人員構(gòu)成比，可以看到醫(yī)師職稱人數(shù)最多，占45%，主任與副主任醫(yī)師最少，占5%。從全區(qū)來(lái)看醫(yī)生的職稱結(jié)構(gòu)呈塔形是合理的。

圖2直觀的顯示了武進(jìn)區(qū)口腔科各類人員構(gòu)成比，其中70%是醫(yī)生，而護(hù)士?jī)H占26%。圖3還顯示了在資源集中的城區(qū)，護(hù)士與技師的數(shù)量也較多。

武進(jìn)區(qū)城區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)的口腔醫(yī)務(wù)人員人力資源構(gòu)成不一樣，從圖4和表3可以看到醫(yī)師的職稱構(gòu)成，城區(qū)的醫(yī)師的職稱普遍高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生。從圖5中可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)口腔科醫(yī)生大多為大專與本科學(xué)歷，而城區(qū)碩士與博士學(xué)歷醫(yī)生比鄉(xiāng)鎮(zhèn)多。

3.3 每萬(wàn)人口擁有口腔醫(yī)生數(shù)

根據(jù)人口折算出每萬(wàn)人口擁有口腔醫(yī)生數(shù)，全區(qū)為1.11，城區(qū)為1.65，鄉(xiāng)鎮(zhèn)為0.73。鄉(xiāng)鎮(zhèn)每萬(wàn)人口擁有口腔醫(yī)生數(shù)不到城區(qū)的一半，城區(qū)的醫(yī)療基本資源高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)。