譚世碧

（重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院 重慶 401420）

CT增強掃描對與定性許多病變癥狀非常重要，而造影劑質量的好壞關系到CT掃描檢查結果是否可靠，從而影響藥物安全性評估。我院從2016年12月開始使用碘海醇這一非離子型造影劑進行盆腔CT檢查， 經臨床使用觀察后效果較好。本實驗從藥物安全性、患者耐受性以及有效性三方面評估碘海醇的臨床效果?，F報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年12月—2017年12月來我院進行治療的的260例盆腔CT掃描的婦科患者。患者年齡分布為19～76歲不等，平均年齡為(42.7±5.7)歲，已婚226例，未婚34例。對進行測試的患者進行碘過敏試驗，結果均為陰性。

1.2 治療方法

碘海醇（寧波天衡藥業(yè)股份有限公司，生產批號：國藥準字H20053800）造影劑用量100mL，注射方法：肘靜脈注射，使用自動注射器（北京北陸藥業(yè)股份有限公司）完成，速率為3mL/s。所有患者均在試驗開始前進行病史及過敏史記錄，確認安全后再注射造影劑。在注射1h觀察期內嚴格觀察患者，并記錄患者出現的不同的不良反應類型，以及不良反應持續(xù)時間。

1.3 檢查設備及方法

全部患者均采用螺旋CT掃描機（美國GE-Fix）進行盆腔連續(xù)掃描， 層厚設置10mm。自恥骨向上進行掃描，髂瘠為止，受試患者先進行平掃后增強掃描。WW300-350，WL25-40的條件下攝片后進行觀察并對比各個患者掃描影像。

1.4 評價指標

1.4.1 影響質量評價標準 ①良好：患者掃描影響可明顯看出效果，能夠進行對比并準確診斷；②較好：患者掃描影像的效果較好，可根據影響進行診斷；③中等：患者掃描影像效果一般，但仍可進行診斷；④差：掃描影像效果差，無法進行對比做出診斷。

1.4.2 患者耐受性評價標準 ①良好：患者完全未出現不良反應；②較好：患者出現的不良反應程度較輕，無需處理；③中等：患者出現的不良反應為中等程度，需進行處理，但處理后可繼續(xù)進行檢查；④差：患者不良反應程度嚴重，無法進行檢查診斷。

1.4.3 不良反應評價標準 ①輕度：面部有潮紅、頭昏、輕度干嘔等癥狀，但不需要處理；②中度：患者嘔吐嚴重，出現局部水腫，支氣管痙攣但程度較輕；③重度：患者休克、并伴有嚴重的支氣管痙攣等，需要立即采取治療措施，中止檢查。

1.5 統(tǒng)計學方法

本文采用SPSS18.0進行數據處理及分析。計量資料以（±s）代表，采用t檢驗進行不同處理組之間的差異比較，計數資料采用卡方檢驗進行顯著性檢驗，當P＜0.05時表明差異顯著。

2.結果

2.1 患者耐受性以及影像質量對比

影像質量很好的患者占91.34%（237/260），身體耐受性很好患者占94.59%（246/260），出現不良反應的概率為4.23%（11/260）。

表1 患者耐受性以及影像質量對比

2.2 患者產生的不良反應情況及概率分析

所有患者中，出現不良反應的概率較低，僅為4.23%(11/260)，如表2所示。

表2 患者出現的不良反應情況及概率分析

3.討論

在CT掃描檢查中，造影劑的質量優(yōu)劣已成為決定影像質量、降低CT過程中不良反應的主要因素。效果好的造影劑的特點為影片掃描效果好，不良反應較少。

本實驗通過比較分析不同指標，證實了碘海醇作為CT造影劑，增強效果較好，掃描影像的質量很好，可根據掃描影像作出準確可靠的診斷，且患者身體耐受性好，出現不良反應的概率較低（僅為4.23%，且極大多數程度輕）。但是在使用過程中必須注意，非離子型造影劑主要是通過改變滲透壓的方式減緩不良反應癥狀，降低不良反應發(fā)生率，并不能徹底解決碘本身特性所帶來的特異性反應。此外，使用前須詳細詢問記錄患者的過敏史，并進行碘過敏試驗，陰性患者方可使用，碘過敏患者禁止使用。另外，診斷過程中應密切觀察患者反應，準備急救藥品以及搶救措施，進一步提高用藥安全性。