王 麗,王鐘玲
(白城醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院,吉林 白城 137000)
CT檢查作為一種重要的疾病診斷方法,在增強(qiáng)掃描過(guò)程中非離子造影劑碘海醇發(fā)揮著重要作用,但是臨床文獻(xiàn)報(bào)道指出,部分患者在CT掃描使用碘海醇注射液期間會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng),影響到檢查的依從性[1]?;诖?,本文結(jié)合我院CT掃描使用碘海醇注射液患者,探討在CT掃描中存在的不良反應(yīng)以及護(hù)理方法,現(xiàn)報(bào)道如下:
研究對(duì)象為我院2017年1月到12月期間CT掃描使用碘海醇注射液的5000例患者,其中男性2840例、女性2160例,年齡10—74歲、平均年齡(41.7±3.9)歲,在檢查部位方面,1500例為頭部檢查、2300例為胸部檢查、1200例為腹部檢查。所有患者有完整的CT掃描使用碘海醇注射液相關(guān)資料。
回顧分析我院CT掃描使用碘海醇注射液期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)及其對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法。
觀(guān)察指標(biāo)為:(1)CT掃描使用碘海醇注射液出現(xiàn)不良反應(yīng)人員;(2)護(hù)理方法及其效果。
整理觀(guān)察指標(biāo)參數(shù),借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)分析,其中計(jì)數(shù)類(lèi)型使用百分率(%)表示。
5000例患者CT掃描使用碘海醇注射液過(guò)程中有50例出現(xiàn)不良反應(yīng),不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%,對(duì)應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生情況見(jiàn)表1。
表1 CT掃描使用碘海醇注射液過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況
出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者經(jīng)過(guò)全面護(hù)理,所有患者不良反應(yīng)得到緩解,均對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿(mǎn)意。
碘海醇作為一種非離子造影劑,臨床應(yīng)用范圍較廣,比如:冠狀動(dòng)脈造影、心血管造影、尿路造影、CT增強(qiáng)掃描等。臨床文獻(xiàn)報(bào)道顯示碘海醇在使用過(guò)程中較早期離子型造影劑,在患者檢查耐受性、顯影質(zhì)量以及毒副作用等方面更具有優(yōu)勢(shì),因而在臨床得到廣泛應(yīng)用,但是由于個(gè)體之間的差異性,部分患者在檢查并注射碘海醇后會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng),影響到檢查依從性以及患者心理壓力[2]。
本文以我院收治的5000例CT掃描使用碘海醇注射液患者為研究對(duì)象,其中有50例出現(xiàn)不同的不良反應(yīng),總體不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%,其中以惡心嘔吐最為常見(jiàn)。這一研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)學(xué)者文獻(xiàn)報(bào)道基本吻合。
針對(duì)CT掃描使用碘海醇注射液過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng),需要及時(shí)采取護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防和應(yīng)對(duì),便于出現(xiàn)的不良反應(yīng)能夠在短時(shí)間內(nèi)得到緩解,具體的護(hù)理方法有:(1)心理護(hù)理,在CT掃描前應(yīng)簡(jiǎn)單向患者講解相關(guān)知識(shí),便于消除患者存在的焦慮、緊張等心態(tài);詢(xún)問(wèn)患者是否存在相關(guān)藥物過(guò)敏史;對(duì)于注射碘海醇造影劑后出現(xiàn)的不良反應(yīng),需要及時(shí)安撫患者,快速查找病因,停止CT檢查,將患者攙扶到休息區(qū)域,做好口腔、鼻腔嘔吐物的清理;(2)注射碘海醇前應(yīng)全面詢(xún)問(wèn)患者疾病史,如哮喘病史、過(guò)敏史等患者在注射碘海醇期間應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù);(3)控制碘海醇的注射速率,根據(jù)患者的個(gè)體差異,對(duì)于年齡較小或者年齡較大患者在注射碘海醇過(guò)程中應(yīng)降低用藥速率,避免快速注射;(4)掌握常見(jiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理方法,如患者出現(xiàn)心悸后,應(yīng)保持周?chē)h(huán)境較為清凈,保證患者得到休息,護(hù)理人員快速、沉著的給予患者安慰;對(duì)于出現(xiàn)水腫的患者應(yīng)指導(dǎo)患者限制鹽的攝入量,控制攝入水量;對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難患者需要快速將患者衣服鈕扣松開(kāi),避免衣服過(guò)緊,護(hù)理期間密切關(guān)注患者的癥狀表現(xiàn)、血壓、心率等,對(duì)于呼吸困難嚴(yán)重的應(yīng)給予吸氧,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生,遵醫(yī)囑做好處理;(5)藥物治療,對(duì)于部分不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的,需要快速遵醫(yī)囑使用藥物實(shí)施治療,通過(guò)對(duì)癥治療幫助患者改善癥狀[3]。
綜上所述,CT掃描使用碘海醇注射液過(guò)程中應(yīng)重視臨床護(hù)理,依靠全面護(hù)理降低不良反應(yīng)發(fā)生。
實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志(電子版)2018年39期