王 麗，王鐘玲

（白城醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校附屬醫(yī)院，吉林 白城 137000）

CT檢查作為一種重要的疾病診斷方法，在增強(qiáng)掃描過(guò)程中非離子造影劑碘海醇發(fā)揮著重要作用，但是臨床文獻(xiàn)報(bào)道指出，部分患者在CT掃描使用碘海醇注射液期間會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響到檢查的依從性[1]?；诖?，本文結(jié)合我院CT掃描使用碘海醇注射液患者，探討在CT掃描中存在的不良反應(yīng)以及護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2017年1月到12月期間CT掃描使用碘海醇注射液的5000例患者，其中男性2840例、女性2160例，年齡10—74歲、平均年齡（41.7±3.9）歲，在檢查部位方面，1500例為頭部檢查、2300例為胸部檢查、1200例為腹部檢查。所有患者有完整的CT掃描使用碘海醇注射液相關(guān)資料。

1.2 方法

回顧分析我院CT掃描使用碘海醇注射液期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)及其對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察指標(biāo)為：（1）CT掃描使用碘海醇注射液出現(xiàn)不良反應(yīng)人員；（2）護(hù)理方法及其效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

整理觀(guān)察指標(biāo)參數(shù)，借助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)類(lèi)型使用百分率（%）表示。

2 結(jié) 果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生情況

5000例患者CT掃描使用碘海醇注射液過(guò)程中有50例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%，對(duì)應(yīng)的不良反應(yīng)發(fā)生情況見(jiàn)表1。

表1 CT掃描使用碘海醇注射液過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況

2.2 不良反應(yīng)護(hù)理方法及其效果

出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者經(jīng)過(guò)全面護(hù)理，所有患者不良反應(yīng)得到緩解，均對(duì)護(hù)理服務(wù)表示滿(mǎn)意。

3 討 論

碘海醇作為一種非離子造影劑，臨床應(yīng)用范圍較廣，比如：冠狀動(dòng)脈造影、心血管造影、尿路造影、CT增強(qiáng)掃描等。臨床文獻(xiàn)報(bào)道顯示碘海醇在使用過(guò)程中較早期離子型造影劑，在患者檢查耐受性、顯影質(zhì)量以及毒副作用等方面更具有優(yōu)勢(shì)，因而在臨床得到廣泛應(yīng)用，但是由于個(gè)體之間的差異性，部分患者在檢查并注射碘海醇后會(huì)出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，影響到檢查依從性以及患者心理壓力[2]。

本文以我院收治的5000例CT掃描使用碘海醇注射液患者為研究對(duì)象，其中有50例出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，總體不良反應(yīng)發(fā)生率為1.0%，其中以惡心嘔吐最為常見(jiàn)。這一研究結(jié)果與國(guó)內(nèi)學(xué)者文獻(xiàn)報(bào)道基本吻合。

針對(duì)CT掃描使用碘海醇注射液過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，需要及時(shí)采取護(hù)理措施進(jìn)行預(yù)防和應(yīng)對(duì)，便于出現(xiàn)的不良反應(yīng)能夠在短時(shí)間內(nèi)得到緩解，具體的護(hù)理方法有：（1）心理護(hù)理，在CT掃描前應(yīng)簡(jiǎn)單向患者講解相關(guān)知識(shí)，便于消除患者存在的焦慮、緊張等心態(tài)；詢(xún)問(wèn)患者是否存在相關(guān)藥物過(guò)敏史；對(duì)于注射碘海醇造影劑后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，需要及時(shí)安撫患者，快速查找病因，停止CT檢查，將患者攙扶到休息區(qū)域，做好口腔、鼻腔嘔吐物的清理；（2）注射碘海醇前應(yīng)全面詢(xún)問(wèn)患者疾病史，如哮喘病史、過(guò)敏史等患者在注射碘海醇期間應(yīng)做好心電監(jiān)護(hù)；（3）控制碘海醇的注射速率，根據(jù)患者的個(gè)體差異，對(duì)于年齡較小或者年齡較大患者在注射碘海醇過(guò)程中應(yīng)降低用藥速率，避免快速注射；（4）掌握常見(jiàn)不良反應(yīng)的護(hù)理方法，如患者出現(xiàn)心悸后，應(yīng)保持周?chē)h(huán)境較為清凈，保證患者得到休息，護(hù)理人員快速、沉著的給予患者安慰；對(duì)于出現(xiàn)水腫的患者應(yīng)指導(dǎo)患者限制鹽的攝入量，控制攝入水量；對(duì)于出現(xiàn)呼吸困難患者需要快速將患者衣服鈕扣松開(kāi)，避免衣服過(guò)緊，護(hù)理期間密切關(guān)注患者的癥狀表現(xiàn)、血壓、心率等，對(duì)于呼吸困難嚴(yán)重的應(yīng)給予吸氧，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑做好處理；（5）藥物治療，對(duì)于部分不良反應(yīng)較為嚴(yán)重的，需要快速遵醫(yī)囑使用藥物實(shí)施治療，通過(guò)對(duì)癥治療幫助患者改善癥狀[3]。

綜上所述，CT掃描使用碘海醇注射液過(guò)程中應(yīng)重視臨床護(hù)理，依靠全面護(hù)理降低不良反應(yīng)發(fā)生。