樊錦嬪，關(guān)亞萍

（新疆石河子大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832000）

急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺內(nèi)被激活之后從而引起水腫、出血甚至壞死的反應(yīng)。本文選擇特定研究時(shí)段2017年2月至2018年1月我院外科接收的106例急性胰腺炎患者，并設(shè)立對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2017年2月至 2018年1月我院外科接收的106例急性胰腺炎患者，按床位號(hào)奇偶數(shù)分為個(gè)體針對(duì)性護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組，每組各53例，常規(guī)組：男25例，女28例；年齡30-65歲，平均（55.45±30.66）歲；病程5個(gè)月-3年；針對(duì)性護(hù)理組：男30例，女23例，年齡33-68歲，平均（50.22±33.26）歲；病程8個(gè)月-5年；所有患者經(jīng)過(guò)住院醫(yī)生詳細(xì)檢查均卻確診為急性胰腺炎患者，對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定可比性。

1.2 診斷方法

常規(guī)組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施：積極為患者營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境，嚴(yán)密觀察并記錄患者的生命體征等。

個(gè)體針對(duì)性護(hù)理組：其護(hù)理方法如下：健康護(hù)理：定時(shí)對(duì)患者的血液、尿液、血糖、心電圖進(jìn)行檢查，條件允許的情況下還可以對(duì)患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)；對(duì)患者進(jìn)行全面了解，包括患者的疾病史及對(duì)急性胰腺炎知識(shí)的掌握程度，根據(jù)患者的受教育程度選擇適合患者的方式進(jìn)行健康理論宣傳藥物護(hù)理[1]：在改善微循環(huán)時(shí)要給患者補(bǔ)充體液以及電解質(zhì)來(lái)維持循環(huán)的穩(wěn)定以及電解質(zhì)的平衡，在抑制胰腺分泌時(shí)可以為患者使用抑肽酶、5-氟尿嘧啶、H2受體阻斷劑等；飲食護(hù)理：督促患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，少量多餐，飲食盡量以清淡為主，合理搭配脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的結(jié)構(gòu)和比例，多食用奶、蛋類、魚(yú)、蝦等食物，切勿食用飽和脂肪酸以及膽固醇含量過(guò)高的食物，禁食牛油、豬油、油炸膨化等高熱食品，在患者處于負(fù)氮平衡或者是低血蛋白癥時(shí)給予患者營(yíng)養(yǎng)支持；心理護(hù)理：由于急性胰腺炎治療所需時(shí)間較長(zhǎng)，患者要忍受不同程度的痛苦和疾病的折磨，因此，在治療過(guò)程中會(huì)表現(xiàn)出焦慮、煩躁，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)抑郁與淡漠等情緒。作為護(hù)理人員，在提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，要與患者多交流，了解他們的需求，注意觀察情緒變化，給予不同程度的心理疏導(dǎo)，排除不良情緒。經(jīng)常查房，促使患者能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)心，對(duì)患者進(jìn)行支持和幫助，提升配合治療的積極性。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在特定時(shí)間內(nèi)采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，一共分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、基本滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意+基本滿意；通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查可以看出患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施個(gè)體針對(duì)性護(hù)理的滿意度，護(hù)理滿意度越高，護(hù)理效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次針對(duì)性護(hù)理中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 21.0 軟件進(jìn)行計(jì)算，t檢驗(yàn)，用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用 檢驗(yàn)，用%表示患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。以P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

調(diào)查顯示，常規(guī)組患者滿意度為82.9%，針對(duì)護(hù)理組患者滿意度為98.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 ），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度對(duì)比，n，%

3 討 論

引起急性胰腺炎的病因有很多，如梗阻、酒精、血管、外傷、感染等。梗阻因素：由于十二指腸乳頭縮窄、膽道蛔蟲(chóng)以及乏特壺腹部結(jié)石嵌頓造成膽汁反流，造成膽管下端形成梗阻，膽道內(nèi)壓力過(guò)高膽汁逆流胰管，造成胰腺腺泡破裂從而使胰酶進(jìn)入胰腺間質(zhì)引發(fā)胰腺炎[2]；酒精因素：在大量酗酒并且暴飲暴食的情形下會(huì)分泌大量的胰酶，從而使胰腺管內(nèi)形成高壓引起胰腺泡破裂，之后胰酶會(huì)通過(guò)與腺泡之間的間質(zhì)從而引發(fā)急性胰腺炎；血管因素：靜脈胰腺發(fā)生胰腺急性血循環(huán)障礙從而引發(fā)急性胰腺炎，或者是胰管梗阻造成胰管內(nèi)高壓從而造成胰酶被動(dòng)性的流入間質(zhì)，由于胰酶的刺激作用引發(fā)動(dòng)脈栓塞繼而導(dǎo)致胰腺壞死；外傷因素：胰腺管破裂或者是胰腺液外溢造成供血不足而導(dǎo)致的急性重型胰腺炎；感染因素：病毒或者是細(xì)菌通過(guò)血液和淋巴組織進(jìn)入胰腺組織從而引起胰腺炎，臨床癥狀一般表現(xiàn)為單純水腫性胰腺炎，甚少出現(xiàn)出血壞死性胰腺炎；本文從急性胰腺炎的病理特征入手，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，研究了本院自2017年2月至 2018年1月我院外科接收的106例急性胰腺炎患者的臨床表現(xiàn)，最后發(fā)現(xiàn)對(duì)急性胰腺炎患者在一般護(hù)理的基礎(chǔ)上，在患者的心理、藥物、飲食方面實(shí)施干預(yù)護(hù)理效果顯著，有助于促進(jìn)疾病的康復(fù)，預(yù)防各類并發(fā)癥的發(fā)生。