王達晶

【摘 要】目的：分析對潛伏期延長產(chǎn)婦進行靜脈補液的臨床價值。方法：將我院收治的110例潛伏期延長產(chǎn)婦隨機將分成對照組（55例）和研究組（55例），對照組行以常規(guī)護理干預，研究組在常規(guī)護理干預基礎上進行靜脈補液，對比兩組臨床效果。結(jié)果：兩組潛伏期和第一產(chǎn)程活躍期對比無統(tǒng)計學差異，第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程研究組均比對照組短，產(chǎn)后24小時出血量少于對照組，新生兒Apgar評分高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對潛伏期延長產(chǎn)婦進行靜脈補液的臨床價值顯著，可縮短產(chǎn)程，具有較高的安全性。

【關鍵詞】潛伏期延長；靜脈補液；臨床價值

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

潛伏期延長指的是從臨產(chǎn)開始直至有規(guī)律宮縮出現(xiàn)再到宮頸擴張3cm，這一階段宮頸擴張速度緩慢，通常情況下每2-3小時可以擴張1cm，擴張3cm大約需要8小時左右，最大時限為16小時，而超過16小時則為潛伏期延長，將增加母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率，對母嬰健康有直接威脅[1]。基于此，本文分析對潛伏期延長產(chǎn)婦進行靜脈補液的臨床價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年5月至2018年5月我院收治的110例潛伏期延長產(chǎn)婦，所選產(chǎn)婦均屬于初產(chǎn)婦，未合并嚴重器質(zhì)性疾病，均為足月胎兒，經(jīng)檢查胎心音處于正常狀態(tài)，第一產(chǎn)程潛伏期延長時間在20小時以上，排除合并心肝腎功能受損、生殖道炎癥、重度子癇前期等。隨機將所選產(chǎn)婦分成對照組和研究組，對照組年齡最大為35歲，最小為22歲，年齡均值為（28.54±6.23）歲，孕周最多為41+3周，最少為37周，孕周均值為（39.77±4.36）周；研究組年齡最大為36歲，最小為23歲，年齡均值為（28.48±6.44）歲，孕周最多為41+5周，最少為37+3周，孕周均值為（39.85±4.17）周；兩組基線資料無統(tǒng)計學差異，提示本研究有可比性。

1.2 方法

對照組行以常規(guī)護理干預：①心理護理。開展健康教育，使產(chǎn)婦不良情緒得到緩解，以減輕疼痛。②導樂分娩。由產(chǎn)業(yè)專業(yè)知識豐富和生育經(jīng)驗豐富的人員給予產(chǎn)婦鼓勵，解答產(chǎn)婦的困惑，并建立家庭式產(chǎn)房，邀請產(chǎn)婦的家人參與，確保產(chǎn)婦產(chǎn)程中的舒適感。③按摩法。穴位按摩，可以使產(chǎn)程活躍期疼痛程度減輕，當發(fā)生宮縮使，可指導產(chǎn)婦深呼吸，再間歇期，使產(chǎn)婦保持仰臥位，并跟隨產(chǎn)婦呼吸濕度進行3分鐘按摩。④音樂療法。播放產(chǎn)婦喜歡的音樂，以分散注意力，放松心情。⑤自由體位。在產(chǎn)程活躍期延長過程中，可使產(chǎn)婦選擇舒適體位，不用始終選擇仰臥位，可采取自由體位，促進抬頭下降，使產(chǎn)婦緊張情緒得到緩解。研究組在常規(guī)護理干預基礎上進行靜脈補液，靜脈滴注500-1000ml葡萄糖（5-10%）+2g維生素C，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象，可另加60-100ml碳酸氫鈉（5%），如果產(chǎn)婦出現(xiàn)低鉀現(xiàn)象，可緩慢靜滴氯化鉀。

1.3 臨床觀察指標

對兩組潛伏期、第一產(chǎn)程活躍期、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程、產(chǎn)后24小時出血量、新生兒Apgar評分進行記錄和對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程時間對比

兩組潛伏期和第一產(chǎn)程活躍期對比無統(tǒng)計學差異，第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程研究組均比對照組短，P<0.05。見表1：

2.2 兩組產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒情況對比

研究組產(chǎn)后24小時出血量少于對照組、新生兒Apgar評分高于對照組，P<0.05。見表2：

3 討論

潛伏期延長可能是因產(chǎn)婦自身宮頸條件導致，還可能是因精神狀態(tài)等因素導致，針對產(chǎn)婦而言，尤其是初產(chǎn)婦，分娩過程中通常會伴隨焦慮、緊張等情緒，加上宮縮痛持續(xù)加重，使得產(chǎn)婦疼痛難忍，造成進食不足、嘔吐等現(xiàn)象，能量攝入不足[2]。這些原因均會導致產(chǎn)婦饑餓，而潛伏期延長將會使產(chǎn)婦能量消耗增加，進而導致子宮收縮乏力，增加對機體能量需求，因此針對潛伏期延長產(chǎn)婦來說，能量及時補充非常重要[3]。

針對潛伏期延長產(chǎn)婦，應鼓勵其食用能量高且容易消化的食物，并確保水分攝入充足，另外還需要給予正確護理，使產(chǎn)婦能量消耗減少。近些年，臨床中營養(yǎng)補充已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)學界推廣的營養(yǎng)治療方式，針對潛伏期延長產(chǎn)婦，合理應用靜脈補液的方式，可以使產(chǎn)婦的營養(yǎng)物質(zhì)得到及時補充，使細胞獲得營養(yǎng)物質(zhì)，組織器官功能增強，正常代謝得到維持，使子宮收縮能力增強[4]。生命活動中，糖類是主要能量，糖類在日常飲食中占80%，維生素C是水溶性維生素，氧化還原性較強，可以使細胞膜得到保護，使機體免疫力增強，同時也使抗應激能力增強，因此靜脈補液對潛伏期延長產(chǎn)婦來說非常重要，且可以取得良好效果[5]。

結(jié)語：

對潛伏期延長產(chǎn)婦進行靜脈補液的臨床價值顯著，可縮短產(chǎn)程，具有較高的安全性。

參考文獻

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