梁寧

【摘 要】目的：研究綠色護(hù)理通道用于急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理效果。方法：經(jīng)過對本院2014年3月～2018年3月收治的146例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床資料展開回顧分析，隨機分為兩組各73例，對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取綠色護(hù)理通道，對比兩組急診至手術(shù)室時間、失血量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組急診至手術(shù)室時間、失血量均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組護(hù)理滿意度（95.89%）明顯高于對照組（86.30%），P<0.05。結(jié)論：采取綠色護(hù)理通道可以顯著地縮短急診至手術(shù)室時間、減少失血量并提升護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重創(chuàng)傷；綠色護(hù)理通道；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號】R641 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

嚴(yán)重創(chuàng)傷屬于一種常見的急診科疾病，具有遷延不愈、并發(fā)癥多等特點，從而對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。因此，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采取有效的護(hù)理措施對其身心健康的改善具有重要意義。為了研究綠色護(hù)理通道用于急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理效果，我院對2014年3月～2018年3月收治的146例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采取了兩種不同的護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)采取綠色護(hù)理通道可以顯著地縮短急診至手術(shù)室時間、減少失血量并提升護(hù)理滿意度?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對2014年3月～2018年3月收治的146例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行了研究，隨機抽簽并分為兩組各73例。對照組中，男性57例、女性16例，年齡為23～59歲，平均年齡為（42.9±3.1）歲。觀察組中，男性58例、女性15例，年齡為24～60歲，平均年齡為（43.1±3.2）歲。兩組一般臨床資料無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，包括：嚴(yán)密觀察患者的體征變化、基礎(chǔ)護(hù)理以及心理護(hù)理等。

觀察組采取綠色護(hù)理通道，其具體內(nèi)容為：（1）病情了解：手術(shù)室護(hù)士接到護(hù)理通道的電話后，立即向患者詢問實際病情、損傷部位、手術(shù)方式以及手術(shù)部位等，快速對其身心狀況做出評估；（2）物資準(zhǔn)備：快速備好常規(guī)搶救物品、藥品以及?？朴梦锱c器械等；（3）護(hù)理交接：巡回護(hù)士于手術(shù)室門口等待患者并與急診科護(hù)士完成交接工作，詳細(xì)了解其實際病情、損傷位置以及出血量，病情嚴(yán)重時可先行進(jìn)入手術(shù)室嚴(yán)密觀察其呼吸、脈搏、血壓以及血氧飽和度等，以弄清護(hù)理要點；（4）搬運患者：在對患者進(jìn)行搬動時密切觀察其病情變化，確保動作規(guī)范、配合默契；對骨折病人，注意牽拉固定其骨折患肢，確保肢體軸線一致，以防骨折端進(jìn)一步傷及周圍組織；確保脊椎骨折患者的脊椎縱軸一致，禁止彎腰、扭曲，尤其在接送頸椎骨折病人時更需注意避免震動，確保頭部中立位；妥善放置各種管道，防止脫落并確保通暢；（5）確保呼吸道通暢：嚴(yán)密觀察口咽是否存在異物并予以清理，及時將口咽分泌物吸出，并采取面罩吸氧；（6）建立靜脈通道：迅速以18號靜脈留置針至少建立2條靜脈通路，必要情況下采取中心靜脈穿刺置管；（7）病情觀察：嚴(yán)密觀察呼吸、脈搏、尿量、神志、面色、血壓以及血氧飽和度等；（8）心理護(hù)理：隨時觀察患者的情緒變化，及時糾正其不良情緒，為其給予安慰與鼓勵，以提升其治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

①急診至手術(shù)室時間、失血量；②護(hù)理滿意度。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

為患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，該量表包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方式、護(hù)理質(zhì)量等3個維度，總分為100分，>90分為滿意，70～90分為基本滿意，<70分為不滿意。護(hù)理滿意度=（基本滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù)，以X2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計量資料，若P<0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急診至手術(shù)室時間與失血量的比較

觀察組急診至手術(shù)室時間、失血量均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。如表1所示：

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

對照組中，不滿意3例（4.11%），基本滿意32例（43.84），滿意38例（52.05），護(hù)理滿意度為95.89%（70例）；觀察組中，不滿意10例（13.70%），基本滿意31例（42.47%），滿意38例（43.83）。兩組對比顯示：觀察組護(hù)理滿意度（95.89%）明顯高于對照組（86.30%），P<0.05。

3 討論

嚴(yán)重創(chuàng)傷屬于一種常見的急診科疾病，指的是由于機械因素而造成的人體組織或器官的破壞，其臨床癥狀常常表現(xiàn)為傷區(qū)疼痛、腫脹、壓痛、畸形以及功能障礙等[1]。此類疾病具有遷延不愈、并發(fā)癥多等特點，從而對患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。因此，為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采取有效的護(hù)理措施。

對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言，以往常常采取常規(guī)護(hù)理，然而由于其內(nèi)容比較簡單，因此其仍有一定的提升空間。趙美萍[2]的研究表明，采取綠色護(hù)理通道不僅可以顯著地縮短嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診至手術(shù)室時間、減少失血量，而且還可以提升護(hù)理滿意度。綠色護(hù)理通道通暢“以人為本、以患者為中心”的護(hù)理理念，旨在通過及時為患者做好護(hù)理準(zhǔn)備并針對患者的癥狀、體征變化以及治療需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施以改善其身心狀態(tài)，從而促進(jìn)其病情的康復(fù)[3]。本文研究顯示：觀察組急診至手術(shù)室時間、失血量均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05；觀察組護(hù)理滿意度（95.89%）明顯高于對照組（86.30%），P<0.05。

綜上所述，對于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言，采取綠色護(hù)理通道不僅可以顯著地縮短急診至手術(shù)室時間、減少失血量，而且還可以提升護(hù)理滿意度，屬于一種有效且易于被接受的護(hù)理模式，因此有必要將綠色護(hù)理通道推廣應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的護(hù)理當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

孫雅靜. 急診外科創(chuàng)傷患者的護(hù)理觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（32）：255-256.

趙美萍. 急救綠色通道救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（67）：355-356.

趙紅梅， 吳一晨， 谷慧平. 急診綠色通道提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治效果的應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2016， 13（33）：96-99.