佟玉玲

【摘 要】：目的 分析掌骨骨折患者在術(shù)后護(hù)理過程中采用臨床護(hù)理路徑起到的效果。方法 將2017年4月—2018年4月作為研究區(qū)間，將該區(qū)間內(nèi)進(jìn)入我院行手術(shù)治療掌骨骨折的55例患者按照治療順序分組，分別是對照組27人，研究組28人，分別給予常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理，對比護(hù)理后知識掌握的合格率。結(jié)果 研究組患者對疾病知識掌握的合格率為89.3%，對照組患者的合格率為70.4%，研究組較對照組合格率高，p<0.05。結(jié)論 掌骨骨折患者在術(shù)后護(hù)理過程中采用臨床護(hù)理路徑能夠有效提高患者對疾病知識的掌握度。

【關(guān)鍵詞】：掌骨骨折；臨床護(hù)理路徑；效果分析

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

在手部損傷中，掌骨骨折屬于多發(fā)且多見的疾病[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對于長骨骨折的復(fù)位效果也越來越好，患者的手部功能得到良好的保障，在確保治療效果的基礎(chǔ)上改善患者的醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)、縮短治療時間、減少費(fèi)用是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵?；诖耍疚慕Y(jié)合掌骨骨折的55例患者，以治療順序進(jìn)行分組，分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理，觀察兩組患者的恢復(fù)效果。資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月—208年4月作為研究區(qū)間，將該區(qū)間內(nèi)進(jìn)入我院行手術(shù)治療掌骨骨折的55例患者按照治療順序分組，分別是對照組27人，組中男17例，女10例，患者年齡（21—57）歲，平均（39±8.3）歲；研究組28人，組中男16例，女12例，患者年齡（20—55）歲，平均（37.5±8.1）歲，分別給予常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理。而兩組患者資料無明顯差異，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組

該組行常規(guī)護(hù)理，對外夾板的固定狀態(tài)進(jìn)行檢查，對患者藥物外熏和藥物口服的流程進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.2 研究組

研究組患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)行臨床護(hù)理路徑，實(shí)施前需設(shè)計干預(yù)計劃，干預(yù)時應(yīng)從患者入院當(dāng)天開始，由1名護(hù)師，5名護(hù)士組成干預(yù)小組，按照“臨床路徑表”的標(biāo)準(zhǔn)，明確干預(yù)效果和考核標(biāo)準(zhǔn)[2]。根據(jù)治療前后對患者的心理干預(yù)，健康宣講，生命體征的監(jiān)測等各方面進(jìn)行干預(yù)。（1）醫(yī)囑執(zhí)行：遵循醫(yī)囑對患者行常規(guī)外科護(hù)理，主要內(nèi)容為患肢護(hù)理，包括體位調(diào)整，飲食調(diào)節(jié)，病情監(jiān)測，傷口處理，用藥護(hù)理等。必要時可遵循醫(yī)囑完善體征檢查。在患者進(jìn)入醫(yī)院時應(yīng)及時記錄患者的基本狀況，并統(tǒng)計手術(shù)后的恢復(fù)情況，進(jìn)行效果評估。（2）術(shù)前護(hù)理干預(yù)：根據(jù)患者的性別以及年齡階段分別評估，術(shù)前了解患者存在的舊疾，同時詢問患者是否出現(xiàn)過麻醉不耐受的歷史。對患者的進(jìn)行知識宣講，描述疾病特征，講述醫(yī)院背景以及住院環(huán)境，針對病房中的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行講解。（3）術(shù)后鍛煉：指導(dǎo)患者抬高患肢，并按摩患肢的肌肉，練習(xí)曲張動作[3]。術(shù)后需要進(jìn)行及時的消炎抗菌，予以靜脈注射，注射前應(yīng)告知患者藥量以及藥物名稱和藥物作用。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

評價兩組患者對疾病知識的掌握情況。以（合格，不合格）進(jìn)行評價，當(dāng)合格人數(shù)所占組中比例較多時，說明該組患者的合格率越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS24.0作為統(tǒng)計學(xué)計算器，（）表示計量資料的取值范圍，“t”表示評價差異，[n（%）]表示計數(shù)資料的比例。P<0.05統(tǒng)計有意義。

2 結(jié)果

2.1 評價兩組患者對疾病知識的掌握情況（%）

研究組患者對疾病知識掌握的合格率為89.3%，對照組患者的合格率為70.4%，研究組較對照組合格率高，p<0.05，如表1.

3 討論

臨床路徑是一種高效率的醫(yī)療服務(wù)計劃，能夠在最短的時間內(nèi)為患者提供最優(yōu)的服務(wù)流程。應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的優(yōu)點(diǎn)在于能夠讓患者了解和參與到疾病的治療過程中，認(rèn)識到治療的意義所在，有助于改善護(hù)患關(guān)系，減少糾紛的出現(xiàn)。

隨著運(yùn)動形式的多樣化發(fā)展，在日常的活動中，不同的器械類活動的參與，使得掌骨骨折的發(fā)生率逐漸升高，掌骨無法承受較大的力量沖擊，因此極容易造成損傷。受傷后常表現(xiàn)出功能局限性，同時出現(xiàn)不同程度的疼痛感。掌骨相較于人體其他部位的骨骼較為脆弱，呈細(xì)長狀。常是因?yàn)橹苯颖┝蜷g接暴力造成的骨骼損傷或者錯位。常見的掌骨骨折類型有掌骨基底部骨折，掌骨基底部骨折并錯位，掌骨頸骨折，掌骨干骨折等三種形態(tài)。無論是那種形態(tài)的骨折都容易造成患者的劇烈疼痛，手術(shù)治療時常需要對折斷骨進(jìn)行復(fù)位并固定，這一過程需要結(jié)合嚴(yán)格的護(hù)理措施。護(hù)理后根據(jù)護(hù)理環(huán)節(jié)中進(jìn)行實(shí)時評估。本文針對我院55例患者按照治療順序分組，分別給予常規(guī)護(hù)理和臨床護(hù)理，觀察研究結(jié)果后得知：研究組患者對疾病知識掌握的合格率為89.3%，對照組患者的合格率為70.4%，研究組較對照組合格率高，p<0.05。由此說明，臨床護(hù)理路徑在掌骨骨折患者術(shù)后護(hù)理中具有較高的臨床價值。

綜上所述， 掌骨骨折患者在術(shù)后護(hù)理過程中采用臨床護(hù)理路徑能夠有效提高患者對疾病知識的掌握度。

參考文獻(xiàn)

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