王紅梅

【摘 要】目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血效果的影響。方法：從2014年1月至2016年12月前來(lái)我院首次行機(jī)采血小板獻(xiàn)血者中選取86例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法將其分為兩組，各43例。研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，對(duì)比應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，健康知識(shí)掌握情況及護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者行綜合護(hù)理干預(yù)，能減少不良反應(yīng)，提高護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握程度，可提高其獻(xiàn)血積極性，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；常規(guī)護(hù)理；機(jī)采血小板；獻(xiàn)血者

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

血液是流動(dòng)于人體血管及心臟中的紅色不透明黏稠液體，由血漿和血細(xì)胞組成，中醫(yī)將“血”視為構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，血液不足會(huì)造成生理功能紊亂及組織結(jié)構(gòu)損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜懊癖娚?。眾所周知，臨床醫(yī)療需要大量新鮮血液，獻(xiàn)血者直接影響獻(xiàn)血工作和醫(yī)療工作的正常開展，常規(guī)護(hù)理忽視民眾心理需求，調(diào)查顯示首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者多伴有緊張恐懼等不安情緒，給獻(xiàn)血工作帶來(lái)諸多不便，綜合護(hù)理干預(yù)兼顧民眾生理和心理需求，可提高其依從性，在一定程度上能鞏固獻(xiàn)血隊(duì)伍，為臨床醫(yī)療提供充足血液。本文旨在分析綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血的影響，現(xiàn)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月至2016年12月前來(lái)我院獻(xiàn)血的86例健康民眾作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法將其分為兩組，各43例。所有入選對(duì)象均符合《獻(xiàn)血者健康檢查要求》[1]相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，研究組男20例，女23例；年齡19-54歲，平均（44.1±3.4）歲；體重48-78kg，平均（61.4±4.7）kg。對(duì)照組男18例，女25例；年齡21-55歲，平均（44.3±4.6）歲；體重51-80kg，平均（61.7±4.6）kg。兩組參選者基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可用以對(duì)比分析。

1.2 研究方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，為首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者普及獻(xiàn)血知識(shí)、獻(xiàn)血流程及注意事項(xiàng)，動(dòng)作輕柔語(yǔ)氣溫和，耐心為其解答問(wèn)題，采血過(guò)程中可與其交談，轉(zhuǎn)移注意力，做好局部護(hù)理工作。

研究組行綜合護(hù)理干預(yù)，①可于醫(yī)院張貼標(biāo)識(shí)牌，播放微視頻，制作健康手冊(cè)，多種形式為民眾普及知識(shí)，可組織大學(xué)生志愿者告知獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的意義，當(dāng)前部分民眾對(duì)獻(xiàn)血存有誤解，告知民眾獻(xiàn)血可調(diào)節(jié)身體組織，刺激造血功能，同時(shí)可挽救患者生命，讓其從思想上重視獻(xiàn)血工作。②嚴(yán)格消毒醫(yī)學(xué)用品，可讓民眾進(jìn)行參觀，加大監(jiān)察力度，營(yíng)造安全可靠的獻(xiàn)血環(huán)境。③打造專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)，為民眾講解獻(xiàn)血期間注意事項(xiàng)及獻(xiàn)血后護(hù)理要點(diǎn)，如獻(xiàn)血前不得服藥，按時(shí)就餐，禁油膩辛辣高脂肪或高蛋白食物，不宜飲酒及做劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。獻(xiàn)血后按壓針眼5-10min，保護(hù)穿刺部位，24h內(nèi)禁止被水浸潤(rùn)，女性獻(xiàn)血者應(yīng)避開經(jīng)期。④醫(yī)者向獻(xiàn)血者發(fā)送信息，評(píng)估獻(xiàn)血服務(wù)，根據(jù)回饋信息調(diào)整護(hù)理工作，并于7日后為其發(fā)送血液檢測(cè)結(jié)果，血液不合格者護(hù)士應(yīng)根據(jù)獻(xiàn)血者文化程度給予專業(yè)講解，同時(shí)于節(jié)假日或生日為積極獻(xiàn)血者發(fā)送祝福短信，讓其感受到尊重和重視。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察獻(xiàn)血后其獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生情況（惡心嘔吐、暈厥、血腫、感染）及對(duì)健康知識(shí)掌握情況，自制調(diào)查問(wèn)卷，組織參選者就其對(duì)獻(xiàn)血護(hù)理滿意與否開展問(wèn)卷調(diào)查，滿意度=非常滿意+滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，用（）、（%）表示計(jì)量和計(jì)數(shù)資料，用t 和對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，分析組間差異，若P<0.05，即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2 健康知識(shí)評(píng)分

干預(yù)前，研究組評(píng)分為（64.2±5.1）分與對(duì)照組（63.7±4.6）分，比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.477，P=0.317）；干預(yù)后，研究組（90.4±4.6）分明顯優(yōu)于對(duì)照組（82.1±5.7）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.431，P=0.000）。

2.3 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2.

3 討論

綜合護(hù)理干預(yù)統(tǒng)籌獻(xiàn)血服務(wù)全過(guò)程，嚴(yán)格把控獻(xiàn)血工作每個(gè)環(huán)節(jié)，打造專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，采血時(shí)動(dòng)作輕柔可找輕松話題與其交談，轉(zhuǎn)移注意力。根據(jù)民眾日常生活習(xí)慣告知其獻(xiàn)血后注意事項(xiàng)，重視獻(xiàn)血者生理和心理雙重需求，多數(shù)民眾對(duì)獻(xiàn)血問(wèn)題不慎了解，為其系統(tǒng)講解獻(xiàn)血知識(shí)，免除其后顧之憂，如飲食適中不宜過(guò)量，24h內(nèi)禁揉搓靜脈穿刺部位，1-2天針眼處禁沾水，適度運(yùn)動(dòng)，不宜通宵娛樂(lè)，獻(xiàn)血后禁飲茶。同時(shí)加大后期追蹤服務(wù)，認(rèn)真聽(tīng)取民眾建議，優(yōu)化護(hù)理內(nèi)容，首次獻(xiàn)血者少數(shù)會(huì)出現(xiàn)暈眩反應(yīng)，如心慌、惡心、頭暈等，獻(xiàn)血后讓其停留30-60min，確認(rèn)其無(wú)不良反應(yīng)后再讓其離去，同時(shí)告知其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理措施，讓民眾在獻(xiàn)血中享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以便吸引更多健康民眾積極參與到獻(xiàn)血工作，為醫(yī)療工作提供新鮮血液，同時(shí)便于民眾動(dòng)員周邊親友積極參與到獻(xiàn)血活動(dòng)中，擴(kuò)大獻(xiàn)血隊(duì)伍[2]。本次研究結(jié)果顯示：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，健康知識(shí)掌握程度優(yōu)于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者行綜合護(hù)理干預(yù)可提高獻(xiàn)血者健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意度，降低不良事件發(fā)生率，利于推動(dòng)血小板采集工作順利進(jìn)行，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

田秀花， 王英. 兩種護(hù)理模式在初次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)輸血雜志， 2015， 28（1）：81-83.

劉愛(ài)軍. 兩種護(hù)理模式在初次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者中的應(yīng)用[J]. 菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)， 2017， 29（2）：69-71.

魏桂芝. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次機(jī)采血小板獻(xiàn)血者持續(xù)獻(xiàn)血應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2016， 54（23）：132-134.