李傳敏 于曉洋 唐秀萍

【摘 要】目的 ：探討細(xì)節(jié)護理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室護理對護理質(zhì)量與患者滿意度的影響。方法：研究對象為我院2016年3月～2017年12月產(chǎn)來我院施行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者共150例。手術(shù)類型包括：腹腔鏡子宮全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、輸卵管絕育術(shù)、流產(chǎn)手術(shù)。根據(jù)隨機數(shù)字法將患者隨機分為實驗組與對照組。其中實驗組患者75例。對照組患者75例。對實驗組患者在常規(guī)手術(shù)室護理的基礎(chǔ)上施行細(xì)節(jié)干預(yù)護理，對對照組患者僅施行常規(guī)干預(yù)護理。結(jié)果：與僅施行常規(guī)護理的對照組相比，實驗組患者的護理質(zhì)量以及患者滿意度均顯著提高（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護理干預(yù)應(yīng)用于手術(shù)室護理可以顯著提高對護理質(zhì)量與患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護理干預(yù)；護理質(zhì)量；患者滿意度

【中圖分類號】R471 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

細(xì)節(jié)護理是現(xiàn)代護理模式中至關(guān)重要的一環(huán)，該模式強調(diào)護理措施應(yīng)該更加的仔細(xì)以及完整，從而滿足患者多方面的需求。手術(shù)室護理的護理質(zhì)量對手術(shù)對病人造成的身體機能紊亂以及病人的心境狀態(tài)有著至關(guān)重要的影響。隨著現(xiàn)代護理學(xué)科的發(fā)展，要求手術(shù)室護理工作應(yīng)更注重“以病人為中心”的手術(shù)全過程護理（整體護理）。有研究結(jié)果指出，進入手術(shù)室的病人中，63%的患者會有中輕度水平的焦慮、抑郁等心境不良的癥狀[1]。在近年來的醫(yī)療實踐中，我院在手術(shù)室護理的細(xì)節(jié)護理干預(yù)方面獲得了獲得了大量的經(jīng)驗，并取得了良好的護理結(jié)果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年3月～2017年12月產(chǎn)來我院施行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者共150例。手術(shù)類型包括：腹腔鏡子宮全切術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、輸卵管絕育術(shù)、流產(chǎn)手術(shù)。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）患者或家屬簽署知情同意書；（2）患者年齡在20歲-45歲之間。根據(jù)隨機數(shù)字法，將93例患者隨機分為實驗組75例，對照組75例。其中實驗組年齡構(gòu)成為21～45歲，平均（27.2±2.1）歲。對照組年齡21～36歲，平均（25.5±4.7）歲。通過對二組患者的一般資料（手術(shù)類型、年齡、精神狀態(tài)）進行統(tǒng)計學(xué)處理發(fā)現(xiàn)，二者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義的差異 （P>0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

對對照組患者僅施行常規(guī)手術(shù)室護理。實驗組患者在常規(guī)手術(shù)室護理的基礎(chǔ)上施行細(xì)節(jié)護理干預(yù)。包括：（1）首先以面帶微笑態(tài)度友好的方式，向患者介紹手術(shù)治療的必要性和重要性。按照手術(shù)室規(guī)章制度，嚴(yán)格檢測手術(shù)室相關(guān)環(huán)境，包括溫度、濕度、手術(shù)器械以及手術(shù)設(shè)備；（2）術(shù)前1周內(nèi)糾正患者的營養(yǎng)狀況；（3）以簡明易懂的語言向患者闡明，手術(shù)原理、手術(shù)方法、手術(shù)細(xì)節(jié)、以具體事例以及概率的模式詳細(xì)向患者闡述，手術(shù)的全性，以及可能的危險以及后遺癥以及應(yīng)對措施，在手術(shù)前最大程度上緩解病人對手術(shù)的焦慮、恐懼等情緒；（4）在手術(shù)進行時，仔細(xì)觀察患者心境狀態(tài)，若患者出現(xiàn)心境不良，則以態(tài)度友好的方式糾正患者的情緒，提高患者依從性。同時注意安撫患者家屬的焦慮緊張

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的滿意度，將滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，患者滿意度= （滿意+基本滿意）/患者總數(shù)。觀察兩組患者護理質(zhì)量。護理質(zhì)量從護士形象與職業(yè)素養(yǎng)、術(shù)前護理、術(shù)中護理、術(shù)后護理及護理總體進行評分，分?jǐn)?shù)為1～10分，分?jǐn)?shù)越高護理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。連續(xù)變量表現(xiàn)為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差，應(yīng)用Student-t檢驗進行統(tǒng)計分析。P<0.05被認(rèn)為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理質(zhì)量、患者滿意度比較

與僅施行常規(guī)護理的對照組相比，實驗組患者的護理質(zhì)量以及患者滿意度均顯著提高，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護理質(zhì)量不僅對醫(yī)患關(guān)系有著重要的影響，而且還會顯著的影響病人的疾病痊愈。在護理質(zhì)量中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護理扮演著至關(guān)重要的角色。在婦產(chǎn)科護理中，手術(shù)室細(xì)節(jié)護理更是占據(jù)著至關(guān)重要的角色。有研究結(jié)果指出，婦產(chǎn)科手術(shù)損傷泌尿系統(tǒng)是醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)損傷的重要原因，想要降低婦科手術(shù)損傷造成的并發(fā)癥的發(fā)病率，僅僅依靠醫(yī)生是不足夠的。有研究結(jié)果顯示，應(yīng)用細(xì)節(jié)護理干預(yù)能夠顯著降低婦科腹腔鏡手術(shù)患者并發(fā)癥的發(fā)病率。這是由于病人手術(shù)前以及手術(shù)中的焦慮水平對手術(shù)的結(jié)果有重要的影響。婦科手術(shù)患者大多存在著因為手術(shù)而產(chǎn)生的不同程度的心理問題。并且患者往往不太愿意向別人述說病情，這種情況常常會導(dǎo)致患者受到手術(shù)上和心理上的雙重壓力。病人術(shù)后的消極情緒會妨礙醫(yī)生對他們的治療，而且可能會通“心理生理反應(yīng)”消極地影響身體康復(fù)速度[3]。

本研究的結(jié)果指出常規(guī)手術(shù)室護理的基礎(chǔ)上施行細(xì)節(jié)護理干預(yù)的患者的護理質(zhì)量以及患者滿意度顯著高于常規(guī)護理的患者（P<0.05）。我們的細(xì)節(jié)護理能夠降低病人的焦慮水平，使病人對手術(shù)將會帶來的影響（如疼痛、不適和活動不便）有較為實際的看法和心理準(zhǔn)備，因此能較好的適應(yīng)，手術(shù)期間心理指標(biāo)波動小。術(shù)后病人情緒良好、能積極主動地配合治療。常規(guī)手術(shù)室護理的基礎(chǔ)上施行細(xì)節(jié)護理干預(yù)不僅能夠提高手術(shù)的成功率，改善患者副作用的發(fā)生率，改善病人健康狀況，而且可以提高患者的依從性，減少患者焦慮情緒，安撫患者的焦慮情緒，改善醫(yī)患沖突，效果顯著值得臨床推廣。

參考文獻

魏華，董越娟，何敏等.住院手術(shù)患者的無法忍受不確定性及其與應(yīng)激、焦慮的關(guān)系[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2016，30（4）：270-272.

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