蹇福靜 杜新惠

【摘 要】目的：觀察分析社區(qū)2型糖尿病個(gè)體化家庭護(hù)理的效果。方法：選取2016年2月到2017年2月期間在我院接受治療的社區(qū)2型糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上觀察對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理療效。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后空腹血糖和飯后二小時(shí)血糖分別是（5.67±1.02）mmol/L、（8.64±1.23）mmol/L，對(duì)照組患者護(hù)理后空腹血糖和飯后二小時(shí)血糖分別是（7.02±1.05）mmol/L、（10.25±1.55）mmol/L，結(jié)果顯示觀察組血糖控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：針對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)能夠取得良好效果，有助于控制患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)2型糖尿??；個(gè)體化；家庭護(hù)理；血糖

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--01

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，目前尚無法根治，因此當(dāng)患者出院回歸家庭后需要長期堅(jiān)持治療，其目的在于控制患者血糖，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，同時(shí)通過科學(xué)護(hù)理減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量[1]。需要注意的是，患者出院后其用藥行為、日常生活受到醫(yī)生或者護(hù)士直接干預(yù)的機(jī)會(huì)大大減少，這會(huì)在一定程度上影響到患者的遵醫(yī)行為，導(dǎo)致治療效果下降，血糖控制效果不佳，這將大幅增加患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥的可能性?；诖?，需要針對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施進(jìn)一步的延伸護(hù)理，同時(shí)充分考慮到患者自身情況，在此基礎(chǔ)上科學(xué)實(shí)施個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而達(dá)到良好的護(hù)理效果。本次研究選取2016年2月到2017年2月期間在我院接受治療的社區(qū)2型糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上觀察對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月到2017年2月期間在我院接受治療的社區(qū)2型糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。觀察組中男性20例，女性20例，年齡在51-78歲，平均年齡（58.65±8.14）歲，病程在5-12年，平均病程（7.36±1.24）年；對(duì)照組患者中男性22例，女性18例，年齡在52-81歲，平均年齡（57.47±8.22）歲，病程在6-11年，平均病程（7.24±1.37）年。兩組患者在性別、年齡、病程等基礎(chǔ)資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容包括日常飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)，為患者進(jìn)行健康教育，發(fā)放相關(guān)的宣傳手冊(cè)等；觀察組患者則實(shí)施個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

組建護(hù)理隊(duì)伍：組織一個(gè)針對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，由醫(yī)院內(nèi)具有豐富糖尿病護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員組成；在全面掌握前來就診患者病情、治療情況等資料的基礎(chǔ)上針對(duì)每一位社區(qū)2型糖尿病患者制定具體的護(hù)理方案，保證護(hù)理方案符合患者需要，保證每一項(xiàng)護(hù)理措施具有針對(duì)性。

實(shí)施健康教育：為了取得患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理措施的依從性，需要根據(jù)患者文化水平、性格特點(diǎn)開展對(duì)應(yīng)的健康教育，引導(dǎo)患者充分認(rèn)識(shí)到控制血糖的重要性，引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的嚴(yán)重危害，促使患者提高思想認(rèn)識(shí)；針對(duì)患者存在的負(fù)面情緒也需要進(jìn)行心理輔導(dǎo)，告訴患者血糖控制良好也可以正常生活，降低患者的恐慌情緒。

飲食干預(yù)護(hù)理：針對(duì)患者病情和血糖控制情況制定對(duì)應(yīng)的飲食方案，引導(dǎo)患者多進(jìn)食高蛋白、高維生素的食物，保證患者營養(yǎng)供應(yīng)，同時(shí)引導(dǎo)患者避免進(jìn)食高鹽、高脂肪的食物，避免對(duì)血糖控制效果產(chǎn)生負(fù)面影響[2]。

運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)：引導(dǎo)患者積極開展各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，常見的符合糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括游泳，做操，打太極拳、步行等；引導(dǎo)患者規(guī)律運(yùn)動(dòng)，從而減少患者體內(nèi)脂肪，達(dá)到有效控制血糖目的。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理后空腹血糖以及餐后2小時(shí)血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，用（x±s）的形式表示計(jì)量數(shù)據(jù)，并用t值檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后空腹血糖和飯后二小時(shí)血糖分別是（5.67±1.02）mmol/L、（8.64±1.23）mmol/L，對(duì)照組患者護(hù)理后空腹血糖和飯后二小時(shí)血糖分別是（7.02±1.05）mmol/L、（10.25±1.55）mmol/L，結(jié)果顯示觀察組血糖控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。

3 討論

臨床糖尿病患者中，2型糖尿病占90%，多為成年人。由于糖尿病難以根治，患者需要終身治療，并通過綜合治療措施來控制血糖水平，一旦血糖控制效果不佳，很容易發(fā)生各種并發(fā)癥如糖尿病足、糖尿病眼病等，這些并發(fā)癥將進(jìn)一步降低患者生活質(zhì)量，影響到患者的日常工作。為了科學(xué)控制血糖，降低相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，需要針對(duì)患者出院后的生活進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

由于每個(gè)社區(qū)2型糖尿病患者的病情、病程、血糖控制效果均具有其特殊性，因此在針對(duì)患者實(shí)施家庭護(hù)理的過程中需要充分考慮患者自身情況，在考察患者生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、用藥情況、血糖水平等資料的基礎(chǔ)上制定符合患者需要的護(hù)理方案。只有這樣，才能科學(xué)提高護(hù)理措施的針對(duì)性，才能提高血糖控制效果，進(jìn)而降低各種并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。

本次研究選取2016年2月到2017年2月期間在我院接受治療的社區(qū)2型糖尿病患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)，在此基礎(chǔ)上觀察對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理療效。觀察組患者護(hù)理后空腹血糖和飯后二小時(shí)血糖分別是（5.67±1.02）mmol/L、（8.64±1.23）mmol/L，對(duì)照組患者護(hù)理后空腹血糖和飯后二小時(shí)血糖分別是（7.02±1.05）mmol/L、（10.25±1.55）mmol/L，結(jié)果顯示觀察組血糖控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。這說明針對(duì)社區(qū)2型糖尿病患者實(shí)施個(gè)體化家庭護(hù)理干預(yù)能夠取得良好效果，有助于控制患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

于靖靖.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的效果分析[J].糖尿病新世界，2018（03）.

王正芹.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)模式對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的效果[J].糖尿病新世界，2017（23）.

余方珍，吳曉霞.醫(yī)院-社區(qū)-家庭護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育，2017（01）