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        美沙拉嗪與益生菌共同治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果研究

        2019-03-27 11:42:32侯德新
        健康大視野 2019年5期
        關(guān)鍵詞:美沙拉嗪潰瘍性結(jié)腸炎

        侯德新

        【摘 要】目的:觀察美沙拉嗪與益生菌共同治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法:以我院2016年3月至2017年4月100例潰瘍性結(jié)腸炎患者為此次研究主體,根據(jù)抽簽法分為觀察組和對照組。對照組使用美沙拉嗪,觀察組在對照組基礎(chǔ)上,使用雙歧三聯(lián)活菌膠囊治療,比較兩組患者臨床效果。結(jié)果:觀察組ESR、CRP等指標(biāo)改善程度高于對照組(P﹤0.05)。觀察組總有效率為96.00%,明顯高于對照組的80.00,(P﹤0.05)。結(jié)論:在潰瘍型結(jié)腸炎患者治療中應(yīng)用益生菌聯(lián)合美沙拉嗪,可有效提升治療效果,改善患者炎癥指標(biāo),臨床應(yīng)用及推廣價值極高。

        【關(guān)鍵詞】雙歧三聯(lián)活菌;美沙拉嗪;潰瘍性結(jié)腸炎

        【中圖分類號】R749 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019(2019)05-0-01

        潰瘍性結(jié)腸炎病因尚不明確,屬于直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病,病變部位為大腸粘膜下層及大腸黏膜。該疾病反復(fù)發(fā)作,病情程度不一,病程時間長,具有較高的致殘率[1]。以我院潰瘍性結(jié)腸炎患者作為此次研究主體,觀察益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療該疾病的效果。報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以我院2016年3月至2017年4月100例潰瘍性結(jié)腸炎患者為此次研究主體,根據(jù)抽簽法分為觀察組和對照組。患者均知情同意,且已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)具有缺血性腸炎、感染性疾病患者;(2)語言障礙、精神疾病患者。

        觀察組50例,其中男26例,女24例,年齡22~68歲,平均年齡(33.58±4.68)歲;對照組50例,其中男27例,女23例,年齡20~65歲,平均年齡(33.84±4.54)歲。兩組患者在一般資料上差異不大,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法

        兩組患者均補(bǔ)充鈣、維生素、保持患者電解質(zhì)平衡,補(bǔ)液等,并且注意飲食營養(yǎng)清淡,保證充足休息。對照組使用美沙拉嗪,口服美沙拉嗪腸溶片,每日4次,每次4片。觀察組除口服美沙拉嗪腸溶片外,增加益生菌聯(lián)合治療,溫開水沖服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,每日2次,每次2-4粒,一個療程為4周。治療時間為2周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察患者ESR(血細(xì)胞沉降率)、CRP(C反應(yīng)蛋白)及臨床效果。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn):(1)患者發(fā)熱、腹脹、腹瀉、腹痛等臨床癥狀消失,結(jié)腸鏡檢查粘膜正常,為完全緩解;患者結(jié)腸鏡檢查粘膜仍具有假性息肉或者輕微炎癥,發(fā)熱、腹脹、腹瀉、腹痛等臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),為有效;患者內(nèi)鏡檢查結(jié)果與臨床癥狀無任何變化,甚至出現(xiàn)惡化,為無效??傆行?(完全緩解+有效)/×100%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析,計量資料比較使用t來進(jìn)行檢驗,用()表示,計數(shù)資料使用X2來進(jìn)行檢驗,用率(%)來表示,(P﹤0.05)為顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 炎性指標(biāo)對比

        觀察組ESR、CRP等指標(biāo)改善程度高于對照組(P﹤0.05)。詳見表1

        2.2 臨床效果對比

        觀察組總有效率為96.00%,明顯高于對照組的80.00,(P﹤0.05)。詳見表2

        3 討論

        潰瘍性結(jié)腸炎目前病因尚不明確,屬于直腸及結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。該疾病出現(xiàn)于患者大腸黏膜下層及大腸黏膜,直腸及乙狀結(jié)腸部位容易出現(xiàn)病變,但也可蔓延至整個結(jié)腸。該疾病發(fā)作反復(fù),病程漫長,以里急后重、體重減輕、便血、腹痛、血性腹瀉為主要癥狀[2]。

        潰瘍性結(jié)腸炎疾病病人血液大部分為高凝狀態(tài),血液中纖維蛋白原及平均血小板體積水平較高?;颊邼冃越Y(jié)腸炎疾病越嚴(yán)重,其血液高凝狀態(tài)越顯著,增加腸壁血管出現(xiàn)血栓的發(fā)生率,從而造成腸道黏膜出現(xiàn)糜爛及潰瘍[3]。美沙拉嗪化學(xué)名為5-氨基水楊酸,可有效抑制前列腺素及炎性介質(zhì)白三烯的合成,對患者腸壁組織炎癥可進(jìn)行有效抑制,患者口服美沙拉嗪后,其在胃腸道崩解,20分鐘后均勻釋放于胃腸道中,對血小板活化因子活性進(jìn)行抑制,阻斷炎癥發(fā)展,并且可對氧自由基進(jìn)行消除,愈合潰瘍面,改善患者便血、腹瀉、腹痛等癥狀,治療潰瘍性結(jié)腸炎效果顯著[4]。但潰瘍性結(jié)腸炎具有較高的復(fù)發(fā)率,胃腸道菌群失衡后,產(chǎn)酪酸菌等有益菌數(shù)量的降低使患者腸道上皮細(xì)胞缺乏能量來源,腸道內(nèi)有害菌及致病菌增加,會出現(xiàn)水解蛋白及腸毒素,對患者腸黏膜細(xì)胞造成侵害,激活免疫細(xì)胞,增加腸粘膜通透性,誘發(fā)免疫應(yīng)答。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能夠迅速到達(dá)患者胃腸道,對其有害菌及致病菌進(jìn)行抑制,平衡腸道內(nèi)菌群,減少腸源性毒素,激發(fā)免疫力,修復(fù)腸道黏膜上皮細(xì)胞,促進(jìn)潰瘍面愈合[5]。

        結(jié)果顯示,觀察組炎性指標(biāo)改善程度高于對照組,且治療效果顯著,表明益生菌及美沙拉秦聯(lián)合使用可有效促進(jìn)患者疾病快速康復(fù),對患者恢復(fù)健康具有重要作用。

        綜上所述,益生菌及美沙拉秦聯(lián)合使用可有效治療患者潰瘍性結(jié)腸炎疾病,改善患者炎癥指標(biāo),效果顯著,具有臨床使用及推廣價值。

        參考文獻(xiàn)

        陳靜, 袁明勇, 張雪蓮,等. 美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及其對炎性因子、應(yīng)激蛋白和氧化應(yīng)激水平的影響[J]. 醫(yī)學(xué)研究雜志, 2016, 45(12):57-61.

        許永春, 馮青青, 李春安,等. 美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察[J]. 南昌大學(xué)學(xué)報:醫(yī)學(xué)版, 2016, 56(3):47-49.

        劉培香. 益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2016, 20(17):2352-2353.

        龐亮. 美沙拉嗪聯(lián)合益生菌治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2017, 30(5):123-124.

        行亞峰, 雷曉民. 益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐, 2017, 2(14):22-23.

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