葛嬌

【摘要】 目的 探討健康教育對潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理效果。方法 204例潰瘍性結(jié)腸炎患者， 隨機分為對照組（給予常規(guī)護理）及觀察組（在對照組的基礎(chǔ)上進行健康教育）， 各102例。比較兩組護理效果。結(jié)果 觀察組復發(fā)率為5.9%， 低于對照組的22.5%（P<0.05）。觀察組患者滿意度為96.1%， 高于對照組的75.5%（P<0.05）。結(jié)論 對潰瘍性結(jié)腸炎患者進行各方面科學、有效的健康教育， 對促進疾病康復， 提高患者生活質(zhì)量具有重要意義， 值得應用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；潰瘍性結(jié)腸炎；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.161

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見的一種局限于結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥病變。近年來， 隨著我國人群生活和飲食結(jié)構(gòu)的變化， 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈逐年增高趨勢， 根據(jù)Jiang等[1]對國內(nèi)文獻報道的中國10218例潰瘍性結(jié)腸炎患者的綜合分析， 10年間診斷的病例數(shù)上升3.08倍。目前， 我國潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率約為11.6/10萬[2]， 而且其病程緩慢， 遷延難愈， 給患者身心帶來巨大傷害。因此， 提高患者認識， 加強患者各方面的健康教育， 對提高治療療效， 減少復發(fā)有重要意義。現(xiàn)將本科2014年1月～2016年1月收治的102例潰瘍性結(jié)腸炎患者實施健康教育的措施和效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科2014年1月～2016年1月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者204例， 將患者隨機分為觀察組及對照組， 各102例。觀察組男59例， 女43例， 年齡35～72歲， 平均年齡（53.4±6.3）歲， 病程5個月～5年， 平均病程（3.1±1.2）年；對照組男55例， 女47例， 年齡36～74歲， 平均年齡（52.2±7.5）歲， 病程5個月～5年， 平均病程（3.3±1.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 給予常規(guī)護理， 包括病情觀察、心理、飲食、用藥等方面。

1. 2. 2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上進行健康教育。①心理方面：向患者講解潰瘍性結(jié)腸炎的病因和自我防護知識， 改變患者消極、煩躁的不良心理， 告知其健康的心態(tài)是治愈疾病的基礎(chǔ)， 樹立治愈的信心。②飲食方面：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病， 需長期治療和飲食控制， 告知患者健康飲食的重要性， 注意營養(yǎng)調(diào)配， 飲食以清淡、易消化、少油、少纖維、高熱量、豐富蛋白質(zhì)為主， 在補充患者營養(yǎng)的同時減少腸道負擔， 禁食生冷、咖啡、汽水及辛辣食物， 以免病情加重， 造成腸出血或穿孔。對于急性發(fā)作期的患者要給予無渣流質(zhì)飲食， 最大限度的減少糞便體積， 必要時可給予腸外營養(yǎng)。③用藥方面：用藥前先了解藥物的治療作用、用法、不良反應， 用藥時叮囑患者可能出現(xiàn)的不良反應， 并加強對患者的觀察和詢問， 患者病情恢復或不需用藥時， 及時減少或停止給藥， 提高患者治療依從性， 達到有效治療周期， 減少復發(fā)。④健康宣教：在病房走廊兩側(cè)懸掛關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎病因、治療、預防、健康等各項知識， 并為患者發(fā)放宣傳小冊子， 供患者及家屬閱讀， 出院時告知患者精神、飲食、休息、活動的重要性， 保證健康、充足睡眠、精神、飲食， 保持舒暢的心情， 避免過度勞累， 另外注意飲食衛(wèi)生， 避免腸道感染， 加重病情， 如有不適立即到醫(yī)院檢查。

1. 3 觀察指標 患者均出院隨訪6～14個月， 平均隨訪（9.4±1.6）個月， 觀察患者復發(fā)率和滿意度。滿意度評價分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者復發(fā)率比較 觀察組復發(fā)6例、復發(fā)率5.9%， 對照組復發(fā)23例、復發(fā)率22.5%， 觀察組復發(fā)率低于對照組（χ2=11.617， P<0.05）。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為96.1%， 高于對照組的75.5%（P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。有臨床研究表明[3]， 自身抗體、免疫復合物、細胞免疫異常和感染導致腸黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍， 與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生密切相關(guān)。急性腸道炎癥由于未徹底治愈而導致腸道慢性炎癥改變， 反復消炎和過度治療導致菌群失調(diào)、腸功能紊亂是潰瘍性結(jié)腸炎病情遷延、久治不愈的根本原因。

健康教育是現(xiàn)代護理模式下的一種科學的、有效的護理方法， 通過有計劃、有組織的進行教育指導， 消除或減輕影響健康的危險因素， 改變?nèi)藗儾涣忌钚袨榉绞剑?自覺接受健康生活， 從而使身體、心理、社會能力處于良好狀態(tài)， 提高生命生活質(zhì)量。對本組患者而言， 健康心理， 可使患者保持愉快的心情， 樹立疾病治愈的信心；健康飲食， 可養(yǎng)成患者良好的飲食習慣， 消除誘發(fā)疾病的危險因素， 減少復發(fā)；健康用藥指導， 可在提高患者治療依從性的同時減少不良反應發(fā)生；健康宣教， 可增強患者自我保健能力， 養(yǎng)成健康、科學的生活方式， 對疾病發(fā)生起到很好地預防作用。通過對本組患者進行分組護理， 結(jié)果顯示， 觀察組復發(fā)率低于對照組， 滿意度高于對照組（P<0.05）， 與王蕊菊等[4]報道相近。

綜上所述， 健康是生存之本， 對潰瘍性結(jié)腸炎患者進行各方面科學、有效的健康教育， 促使患者進行健康的行為和生活， 對促進疾病康復， 提高患者生活質(zhì)量具有重要意義， 值得應用。

參考文獻

[1] Jiang XL， Cui HF. An analysis of 10218 ulcerative colitis cases in China. World J Gastroenterol， 2002， 8（1）：158-161.

[2] 王錦華. 潰瘍性結(jié)腸炎患者復發(fā)的誘因分析及護理觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（6）：259-260.

[3] 周婕. 潰瘍性結(jié)腸炎患者的護理效果觀察. 中國衛(wèi)生標準管理， 2015（10）：160-161.

[4] 王蕊菊， 潘麗芳. 探討健康教育在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的護理效果. 中外健康文摘， 2014， 11（2）：233-234.

[收稿日期：2016-09-13]