葛嬌

【摘要】 目的 探討健康教育對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理效果。方法 204例潰瘍性結(jié)腸炎患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理）及觀察組（在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育）， 各102例。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組復(fù)發(fā)率為5.9%， 低于對(duì)照組的22.5%（P<0.05）。觀察組患者滿意度為96.1%， 高于對(duì)照組的75.5%（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行各方面科學(xué)、有效的健康教育， 對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)， 提高患者生活質(zhì)量具有重要意義， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；潰瘍性結(jié)腸炎；護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.161

潰瘍性結(jié)腸炎是臨床常見(jiàn)的一種局限于結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥病變。近年來(lái)， 隨著我國(guó)人群生活和飲食結(jié)構(gòu)的變化， 潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率呈逐年增高趨勢(shì)， 根據(jù)Jiang等[1]對(duì)國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的中國(guó)10218例潰瘍性結(jié)腸炎患者的綜合分析， 10年間診斷的病例數(shù)上升3.08倍。目前， 我國(guó)潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病率約為11.6/10萬(wàn)[2]， 而且其病程緩慢， 遷延難愈， 給患者身心帶來(lái)巨大傷害。因此， 提高患者認(rèn)識(shí)， 加強(qiáng)患者各方面的健康教育， 對(duì)提高治療療效， 減少?gòu)?fù)發(fā)有重要意義?，F(xiàn)將本科2014年1月～2016年1月收治的102例潰瘍性結(jié)腸炎患者實(shí)施健康教育的措施和效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本科2014年1月～2016年1月收治的潰瘍性結(jié)腸炎患者204例， 將患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組， 各102例。觀察組男59例， 女43例， 年齡35～72歲， 平均年齡（53.4±6.3）歲， 病程5個(gè)月～5年， 平均病程（3.1±1.2）年；對(duì)照組男55例， 女47例， 年齡36～74歲， 平均年齡（52.2±7.5）歲， 病程5個(gè)月～5年， 平均病程（3.3±1.4）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法

1. 2. 1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理， 包括病情觀察、心理、飲食、用藥等方面。

1. 2. 2 觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。①心理方面：向患者講解潰瘍性結(jié)腸炎的病因和自我防護(hù)知識(shí)， 改變患者消極、煩躁的不良心理， 告知其健康的心態(tài)是治愈疾病的基礎(chǔ)， 樹(shù)立治愈的信心。②飲食方面：潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性疾病， 需長(zhǎng)期治療和飲食控制， 告知患者健康飲食的重要性， 注意營(yíng)養(yǎng)調(diào)配， 飲食以清淡、易消化、少油、少纖維、高熱量、豐富蛋白質(zhì)為主， 在補(bǔ)充患者營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)減少腸道負(fù)擔(dān)， 禁食生冷、咖啡、汽水及辛辣食物， 以免病情加重， 造成腸出血或穿孔。對(duì)于急性發(fā)作期的患者要給予無(wú)渣流質(zhì)飲食， 最大限度的減少糞便體積， 必要時(shí)可給予腸外營(yíng)養(yǎng)。③用藥方面：用藥前先了解藥物的治療作用、用法、不良反應(yīng)， 用藥時(shí)叮囑患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)， 并加強(qiáng)對(duì)患者的觀察和詢問(wèn)， 患者病情恢復(fù)或不需用藥時(shí)， 及時(shí)減少或停止給藥， 提高患者治療依從性， 達(dá)到有效治療周期， 減少?gòu)?fù)發(fā)。④健康宣教：在病房走廊兩側(cè)懸掛關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎病因、治療、預(yù)防、健康等各項(xiàng)知識(shí)， 并為患者發(fā)放宣傳小冊(cè)子， 供患者及家屬閱讀， 出院時(shí)告知患者精神、飲食、休息、活動(dòng)的重要性， 保證健康、充足睡眠、精神、飲食， 保持舒暢的心情， 避免過(guò)度勞累， 另外注意飲食衛(wèi)生， 避免腸道感染， 加重病情， 如有不適立即到醫(yī)院檢查。

1. 3 觀察指標(biāo) 患者均出院隨訪6～14個(gè)月， 平均隨訪（9.4±1.6）個(gè)月， 觀察患者復(fù)發(fā)率和滿意度。滿意度評(píng)價(jià)分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者復(fù)發(fā)率比較 觀察組復(fù)發(fā)6例、復(fù)發(fā)率5.9%， 對(duì)照組復(fù)發(fā)23例、復(fù)發(fā)率22.5%， 觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組（χ2=11.617， P<0.05）。

2. 2 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為96.1%， 高于對(duì)照組的75.5%（P<0.05）。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。有臨床研究表明[3]， 自身抗體、免疫復(fù)合物、細(xì)胞免疫異常和感染導(dǎo)致腸黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍， 與潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生密切相關(guān)。急性腸道炎癥由于未徹底治愈而導(dǎo)致腸道慢性炎癥改變， 反復(fù)消炎和過(guò)度治療導(dǎo)致菌群失調(diào)、腸功能紊亂是潰瘍性結(jié)腸炎病情遷延、久治不愈的根本原因。

健康教育是現(xiàn)代護(hù)理模式下的一種科學(xué)的、有效的護(hù)理方法， 通過(guò)有計(jì)劃、有組織的進(jìn)行教育指導(dǎo)， 消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素， 改變?nèi)藗儾涣忌钚袨榉绞剑?自覺(jué)接受健康生活， 從而使身體、心理、社會(huì)能力處于良好狀態(tài)， 提高生命生活質(zhì)量。對(duì)本組患者而言， 健康心理， 可使患者保持愉快的心情， 樹(shù)立疾病治愈的信心；健康飲食， 可養(yǎng)成患者良好的飲食習(xí)慣， 消除誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素， 減少?gòu)?fù)發(fā)；健康用藥指導(dǎo)， 可在提高患者治療依從性的同時(shí)減少不良反應(yīng)發(fā)生；健康宣教， 可增強(qiáng)患者自我保健能力， 養(yǎng)成健康、科學(xué)的生活方式， 對(duì)疾病發(fā)生起到很好地預(yù)防作用。通過(guò)對(duì)本組患者進(jìn)行分組護(hù)理， 結(jié)果顯示， 觀察組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組， 滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）， 與王蕊菊等[4]報(bào)道相近。

綜上所述， 健康是生存之本， 對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行各方面科學(xué)、有效的健康教育， 促使患者進(jìn)行健康的行為和生活， 對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)， 提高患者生活質(zhì)量具有重要意義， 值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] Jiang XL， Cui HF. An analysis of 10218 ulcerative colitis cases in China. World J Gastroenterol， 2002， 8（1）：158-161.

[2] 王錦華. 潰瘍性結(jié)腸炎患者復(fù)發(fā)的誘因分析及護(hù)理觀察. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（6）：259-260.

[3] 周婕. 潰瘍性結(jié)腸炎患者的護(hù)理效果觀察. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015（10）：160-161.

[4] 王蕊菊， 潘麗芳. 探討健康教育在潰瘍性結(jié)腸炎患者中的護(hù)理效果. 中外健康文摘， 2014， 11（2）：233-234.

[收稿日期：2016-09-13]