高珊

【摘 要】目的：探討鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：回顧分析2017年4月至2018年9月期間接收的100例鼻竇炎鼻息肉患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各50例，對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析不同護(hù)理后患者護(hù)理效果與并發(fā)癥情況。結(jié)果：在護(hù)理總有效率方面，觀察組為92%，明顯多于對照組74%，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為4%，顯著少于對照組20%，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的提升護(hù)理效果，降低手術(shù)并發(fā)癥，整體恢復(fù)效果更為理想。

【關(guān)鍵詞】鼻竇炎；鼻息肉；鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

鼻竇炎鼻息肉屬于耳鼻喉科常見疾病，一般需要手術(shù)治療來控制改善疾病狀況。鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)可以有效的保證手術(shù)視野的清晰，降低手術(shù)創(chuàng)傷，減少手術(shù)不良問題，同時(shí)可以降低術(shù)后疼痛，提升手術(shù)的精確度[1]。本文回顧分析2017年4月至2018年9月期間接收的100例鼻竇炎鼻息肉患者，分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后患者護(hù)理效果與并發(fā)癥情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

回顧分析2017年4月至2018年9月期間接收的100例鼻竇炎鼻息肉患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組各50例，其中對照組中男28例，女22例；年齡為31歲至56歲，平均（36.92±3.21）歲；病程從1年至6年，平均（4.52±1.07）年；觀察組中男26例，女24例；年齡為30歲至54歲，平均（35.17±4.43）歲；病程從1年至6年，平均（4.17±0.86）年；兩組患者在基本的年齡、性別以及病程等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前需要指導(dǎo)患者做好有關(guān)檢查與信息評估工作，強(qiáng)調(diào)有關(guān)工作的必要性，做好健康教育工作。健康教育可以在有關(guān)護(hù)理檢查等操作環(huán)節(jié)中穿插的口頭指導(dǎo)，也可以發(fā)送健康手冊或者開展健康講座[2]。如果情況允許，可以提供網(wǎng)絡(luò)平臺咨詢或者電子版本的健康教育材料。同時(shí)要做好患者心理建設(shè)，尤其是患者容易因?yàn)榧膊∨c手術(shù)治療產(chǎn)生擔(dān)憂恐懼、焦慮等不良情緒，要做好必要的心理安撫疏導(dǎo)，說明鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的成熟性、微創(chuàng)性以及其他良好的治療成效，提升患者對手術(shù)開展的配合度與信任度。情況需要可以提供成功案例來提升患者對治療工作的信任度，減少心理壓力。甚至可以進(jìn)行音樂療法、放松訓(xùn)練等方式來有效的舒緩患者的緊張情緒[3]，囑咐患者從事其它注意力轉(zhuǎn)移的活動，避免對手術(shù)治療過分擔(dān)憂。術(shù)前6至8h做好禁食，術(shù)前1天做好鼻腔區(qū)域清潔，術(shù)前0.5h至2h輔助做好抗感染藥物使用。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

術(shù)中要輔助患者做好體位管理，將頭部做15°至30°的抬升，同時(shí)手術(shù)過程中需要做好鼻腔粘連等情況的細(xì)致觀察發(fā)現(xiàn)，觀測生命體征變化，如果有出血等異常情況，需要及時(shí)的輔助做好鼻腔填塞與止血干預(yù)。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后要輔助患者做好6h平臥，將頭部側(cè)向一邊，防控誤吸。當(dāng)患者各項(xiàng)指標(biāo)保持平穩(wěn)后可以轉(zhuǎn)變?yōu)榘肱P位，由此來防控鼻腔黏膜淤血與出血狀況。術(shù)后需要做好鼻額部的冷敷處理，市場為1至2天，由此改善術(shù)后疼痛感，促使鼻黏膜充血情況得到改善。術(shù)后需要做好呼吸道分泌物的及時(shí)清理，在鼻腔填塞的情況下囑咐患者多飲水，有助于鼻腔濕潤環(huán)境。要防控術(shù)后并發(fā)癥問題，要及時(shí)的做好鼻腔填塞紗條的取出，及時(shí)做好鼻腔血凝塊與分泌物清理，清理完全后可以運(yùn)用慶大霉素或者地塞米松藥液做鼻腔沖洗，由此發(fā)揮消炎功效。同時(shí)要觀察眶內(nèi)出血狀況，做好眼球情況的觀察記錄，做好眼部對應(yīng)按摩，如果有異常情況需要及時(shí)的干預(yù)處理，提升恢復(fù)質(zhì)量。

1.3 評估標(biāo)準(zhǔn)

分析不同護(hù)理后患者護(hù)理效果與并發(fā)癥情況。護(hù)理效果分為顯效、有效與無效。顯效為患者疾病癥狀得到顯著改善，切口愈合情況較好；有效為治療后癥狀有改善，切口有輕度發(fā)紅，整體狀況區(qū)域改善好轉(zhuǎn)；無效為治療后恢復(fù)情況不理想。護(hù)理總有效率為顯效率和有效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者護(hù)理效果情況

見表1，在護(hù)理總有效率方面，觀察組為92%，明顯多于對照組74%，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 患者護(hù)理滿意度情況

見表2，在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組為4%，顯著少于對照組20%，兩組數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

鼻竇炎鼻息肉患者采用鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)治療，該手術(shù)本身具有微創(chuàng)治療效果，而臨床護(hù)理工作的價(jià)值則是將這種技術(shù)本身的優(yōu)勢發(fā)揮到極致。優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是針對該病治療恢復(fù)所需做好患者生理、心理各方面的調(diào)整，提升患者治療依從性。在具體的處理上，需要考慮患者個(gè)體差異，要做好預(yù)防管理，將問題遏制在萌芽狀態(tài)。做好患者健康教育，讓患者對治療與恢復(fù)可能面對的問題有一定了解，同時(shí)掌握防控方式，提升治療護(hù)理配合效果。

綜上所述，鼻竇炎鼻息肉鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)患者中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效的提升護(hù)理效果，降低手術(shù)并發(fā)癥，整體恢復(fù)效果更為理想。

參考文獻(xiàn)

韋曉娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的鼻竇炎鼻息肉患者臨床價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2017，2（10）：171-172.

張也.對接受鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的鼻竇炎合并鼻息肉患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（14）：266-267.

劉春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在鼻竇炎鼻息肉患者行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].家庭醫(yī)藥，2017，（4）：12-13.