何斌

【摘 要】目的：探討急性腸梗阻不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療效果及并發(fā)癥的相關(guān)情況。方法：2014年2月-2016年9月128例急性腸梗阻患者。對(duì)照組：基礎(chǔ)治療后48h開(kāi)展手術(shù)治療； 觀察組：基礎(chǔ)治療后24h開(kāi)展手術(shù)治療。結(jié)果： 觀察組患者治療效果96.88%高于對(duì)照組的治療效果87.50%，實(shí)施比較，差距顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者發(fā)生切口出血、腹腔感染、泌尿感染與局部感染情況低于對(duì)照組，實(shí)施比較，差距顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性腸梗阻患者選擇不同手術(shù)治療非常重要，建議基礎(chǔ)治療24h開(kāi)展手術(shù)，即可確保治療效果，還可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】不同手術(shù)時(shí)機(jī)；急性腸梗阻； 治療效果； 并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R428 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05-00-01

急性腸梗阻是臨床高發(fā)疾病，病情發(fā)展快，若不及時(shí)開(kāi)展治療，患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，而且腸梗阻疾病類(lèi)型多，從而增加治療難度。臨床中，對(duì)急性腸梗阻患者多采用手術(shù)方法治療，但選擇不同手術(shù)時(shí)機(jī)所達(dá)到的治療效果與并發(fā)癥也有所不同[1]。因此，本文針對(duì)急性腸梗阻不同手術(shù)時(shí)機(jī)治療效果與產(chǎn)生的并發(fā)癥之間的相關(guān)性進(jìn)行分析，篩選2014年2月-2016年9月128例患者為本次研究對(duì)象，將相關(guān)數(shù)據(jù)及資料整理具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院2014年2月-2016年9月128例急性腸梗阻患者。通過(guò)不同的治療方案將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組，各組64人。對(duì)照組：男性34例，女性30例，年齡28至78歲，平均年齡（46.78±1.24）歲。觀察組：男性35例，女性29例，年齡29至79歲，平均年齡（46.80±1.30）歲?；颊咴谝话阗Y料信息方面進(jìn)行比較，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與剔除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者同意此次研究；②確診為急性腸梗阻；

剔除標(biāo)準(zhǔn)：①精神系統(tǒng)疾??；②血液傳染性疾??；③惡性腫瘤；④有手術(shù)禁忌者；⑤中途退出者。

1.3 方法

先對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)治療，根據(jù)患者急性腸梗阻類(lèi)型進(jìn)行相關(guān)治療；對(duì)粘連新個(gè)腸梗阻患者應(yīng)用粘連松懈術(shù)，對(duì)腸扭轉(zhuǎn)患者應(yīng)用腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)，對(duì)結(jié)腸腫瘤患者應(yīng)用腫瘤根治術(shù)，對(duì)嵌頓疝患者應(yīng)用疝修補(bǔ)術(shù)。對(duì)照組：基礎(chǔ)治療后48h開(kāi)展手術(shù)治療； 觀察組：基礎(chǔ)治療后24h開(kāi)展手術(shù)治療；

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況。同時(shí)，對(duì)患者治療效果開(kāi)展評(píng)價(jià)，顯效：患者臨床不適癥狀全部消失，通過(guò)影像學(xué)檢查無(wú)異常情況；有效：患者臨床不適癥狀有所改善，通過(guò)影像學(xué)檢查相關(guān)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效；患者臨床不適癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，通過(guò)影像學(xué)檢查機(jī)體無(wú)任何好轉(zhuǎn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以 表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

觀察組患者治療效果96.88%高于對(duì)照組的治療效果87.50%，實(shí)施比較，差距顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1

2.2 對(duì)比兩組患者治療不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率（1.56%），與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率（10.94%）情況實(shí)施比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表2

3 討論

急性腸梗阻發(fā)生率呈遞增模式，此疾病臨床特點(diǎn)為疾病發(fā)展快、起病急，不及時(shí)進(jìn)行治療，患者生命隨時(shí)受到威脅[2]。對(duì)急性腸梗阻患者治療原則就是接觸梗阻，改善紊亂情況，治療方法有手術(shù)治療與保守治療，保守治療就是調(diào)節(jié)患者水電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡情況，根據(jù)患者實(shí)際情況做好相關(guān)感染預(yù)防措施，但是整體效果并不理想，還需采用手術(shù)治療[3]。

開(kāi)展手術(shù)前，應(yīng)該根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度與類(lèi)型選擇正確的手術(shù)時(shí)間。因?yàn)槭中g(shù)時(shí)間對(duì)手術(shù)效果有著決定性的影響，過(guò)早手術(shù)患者的相關(guān)指標(biāo)不穩(wěn)定，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，延后手術(shù)會(huì)使患者的疾病加重，錯(cuò)失最佳治療時(shí)間[3]。所以，一定通過(guò)患者機(jī)體狀態(tài)、疾病嚴(yán)重程度等方面開(kāi)展綜合分析，從而選擇正確的手術(shù)治療[4]。

通過(guò)此次研究中得知：基礎(chǔ)治療24h開(kāi)展手術(shù)患者治療效果96.88%高于基礎(chǔ)治療48h開(kāi)展手術(shù)的治療效果87.50%，基礎(chǔ)治療24h開(kāi)展手術(shù)患者發(fā)生切口出血、腹腔感染、泌尿感染與局部感染情況低于基礎(chǔ)治療48h開(kāi)展手術(shù)患者。表明基礎(chǔ)治療24h開(kāi)展手術(shù)后實(shí)施手術(shù)效果更佳理想。有相關(guān)研究稱(chēng)：年齡較大、出現(xiàn)腸壞死情況患者發(fā)生死亡率和并發(fā)癥機(jī)率非常高，老年患者機(jī)體耐受力與抵抗力薄弱。所以，醫(yī)師對(duì)老年與有腸壞死情況的患者加強(qiáng)觀察，適當(dāng)放寬手術(shù)指征，并開(kāi)展相關(guān)輔助檢查，保證手術(shù)效果[5]。術(shù)后，告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，調(diào)整其飲食，從而促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

綜上所述：對(duì)急性腸梗阻患者選擇不同手術(shù)治療非常重要，建議基礎(chǔ)治療24h開(kāi)展手術(shù)，即可確保治療效果，還可降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。

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