陳燕玲 李浩娟

[摘要] 目的 探討產(chǎn)科糖尿病婦女住院期間優(yōu)質(zhì)護(hù)理注意事項(xiàng)及對(duì)患者住院滿意度的影響。 方法 選取2016年7月—2018年1月該院糖尿病住院患者96例，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，前者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分;兩組產(chǎn)科住院期間護(hù)理滿意度;兩組患者住院期間護(hù)理缺陷發(fā)生情況。結(jié)果 兩組護(hù)理前焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）; 研究組護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組產(chǎn)科住院期間護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者住院期間護(hù)理缺陷發(fā)生情況低于對(duì)照組，兩組分別為4.1%、12.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)積極有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高產(chǎn)科糖尿病婦女住院滿意度，減少不良情緒，同時(shí)對(duì)減少護(hù)理缺陷的發(fā)生有重要價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科;糖尿病;婦女;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;住院滿意度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0175-03

[Abstract] Objective To investigate the precautions for quality nursing during hospitalization for obstetric diabetes patients and their impact on hospitalization satisfaction. Methods The hospitalized 96 cases? patients with diabetes in our hospital were randomly divided into study group and control group from July 2016 to Jauary . The former received quality nursing and the control group received routine nursing. The anxiety scores and depression scores of the two groups before and after nursing care were compared. The satisfaction of nursing in the two groups of obstetrics during hospitalization; the occurrence of nursing defects during the hospitalization of the two groups were compared. Results There was no significant difference in anxiety scores and depression scores between the two groups （P>0.05）. The anxiety scores and depression scores of the study group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction of nursing during obstetrics was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of nursing defects in the study group was lower than that of the control group， and the difference was statistically different between the two groups （4.1%， 12.5%）， with significance （P<0.05）. Conclusion Active and effective quality nursing can improve the hospitalization satisfaction of obstetric diabetes women， reduce negative emotions， and have important value in reducing the occurrence of nursing defects.

[Key words] Obstetrics; Diabetes; Women; Quality care; Hospital satisfaction

近年來(lái)，2 型糖尿病患者以青年人為高發(fā)人群，糖尿病為一種慢性疾病，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。隨著目前2胎的全面開(kāi)放，使得糖尿病產(chǎn)婦患者逐年增加，與傳統(tǒng)產(chǎn)婦不同，糖尿病婦女心理、生理波動(dòng)更大，因此如何滿足糖尿病婦女患者多方面的需求顯得尤為重要[2]。有學(xué)者指出通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者住院滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量。目前有關(guān)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于產(chǎn)科糖尿病婦女的研究較少，為此該文擬收集該院2016年7月—2018年1月96例糖尿病住院婦女，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的價(jià)值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院糖尿病住院患者，隨機(jī)分為48例研究組和48例對(duì)照組，前者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。對(duì)照組患者年齡29～68歲，平均年齡（57.52±18.05）歲，平均孕齡（37.52±1.47）周;研究組患者年齡28～65歲，平均年齡（58.16±18.17）歲，平均孕齡（37.64±1.55）周;兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 常規(guī)護(hù)理

入院后進(jìn)行疾病的宣傳教育，告知患者飲食、生活護(hù)理常規(guī)，提供心理、社會(huì)支持，根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行每日病情觀察記錄，用藥護(hù)理等。

1.3? 優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.3.1? 身體放松? 護(hù)士向產(chǎn)科糖尿病婦女講授身體放松的具體步驟：患者平臥，囑其放松身體，閉眼，待其完全放松后，根據(jù)音頻的引導(dǎo)，患者依序?qū)⒆⒁饬杏谏眢w的各個(gè)部位，從左腳開(kāi)始，依次向上，最后至頭，采用客觀的方法用心去體會(huì)觀察這些部位。

1.3.2? 呼吸放松? 安排患者坐在休息室房間，房間保證安靜、整潔，告知患者閉上雙眼，平靜呼吸，大腦放松，感受環(huán)境中空氣從鼻空吸入到肺內(nèi)的感受，不要有憤怒、焦慮、抑郁、開(kāi)心等想法。

1.3.3? 心情放松? 患者安靜的平躺在病床上，根據(jù)大腦中的思維、片段、場(chǎng)景，體驗(yàn)各個(gè)場(chǎng)景的出現(xiàn)和轉(zhuǎn)換，關(guān)注各個(gè)場(chǎng)景出現(xiàn)時(shí)自己的心理想法。

1.3.4? 細(xì)化服務(wù)? 患者入院后建立一對(duì)一的《醫(yī)患溝通及知情認(rèn)同記錄》， 在患者住院期間要求主管護(hù)師與其有3次以上有效醫(yī)患溝通，時(shí)間點(diǎn)分別在入院1～3 d、術(shù)后1～5 d、出院前。通過(guò)細(xì)致的醫(yī)患溝通記錄，真誠(chéng)面對(duì)每位患者，分析患者住院期間不良情緒，進(jìn)行溝通思想和交流情感，樹(shù)立良好的醫(yī)院科室形象。

1.3.5? 保證后勤服務(wù)? 通過(guò)微信、支付寶等便捷手段方便患者支付住院費(fèi)、出院費(fèi)。協(xié)助患者通過(guò)微信綁定醫(yī)院公眾號(hào)，方便患者查詢住院檢查單、血糖、血壓等檢查結(jié)果。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分;兩組產(chǎn)科住院期間護(hù)理滿意度;兩組患者住院期間護(hù)理缺陷發(fā)生情況。

1.4.1? 焦慮評(píng)分? 采取焦慮自評(píng)量表，標(biāo)準(zhǔn)分為50分，大于50分說(shuō)明焦慮越嚴(yán)重。

1.4.2? 抑郁評(píng)分? 采取抑郁自評(píng)量表，標(biāo)準(zhǔn)分為53分，大于53分說(shuō)明抑郁越嚴(yán)重。

1.4.3? 護(hù)理滿意度? 滿意度評(píng)價(jià)：采用自制的滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，經(jīng)過(guò)評(píng)價(jià)和預(yù)評(píng)級(jí)靈敏度和特異度均符合臨床研究要求，滿意度問(wèn)卷分為不滿意（<60分）、滿意（60～80分）與非常滿意（≥80分）3個(gè)等級(jí)，滿分100分。

1.6? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理護(hù)理前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分

2.2? 兩組產(chǎn)科住院期間護(hù)理滿意度

2.3? 兩組患者住院期間護(hù)理缺陷發(fā)生情況

3? 討論

該次研究中發(fā)現(xiàn)研究組護(hù)理后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減輕患者不良情緒。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中以患者為中心，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員細(xì)心呵護(hù)，從心理、生理等多方面著手，幫助患者緩解情緒，加強(qiáng)自我管理，樹(shù)立信心并與醫(yī)護(hù)人員建立良好的護(hù)患關(guān)系[3]。

此外該文還發(fā)現(xiàn)研究組產(chǎn)科住院期間護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以讓患者更為認(rèn)可護(hù)士的工作，在住院期間保持樂(lè)觀向上的積極態(tài)度，全面保證患者身心健康[4-6]。

產(chǎn)科住院患者的護(hù)理工作繁瑣且復(fù)雜，護(hù)理管理中難免存在眾多不足之處[5]。該次研究發(fā)現(xiàn)研究組患者住院期間護(hù)理缺陷發(fā)生情況低于對(duì)照組，兩組分別為4.1%、12.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，這主要與優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升護(hù)士工作效率，執(zhí)行嚴(yán)格的護(hù)理制度有關(guān)[7-10]。

因此，該文認(rèn)為通過(guò)積極有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以提高產(chǎn)科糖尿病婦女住院滿意度，減少不良情緒，同時(shí)對(duì)減少護(hù)理缺陷的發(fā)生有重要價(jià)值。。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2018-10-25）