陳芳

[摘要] 目的 探究全程健康教育模式運用于糖尿病護(hù)理管理的護(hù)理效果。方法 2016年6月—2018年6月期間該院收治的糖尿病患者88例，經(jīng)雙盲法分為給予常規(guī)護(hù)理的對照組與對照組護(hù)理基礎(chǔ)上再給全程健康教育的觀察組各44例，對比兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果 護(hù)理完成后，觀察組血糖水平優(yōu)于對照組，自我管理能力高于對照組，糖尿病疾病知識掌握率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者護(hù)理過程中，給予全程健康教育模式管理能顯著控制患者的血糖水平，提高患者對糖尿病的認(rèn)知程度，提高患者的自我護(hù)理能力，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;護(hù)理管理;全程健康教育

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（b）-0138-03

人們的飲食結(jié)構(gòu)隨著生活水平的提高而不斷改變，這也是糖尿病的發(fā)病率提升的原因之一[1]。糖尿病有較高的致殘致死率，同時終生不愈的特點使得患者需長期進(jìn)行血糖控制，對患者的生活質(zhì)量以及生命安全造成極大影響。糖尿病的以上特點使得患者需在日常生活中自行控制血糖水平而不能單獨依賴在醫(yī)院接受治療以及護(hù)理，因此提升糖尿病患者的自我護(hù)理能力對控制血糖具有極為重要的作用[2]。為進(jìn)一步提升糖尿病患者的自我護(hù)理能力以及對疾病的掌握程度，從而更好地控制患者的血糖水平，現(xiàn)對全程健康教育模式運用于糖尿病護(hù)理中的護(hù)理效果進(jìn)行探討，分析2016年6月—2018年6月間該院收治的糖尿病患者88例的臨床資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院收治的2型糖尿病患者88例，均符合WHO中關(guān)于2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊呓?jīng)雙盲法分為觀察組與對照組各44例：觀察組中男23例、女21例，年齡46～76歲、平均（62.4±2.1）歲;對照組中男24例、女20例，年齡45～77歲、平均（62.5±2.3）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對照組? 常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)給予常規(guī)健康教育，護(hù)理人員主動與患者溝通，對患者的糖尿病疾病知識掌握程度進(jìn)行詳細(xì)了解，及時糾正患者的錯誤看法，講解疾病相關(guān)知識以及血糖的檢測方法，并耐心解答患者的疑問;通過電視宣傳片、宣傳手冊、宣傳欄以及口頭講解等方式向患者介紹改善飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉以及遵醫(yī)囑用藥的重要性[3]。

1.2.2? 觀察組? 對照組護(hù)理以及健康教育的基礎(chǔ)上采用全程健康教育模式，主要包括院內(nèi)指導(dǎo)以及院外指導(dǎo)。

患者入院時護(hù)理人員對患者的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)了解，明確患者的社會需求、心理需求，采用符合患者認(rèn)知水平的健康教育宣傳方式向患者宣傳糖尿病的疾病知識，促使患者對糖尿病的發(fā)病機制、危害性、并發(fā)癥以及治療方法形成初步認(rèn)識;對患者進(jìn)行用藥教育，對患者講解遵醫(yī)囑定時定量用藥對血糖控制的意義，促使患者形成良好的用藥習(xí)慣;給予患者體育鍛煉的健康教育，講解適當(dāng)進(jìn)行自行車、散步、慢跑、爬樓梯等有氧運動對提高機體免疫力，控制血糖的作用，鼓勵患者每日進(jìn)行體育鍛煉;以患者的身體素質(zhì)的差異制定針對性強的個體化鍛煉方案;對患者進(jìn)行改善生活方式的健康教育，講解保持飲食結(jié)構(gòu)的合理對控制血糖水平的重要性，對患者介紹控制飲食的措施，促使患者形成合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣[4-5]。

患者住院期間，定期開展專題講座、患者聯(lián)誼等活動，通過加強患者之間的血糖控制措施的交流提高患者的血糖控制意識，并為患者提供血糖控制的方法。

院外指導(dǎo)通過電話隨訪的方式完成，護(hù)理人員以每周1次的頻率完成對出院患者的健康教育，對患者出院后的血糖控制水平、自我護(hù)理能力以及飲食結(jié)構(gòu)、作息規(guī)律、鍛煉情況、用藥情況進(jìn)行詳細(xì)了解，督促患者形成良好的血糖控制意識。

1.3? 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的自我護(hù)理能力、糖尿病疾病知識掌握率以及護(hù)理后兩組患者的血糖水平。

自我護(hù)理能力經(jīng)該院自制的量表進(jìn)行評價，差：患者缺少機體鍛煉、鍛煉方式不正確、飲食結(jié)構(gòu)合理性不佳、用藥依從性差，對血糖檢測方法不甚了解;良：患者多數(shù)情況下以較為正確的鍛煉方式適當(dāng)進(jìn)行機體鍛煉、飲食結(jié)構(gòu)較為合理、基本能遵醫(yī)囑用藥，偶爾出現(xiàn)未定時定量用藥現(xiàn)象，基本掌握血糖檢測方法;優(yōu)：患者進(jìn)行體育鍛煉的方式以及運動量符合自身實際，日常飲食結(jié)構(gòu)合理，遵醫(yī)囑定時定量用藥，能夠自行檢測血糖。自我護(hù)理能力優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總數(shù)×100.0%。

糖尿病疾病知識掌握情況由本院自制量表評價，量表中包含4個維度，分別為糖尿病的保健預(yù)防知識、并發(fā)癥相關(guān)情況、糖尿病的治療方法、糖尿病的發(fā)病機制，每個維度總分10分，量表共40分，差：<15分;可：15≤得分<25分;良：25≤得分<35分;優(yōu)：>35分。糖尿病疾病知識掌握優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/總數(shù)×100%。觀察兩組患者護(hù)理后的血糖水平，主要包括餐后2 h血糖以及空腹血糖。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 自我護(hù)理能力

2.2? 疾病知識掌握程度對比

2.3? 血糖水平對比

3? 討論

糖尿病為臨床常見病，據(jù)相關(guān)資料顯示我國糖尿病的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病率僅在心血管疾病的發(fā)病率之下[6]。糖尿病的病情進(jìn)展過程中，出現(xiàn)的多種并發(fā)癥會對患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、皮膚等多種組織與器官造成慢性傷害，且具有較高的致殘率，從而對患者的生活質(zhì)量與生命安全造成嚴(yán)重影響，糖尿病終生不愈的特點使得患者無法單獨依賴臨床治療，還必須通過自行護(hù)理的方式控制血糖，因此護(hù)理過程中，在給予患者藥物治療的同時，給予患者健康教育就顯得極為重要[7]。

常規(guī)護(hù)理中的健康教育屬于固定模式的治療護(hù)理，健康教育的目的性與針對性不足，僅對患者簡單介紹疾病相關(guān)知識、口頭講解改善飲食結(jié)構(gòu)、進(jìn)行體育鍛煉等，未充分重視健康教育對患者出院后生活習(xí)慣的影響，患者治療與護(hù)理完畢后，自我護(hù)理能力不足導(dǎo)致血糖控制難度大，因此護(hù)理效果不佳。全程健康教育模式重視健康教育知識對患者自我護(hù)理能力提高的作用，在患者入院時，住院期間以及出院后均給予患者健康教育，有助于患者提高對疾病知識的了解程度，提高自身的護(hù)理能力，從而改善患者的血糖水平。德玲[8]指出，糖尿病患者的護(hù)理管理過程中，給予全程健康教育模式對提高糖尿病患者的治療效果、提高患者的糖尿病知識掌握程度以及提高患者的護(hù)理滿意度方面作用顯著。該次研究中，觀察組護(hù)理完成后觀察組的糖尿病疾病相關(guān)知識掌握優(yōu)良率更高、自我護(hù)理能力更強因此護(hù)理后的血糖水平更優(yōu)，提示對糖尿病患者給予全程健康教育模式指導(dǎo)下的護(hù)理干預(yù)能顯著提升患者的疾病相關(guān)知識掌握程度、提升患者自我護(hù)理能力、控制血糖作用更明顯，基本與德玲的研究一致。

綜上所述，糖尿病患者護(hù)理過程中，給予全程健康教育模式管理能顯著控制患者的血糖水平，提高患者對糖尿病的認(rèn)知程度，提高患者的自我護(hù)理能力，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 楊廣新.糖尿病護(hù)理中人性化護(hù)理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（53）：214，235.

[3]? 張梅.對2型糖尿病患者實施全程健康教育的效果和護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（12）：122.

[4]? 莊冬春.探析全程教育和常規(guī)護(hù)理在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：157-158.

[5]? 宋倩倩，雷密容.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（3）：392-393.

[6]? 石光.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A4）：287.

[7]? 李宏.糖尿病應(yīng)用全程健康教育護(hù)理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（28）：219-220.

[8]? 德玲.全程健康教育模式應(yīng)用于糖尿病護(hù)理管理中的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（34）：254-255.

（收稿日期：2018-12-13）