徐志朋 繆雪琴

[摘要] 目的 分析門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病患者生活質(zhì)量的效果。方法 在該院2016年10月—2017年10月治療老年糖尿病患者中選取124例進(jìn)行研究，并嚴(yán)格按照隨機(jī)分配原則分為對(duì)照組62例和觀察組62例。其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用門(mén)診護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行觀察分析。 結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理，對(duì)照組心率比觀察組高;血壓情況比觀察組低，并且觀察組的滿(mǎn)意度要高于對(duì)照組（96.77%>80.65%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 門(mén)診護(hù)理干預(yù)有助于提高老年糖尿病患者血壓以及降低心率，進(jìn)而使患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度得到提升，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 門(mén)診護(hù)理干預(yù);老年糖尿病;生活質(zhì)量;效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（b）-0160-02

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的慢性疾病之一，中老年人屬于高發(fā)人群。近年來(lái)隨著人們生活水平的不斷提高，生活習(xí)慣不斷變化，而人口老齡化正不斷加重，導(dǎo)致該疾病發(fā)病率也在逐年攀升。糖尿病具有并發(fā)癥多以及發(fā)病率高的特點(diǎn)，由于胰島素代謝發(fā)生異常，對(duì)患者心腦血管、眼睛和腎臟都會(huì)帶來(lái)影響，從而引發(fā)其它的并發(fā)癥，對(duì)患者身體健康帶來(lái)極大威脅[1]。有研究表明，對(duì)糖尿病患者的飲食習(xí)慣、健康教育以及心理健康等進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效控制該疾病發(fā)生并發(fā)癥的幾率以及提高患者生活質(zhì)量[2]。因此，該文對(duì)2016年10月—2017年10月門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病患者124例生活質(zhì)量所產(chǎn)生的效果作出分析，報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇124例該院接受治療的老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，并采用隨機(jī)分配的方法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組62例。對(duì)照組中女性患者有30例，男性患者有32例;年齡在40～70歲之間，平均年齡為（55.47±7.42）歲;病程為2～15年，平均病程為（8.56±3.08）年。觀察組中女性患者有31例，男性患者有31例;年齡在41～70歲之間，平均年齡為（56.06±7.51）歲;病程為2～14年，平均病程為（7.38±2.94）年。通過(guò)分析比較兩組的性別、年齡、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)門(mén)診護(hù)理方法，包括對(duì)患者基本生命體征進(jìn)行檢測(cè)、宣傳關(guān)于糖尿病相關(guān)知識(shí)、遵醫(yī)囑給予藥物進(jìn)行治療并告知服用方法。觀察組采用門(mén)診護(hù)理干預(yù)方法，方法如下。

①心理護(hù)理：由于每個(gè)患者病程以及心理接受度都不相同，在入院后，門(mén)診護(hù)士應(yīng)及時(shí)且積極的去了解每個(gè)患者身體情況，關(guān)注生理或者心理的活動(dòng)變化，對(duì)患者的疑慮要及時(shí)進(jìn)行解答。此外還可以提倡患者適宜的參加家務(wù)活動(dòng)或者社會(huì)活動(dòng)等，提升患者治療疾病的決心，重新樹(shù)立自信心，使其配合治療縮短住院時(shí)長(zhǎng)。

②生活護(hù)理：對(duì)患者作息以及飲食作出指導(dǎo)，例如養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、定時(shí)定量飲食，規(guī)律的作息時(shí)間以及每日進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。禁煙禁酒禁甜食，注意清淡飲食且易于消化，例如多食用新鮮蔬菜，少吃淀粉、糖分含量高的食物，對(duì)于肉類(lèi)、魚(yú)卵和動(dòng)物內(nèi)臟等要避免食用，食物多做變化，少食多餐，切勿暴飲暴食，對(duì)早、中、晚三餐進(jìn)行科學(xué)的量比搭配[3]。另外，生活中注重運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)有助于身體康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)老年糖尿病患者積極地進(jìn)行散步、慢跑等適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)在飯后1 h后進(jìn)行，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間為30 min，結(jié)合飲食與運(yùn)動(dòng)護(hù)理令患者的生活質(zhì)量獲得提升。

③健康教育：對(duì)患者以及患者家屬普及糖尿病相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)，例如并發(fā)癥、治療方法、臨床表現(xiàn)等，讓患者了解血糖正常值以及波動(dòng)范圍，對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行掌握，進(jìn)而了解到不能盲目降低血糖，導(dǎo)致血糖含量過(guò)低。告知患者用藥注意事項(xiàng)和如何對(duì)血糖進(jìn)行檢測(cè)的操作，避免對(duì)治療產(chǎn)生影響，加重病情。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)護(hù)理后患者的心率以及血壓變化進(jìn)行觀察，另外，采用問(wèn)卷調(diào)查方式調(diào)查護(hù)理滿(mǎn)意度，分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意3個(gè)等級(jí)?？倽M(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析時(shí)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料應(yīng)以（x±s）表示，并采用t檢驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，則采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理前后心率和血壓變化對(duì)比

2.2? 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

3? 討論

糖尿病是一種由于遺傳因素和環(huán)境因素等多種因素引起的慢性疾病，該疾病屬于世界四大慢性疾病之一。就目前而言，對(duì)于治療糖尿病患者還未有治愈的方法，只能通過(guò)控制血糖，減少其它并發(fā)癥的產(chǎn)生。如果血糖控制不得當(dāng)，會(huì)極大的引發(fā)組織的和多器官并發(fā)癥的概率，還會(huì)直接導(dǎo)致患者發(fā)生早死或者致殘的危害[4]。對(duì)于治療糖尿病患者的關(guān)鍵在于控制血糖以及提高生活質(zhì)量，但多數(shù)患者多為老年人，對(duì)于該疾病了解卻不全面，在門(mén)診診治過(guò)程時(shí)，患者間互相交談導(dǎo)致產(chǎn)生焦慮、緊張以及恐懼等許多負(fù)面情緒，或者由于過(guò)度擔(dān)心療效導(dǎo)致排斥治療，從而影響了對(duì)該疾病的治療以及預(yù)防并發(fā)癥的時(shí)機(jī)。

在臨床上，糖尿病發(fā)病隱匿，容易漏診，其中以肥胖患者居多，而人體由于正在逐漸衰老，基礎(chǔ)代謝正在不斷下降，機(jī)體對(duì)于葡萄糖的利用率也不斷減弱，使得老年人更容易因?yàn)榉逝之a(chǎn)生糖尿病。其中腦血管病、高血壓、和腎臟病等是并發(fā)癥的首選，可見(jiàn)糖尿病已極大危及到老年人生命安全以及身體健康。治療糖尿病患者除了可使用藥物進(jìn)行治療外，非藥物治療對(duì)于該疾病也有顯著療效。可予以患者門(mén)診護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行治療，長(zhǎng)期患病或者病程時(shí)間較短的患者所承受的心理壓力也會(huì)相對(duì)應(yīng)不同，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行尋找以及確認(rèn)，幫助患者解答疑慮，使其情緒盡快穩(wěn)定，有利于患者積極配合治療，有效控制病情。病情的治療也需要健康的生活方式進(jìn)行輔助，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)，減輕體重，有利于改善患者的血糖含量以及血脂，并且可以增加胰島素食物敏感性，有效避免產(chǎn)生其它并發(fā)癥的發(fā)生;糖尿病患者要嚴(yán)格控制主食的攝入量，膳食營(yíng)養(yǎng)要平衡，體重盡量保持在正常體重的±5%以?xún)?nèi)，有助于減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)[5]。另外，由于多數(shù)患者對(duì)于該病認(rèn)識(shí)以及理解不夠深入導(dǎo)致產(chǎn)生過(guò)度擔(dān)心的情緒，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者以及家屬進(jìn)行宣教，使其對(duì)該疾病進(jìn)行了解，掌握相關(guān)知識(shí)，有利于患者獲得更好的治療效果?？偠灾T(mén)診護(hù)理干預(yù)是一種基于科學(xué)理論上的護(hù)理手段，護(hù)理人員可以通過(guò)心理護(hù)理、生活護(hù)理和健康教育等方法幫助病人達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，有效降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，使患者的病癥可以進(jìn)行有效控制。

該文研究結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)護(hù)理后觀察組的心率以及血壓變化比對(duì)照組更為明顯，并且觀察組和對(duì)照組的總滿(mǎn)意度分別為96.77%和80.65%，糖尿病患者對(duì)于門(mén)診護(hù)理干預(yù)結(jié)果更為滿(mǎn)意，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)老年糖尿病患者采用門(mén)診護(hù)理干預(yù)可以降低患者發(fā)生并發(fā)癥概率，有效提高生活質(zhì)量，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 盧少文.老年糖尿病患者45例門(mén)診護(hù)理干預(yù)報(bào)告[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（22）：149-150.

[2]? 王劍波，張薇.門(mén)診護(hù)理干預(yù)對(duì)提高老年糖尿病病人生活質(zhì)量評(píng)價(jià)分析[J].全科護(hù)理，2015，13（9）：814-815.

[3]? 鄭燕輝.門(mén)診護(hù)理在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（16）：3049-3050.

[4]? 朱維娟.對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)門(mén)診護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（23）：60-61.

[5]? 姜蓮英.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：126-127.

（收稿日期：2018-10-22）