張 曉

江西省上栗縣人民醫(yī)院 337000

氣管插管一般是對于重癥患者，幫助患者呼吸，并改善患者的脈搏血氧飽和度以及平均動脈壓等方面的體征情況的一種介入手段[1]。在當前醫(yī)療技術水平不斷提升的情況下，氣囊吸氧技術在氣管插管中的應用也越來越頻繁，成為改善氣管插管效果的一種輔助手段，其應用質量和效果，是人們關注的焦點[2]?，F(xiàn)代改良氣囊吸氧技術已經(jīng)逐漸取代傳統(tǒng)的氣囊吸氧模式，能有效促進患者自主恢復，提高患者心肺復蘇率，并且改善患者的生存質量，其應用和推廣具有重要的意義。本文選取2016年7月—2018年4月我院收治的氣管插管患者共100例為觀察對象，對改良氣囊吸氧技術在氣管插管中的應用效果進行探討。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月—2018年4月我院收治的氣管插管患者100例為觀察對象，隨機抽簽將患者分為對照組和觀察組，各50例。對照組中男26例，女24例，年齡34～79歲，平均年齡(52.43±2.80)歲；觀察組男27例，女23例，年齡32～77歲，平均年齡(52.45±2.82)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 患者均行氣管插管，對照組給予傳統(tǒng)氣囊吸氧技術治療，使用普通成人面罩吸氧，氧流量調節(jié)5～10L/min；觀察組使用改良氣囊吸氧，帶儲氣囊無重復呼吸面罩WI89165，氧流量調節(jié)為8～10L/min(氧流量>8L/min保證氣囊充盈)。兩組在吸氧過程中，均觀察血氧飽和度，達到95%以上管理目標。

1.3 觀察指標 比較患者氣管插管時間、呼吸恢復時間以及意識恢復時間，統(tǒng)計患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法 所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用χ2檢驗，計量資料采用平均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，當P<0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組氣管插管時間、呼吸恢復時間、意識恢復時間比較 觀察組患者氣管插管時間、呼吸恢復時間及意識恢復時間均顯著較對照組縮短(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組氣管插管時間、呼吸恢復時間以及意識恢復時間比較

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率結果比較 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(χ2=4.895，P=0.023<0.05)，詳見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率結果比較

3 討論

現(xiàn)代改良氣囊吸氧技術從設計上更加人性化，吸入氧濃度提升至80%以上，相較于傳統(tǒng)普通的吸氧面罩，吸氧僅60%，提升至少了20%以上。并且利用活瓣吸氧面罩限制了患者呼出氣體，避免重吸收，從而降低了二氧化碳的蓄積[3-6]。對于ICU為重癥患者而言，經(jīng)過氣管插管治療后，患者免疫力下降，體力也下降，肺部感染發(fā)生率顯著升高，并發(fā)癥問題出現(xiàn)，將嚴重降低患者的生存質量，更加不利于患者后期康復，如果患者發(fā)生二氧化碳蓄積和低氧血癥，將對患者的生命構成嚴重的威脅。

針對上述情況，使用有創(chuàng)—無創(chuàng)呼吸機序貫治療能取得理想的效果，但是，長時間進行呼吸機治療，患者住院時間久，經(jīng)濟費用也比較高，也限制了患者及時腸內營養(yǎng)供給，甚至還會發(fā)生反流誤吸等嚴重不良情況[7-8]。隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平和臨床研究的不斷深入，人們發(fā)現(xiàn)針對氣管插管患者行有效的吸氧治療，能緩解患者癥狀，通過吸氧面罩能有效提高患者的氧分壓水平，對二氧化碳分壓有一定的穩(wěn)定作用。正如本文中，針對患者使用了現(xiàn)代改良的帶儲氣囊無重復呼吸面罩進行吸氧，進行積極的并發(fā)癥預防，結果顯示，觀察組的氣管插管時間、呼吸恢復時間以及意識恢復時間相較于對照組均顯著縮短，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；且觀察組患者在治療后，并發(fā)癥發(fā)生率也顯著低于對照組(P<0.05)。實踐結果表明，改良氣囊吸氧技術在預防氣管插管患者肺部感染、呼吸道損傷等方面能取得理想的效果，且能幫助患者成功脫機。相較于傳統(tǒng)的普通面罩吸氧，帶儲氣囊無重復呼吸面罩吸氧技術的應用，療效更加顯著。

綜上所述，改良氣囊吸氧技術應用氣管插管中的臨床療效顯著，具有積極的推廣意義。