余孝海 程文慧 尹艷艷 從輝

摘 要：安全是指沒(méi)有受到威脅、沒(méi)有危險(xiǎn)、危害和損失，人類的整體與生存環(huán)境資源的和諧相處，互相不傷害，不存在危險(xiǎn)、危害的隱患，是免除了不可接受的損害風(fēng)險(xiǎn)的狀態(tài)。由于醫(yī)學(xué)生往往注重臨床技能的訓(xùn)練，忽略實(shí)驗(yàn)室安全，缺乏自我防護(hù)意識(shí)，給自身安全和儀器設(shè)備帶來(lái)極大的安全隱患。實(shí)驗(yàn)室火災(zāi)、中毒、爆炸、動(dòng)物咬傷、器械傷人和環(huán)境污染等安全事故時(shí)有發(fā)生，甚至出現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)室吃早點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)廢棄物亂丟，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體如大鼠、家兔等亂扔生活垃圾桶、有毒有害的實(shí)驗(yàn)廢液直接倒入下水道等令人觸目驚心的現(xiàn)象，給同學(xué)和自身的人身安全帶來(lái)不必要的傷害。實(shí)驗(yàn)室安全已越來(lái)越受到醫(yī)學(xué)院校的重視。但縱觀我國(guó)高校實(shí)驗(yàn)室的安全問(wèn)題，更多的是從制定安全制度、落實(shí)安全責(zé)任、管理教育等方面進(jìn)行研究，而醫(yī)學(xué)生的安全意識(shí)研究還有一些不足之處。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；安全意識(shí)；校園安全

安全是在人類生產(chǎn)過(guò)程中，將系統(tǒng)的運(yùn)行狀態(tài)對(duì)人類的生命、財(cái)產(chǎn)、環(huán)境可能產(chǎn)生的損害控制在人類能接受水平以下的狀態(tài)。隨著人們生活水平的提高，中國(guó)當(dāng)前的安全問(wèn)題主要是：政治安全、國(guó)土安全、軍事安全、經(jīng)濟(jì)安全、文化安全、社會(huì)安全、科技安全、信息安全、生態(tài)安全、資源安全、核安全等，其中高校安全是社會(huì)安全的重要組成部分，醫(yī)學(xué)院校尤為突出。安全問(wèn)題越來(lái)越引起人們的重視，特別是學(xué)生的安全問(wèn)題，大學(xué)生安全問(wèn)題尤為突出，大學(xué)生安全問(wèn)題是高校發(fā)展過(guò)程中一個(gè)突出的大問(wèn)題，安全是高校進(jìn)行一切活動(dòng)的前提和基礎(chǔ)，是高校生命的保障。增強(qiáng)大學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作安全防范意識(shí)，培養(yǎng)必要的實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)和自身防范技能，消除各種安全隱患，對(duì)于確保大學(xué)生安全具有十分重要的意義。

一、 醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)對(duì)高校實(shí)驗(yàn)安全建設(shè)的重要意義

現(xiàn)代安全管理理念提示引發(fā)事故的4個(gè)基本要素：環(huán)境的不安全條件、物的不安全狀態(tài)，人的不安全行為和管理缺陷，人的不安全行為越發(fā)重要。安全生產(chǎn)專家海因里希對(duì)7.5萬(wàn)件工傷事故進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計(jì)，驚奇地發(fā)現(xiàn)89.8%的工傷事故與人的不安全行為因素有關(guān)。在我國(guó)企業(yè)工傷事故產(chǎn)生的原因中，人的不安全行為也占了85%。安全意識(shí)薄弱和安全素質(zhì)不強(qiáng)是導(dǎo)致人的不安全行為的重要原因，因此，醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)對(duì)高校安全建設(shè)具有重要作用。實(shí)驗(yàn)中，學(xué)生的安全意識(shí)薄弱，違反實(shí)驗(yàn)的各種管理規(guī)定，煙頭引發(fā)火災(zāi)、隨意操作造成機(jī)毀傷人和儀器設(shè)備損壞、實(shí)驗(yàn)廢液隨意倒掉造成實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染等重大安全事故。通過(guò)高校醫(yī)學(xué)生安全意識(shí)現(xiàn)狀調(diào)查，不同學(xué)校、不同學(xué)歷的學(xué)生安全意識(shí)比較發(fā)現(xiàn)，大約75.5%的普通高校本科生不知道滅火器、實(shí)驗(yàn)室安全通道以及水電總開關(guān)的位置，相比較本科生來(lái)說(shuō)，85%左右的研究生知道相應(yīng)設(shè)備、設(shè)施的存放地；普通高校研究生與本科生對(duì)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度知情度沒(méi)有明顯差異，而普通高校研究生和重點(diǎn)高校對(duì)實(shí)驗(yàn)室規(guī)章制度知情度的差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；廢棄物的處理情況，重點(diǎn)高校研究生比普通高校研究生的安全意識(shí)更強(qiáng)，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對(duì)于自身防護(hù)，研究生和本科生在實(shí)驗(yàn)室都有穿白大褂，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后都有用洗手液或肥皂洗手的習(xí)慣，也有少數(shù)研究生有在實(shí)驗(yàn)室洗頭和穿短裙等不良習(xí)慣。提高醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣才是解決實(shí)驗(yàn)室安全事故頻發(fā)的根本途徑。實(shí)驗(yàn)安全教育作為學(xué)生日后進(jìn)入科研或臨床工作的最后一道搖籃教育，有義務(wù)也有責(zé)任對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育，培養(yǎng)其安全意識(shí)，使其養(yǎng)成安全、科學(xué)操作實(shí)驗(yàn)的好習(xí)慣，減少或防止安全事故的再次發(fā)生，保障自身和其他人的安全，對(duì)學(xué)校實(shí)驗(yàn)安全建設(shè)具有重要的作用和意義。

二、 培養(yǎng)必要的實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)

（一） 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)操作習(xí)慣

實(shí)驗(yàn)操作前，先聽老師講解，不會(huì)的要隨時(shí)提問(wèn)，對(duì)于實(shí)驗(yàn)器材的操作方法及注意事項(xiàng)必須要了解，嚴(yán)格按老師講的步驟操作。例如在使用可燃性氣體氫氣、一氧化碳時(shí)，應(yīng)該用專用容器防止可燃性氣體溢出發(fā)生火災(zāi)，還要保持實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)良好，不做實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)該嚴(yán)禁明火。另外具有有毒、有害、揮發(fā)性物質(zhì)，必須在事先準(zhǔn)備好的通風(fēng)柜中進(jìn)行，對(duì)于毒性不明，不常見的化學(xué)物質(zhì)，也要在通風(fēng)柜中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，不可隨意操作，并且在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，不得無(wú)故離開去干其他的事，對(duì)于易燃易爆液體隨用隨取，不用時(shí)要及時(shí)蓋好并放回原處，以防發(fā)生火災(zāi)。

（二） 培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室不得飲食的習(xí)慣

飲料、食物盡量不要帶進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌病毒比較多，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吃食物或喝飲料，有可能誤食、誤飲有毒物品；增強(qiáng)實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)，接觸試劑要戴手套，不直接去聞試劑；實(shí)驗(yàn)操作結(jié)束后，用洗手液洗手。

（三） 培養(yǎng)不隨意挪用公用實(shí)驗(yàn)器材的習(xí)慣

有些器材放在指定的位置是經(jīng)過(guò)選定的，不得隨意挪用，除非得到教師許可后，方可挪用公用實(shí)驗(yàn)器材，實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后還原位置；消防、安全設(shè)備更不能擅自移動(dòng)，以防發(fā)生火災(zāi)造成傷害；實(shí)驗(yàn)試劑如局麻藥（普魯卡因）、全麻藥（烏拉坦或水合氯醛）等不得私自帶出實(shí)驗(yàn)室，更不可以將其流入社會(huì)，以防不法分子利用其干其他的壞事，對(duì)社會(huì)安全造成危害。

（四） 培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)束后清潔、整理的習(xí)慣

實(shí)驗(yàn)結(jié)束以后，水龍頭要關(guān)好，避免長(zhǎng)流水，切斷電源并關(guān)燈節(jié)約用電，實(shí)驗(yàn)器材要整理、復(fù)原以備下次實(shí)驗(yàn)用；打掃衛(wèi)生，清理實(shí)驗(yàn)臺(tái)，保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)衛(wèi)生；離開時(shí)，最后檢查一次水、電、氣，及時(shí)關(guān)窗戶，鎖好門防止東西被盜。

三、 培養(yǎng)必要的自身防范技能

（一） 實(shí)驗(yàn)危險(xiǎn)儀器的自身防護(hù)

實(shí)驗(yàn)室常用危險(xiǎn)儀器有超速離心機(jī)、高速離心機(jī)、高壓滅菌鍋等。這些危險(xiǎn)儀器使用不當(dāng)，均會(huì)帶來(lái)可怕的后果，發(fā)生事故在所難免，必須由專人負(fù)責(zé)管理，學(xué)生在使用前必須受到相關(guān)實(shí)驗(yàn)安全培訓(xùn)，以防發(fā)生意外。此外，一些電器，如恒溫箱、烤箱和水浴鍋等使用時(shí)也應(yīng)該定時(shí)檢查，烤箱不得插電過(guò)夜，水浴鍋加熱也要有人看守，消除火災(zāi)隱患。

（二） 動(dòng)物意外傷害的防護(hù)

醫(yī)學(xué)生常用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是犬、家兔、大鼠、小鼠等。其中犬對(duì)學(xué)生的傷害最大，實(shí)驗(yàn)犬傷人事件時(shí)有發(fā)生，特別是沒(méi)有防范意識(shí)的學(xué)生，在實(shí)驗(yàn)犬購(gòu)進(jìn)初期，如果開始實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)犬都表現(xiàn)出極強(qiáng)的警覺(jué)性因?yàn)檫M(jìn)入一個(gè)陌生的飼養(yǎng)環(huán)境不適應(yīng)，任何不恰當(dāng)行為都會(huì)激惹實(shí)驗(yàn)犬，誘發(fā)實(shí)驗(yàn)犬的攻擊行為。在動(dòng)物麻醉過(guò)程中，大多數(shù)實(shí)驗(yàn)犬都會(huì)表現(xiàn)出不配合的反抗性，傷人事件也頻頻發(fā)生，主要表現(xiàn)為實(shí)驗(yàn)犬咬傷和抓傷實(shí)驗(yàn)者，這時(shí)長(zhǎng)臂狗頭夾就可以有效防護(hù)，它可有效限制犬頭部的活動(dòng)從而保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員的安全。長(zhǎng)臂狗頭夾型號(hào)的選擇一般是根據(jù)動(dòng)物體型大小來(lái)決定的，若夾子太大了，犬頭部就可以咬到實(shí)驗(yàn)者，失去了防護(hù)的作用；若夾子太小，會(huì)造成實(shí)驗(yàn)犬窒息，甚至導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)犬死亡，影響實(shí)驗(yàn)。萬(wàn)一被狗咬了，實(shí)驗(yàn)者需要到醫(yī)院處理并在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射狂犬病疫苗，學(xué)生被家兔、大鼠咬傷、抓傷也應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行傷口處理。如不及時(shí)預(yù)防，狂犬病一旦發(fā)病，死亡率為100%，因此狂犬病應(yīng)作為人畜共患病防護(hù)的重點(diǎn)。

（三） 生化實(shí)驗(yàn)室化學(xué)試劑的使用防護(hù)

做生化實(shí)驗(yàn)需要大量不同的化學(xué)試劑，涉及大量的有毒試劑如溴化乙錠（EB，強(qiáng)致癌劑）、巴比妥類、聚丙烯酰胺（通過(guò)皮膚及呼吸道吸收導(dǎo)致人體中毒）強(qiáng)致癌物，強(qiáng)腐蝕性（鹽酸，硝酸，氫氧化鈉，硫化鈉），強(qiáng)氧化劑（重鉻酸鉀，高錳酸鉀），等。這就要求醫(yī)學(xué)生必須對(duì)試劑進(jìn)行認(rèn)真對(duì)待，以免造成傷害。首先就是進(jìn)實(shí)驗(yàn)室要穿白大褂；其次，做實(shí)驗(yàn)之前要對(duì)實(shí)驗(yàn)試劑進(jìn)行了解，在老師的指導(dǎo)下嚴(yán)格按照程序操作；最后，戴手套是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作的必要條件。

四、 結(jié)語(yǔ)

高校各類實(shí)驗(yàn)室安全事故的發(fā)生，大多數(shù)不是缺少管理制度，而是學(xué)生缺少實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)。醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全意識(shí)在高校實(shí)驗(yàn)安全建設(shè)中的作用，是對(duì)高校安全建設(shè)內(nèi)容的補(bǔ)充，同時(shí)其他高校應(yīng)將實(shí)驗(yàn)安全教育作為學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入門檻，通過(guò)各方面的共同努力，共同創(chuàng)建安全的校園環(huán)境；此外，其他有經(jīng)驗(yàn)的高?？梢詭?dòng)落后的學(xué)校，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)安全意識(shí)，維護(hù)學(xué)校的實(shí)驗(yàn)安全環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)安全和諧。安全教育是預(yù)防實(shí)驗(yàn)安全事故發(fā)生的必修課。實(shí)驗(yàn)室安全教育應(yīng)包含實(shí)驗(yàn)室安全手冊(cè)、實(shí)驗(yàn)室簡(jiǎn)介、公共安全知識(shí)、安全操作規(guī)程、實(shí)驗(yàn)廢液和廢棄物的收集并處理等，特別是正確操作各類實(shí)驗(yàn)儀器、危險(xiǎn)品、生化藥品，遇到意外傷害要及時(shí)尋求老師或同學(xué)的幫助，第一時(shí)間進(jìn)行緊急處理等。

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作者簡(jiǎn)介：

余孝海，程文慧，尹艷艷，從輝，安徽省合肥市，安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心。