吳嫦麗 羅海兵 徐明鋒 張秀娟

摘要：生理科學實驗是與生理學、病理生理學和藥理學三門理論課程相配合的重要實驗操作技能課。為了更好地發(fā)揮該門實驗課的作用，培養(yǎng)和提高學生的實驗操作能力和綜合素質(zhì)，我校從開課時間和教學內(nèi)容等方面對生理科學實驗進行了課程改革。

關鍵詞：生理科學實驗；教學內(nèi)容；課程改革

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）09-0272-02

生理科學實驗是生理學、病理生理學和藥理學三門課程實驗的有機融合，是一門實踐性、綜合性強的實驗操作課程。我校于2003年開設此門課程，開設的時間是第5學期，在學生完成生理學、病理生理學兩門課程的理論學習后，與藥理學同期開設。我校于2013年的課程改革時提出將生理科學實驗課程的上課時間拆分，分別與三門理論課同期進行。

拆分后，將生理科學實驗分別安排與生理學、病理生理學和藥理學三門理論課程同步進行，課程開展的時間是生理學第3學期，病理生理學第4學期，藥理學第5學期。課時數(shù)分別為30、25、30，總學時數(shù)從原來的75學時增加到85學時。該改革從2013級學生開始實施。現(xiàn)已有三屆學生分別歷時三個學期，完成了新改革的生理科學實驗課程。本文將就此次課程改革的前后進行比較，初步探討各自的優(yōu)缺點，希望能引發(fā)更深層次的思考和討論，為生理科學實驗課程的發(fā)展提供一點幫助。

生理科學實驗課程設置的目的是為了給醫(yī)學生提供一門充分發(fā)揮學生主觀能動性、大膽實踐、積極思考發(fā)揮自身創(chuàng)造思維的課程。課程通過實驗訓練學生的基本操作技能，培養(yǎng)動手能力，鍛煉科學的研究思維和研究能力。改革前的生理科學實驗主要分為三個階段：第一階段：基本知識和基本技能訓練階段（15學時）。學習動物實驗的基本知識和基本操作技術，學習基礎醫(yī)學實驗相關的器械、儀器設備的使用方法，學習實驗數(shù)據(jù)的處理方法。3次課共15個學時的基本技能訓練階段，分別讓學生對小鼠、家兔和大鼠三種常用實驗動物進行相關的手術操作練習，掌握實驗動物的麻醉、給藥、采血和安樂死等方法，為以后的教學實驗的開展打下基礎。第二階段：教學實驗學習階段（50學時）。通過進行經(jīng)典的、綜合性的教學實驗，進一步強化實驗操作技術，提高學生的動手能力。該階段進行的實驗共有12個，其中驗證型的實驗有7個，綜合型的實驗有5個。通過這些實驗的開展，可進一步增強學生的手術操作技能，鞏固理論知識，并培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力。第三階段：創(chuàng)新性實驗學習階段（10學時）。該階段由學生以組為單位，自選實驗課題，查閱文獻資料，設計實驗方案，進行設計性實驗可行性論證和答辯，最后各班選出一到兩個可行實驗，由全班分組去完成實驗，撰寫實驗論文。該部分的實驗設計能激發(fā)學生的開拓、創(chuàng)新精神，培養(yǎng)學生各方面的能力與綜合素質(zhì)。實驗設計的開展由于受到實驗室硬件設施等的限制，在一定程度上限制了學生的創(chuàng)新，但從實驗設計本身來說，給予了學生一次很好的鍛煉機會，并培養(yǎng)了學生的科研思維。最后，根據(jù)學生筆試的成績（50%）、操作考核的成績（30%）、探索性實驗的成績（10%）和實驗報告成績（10%）來綜合評定學生本門課程的總成績。

改革后，生理科學實驗分別與生理學（30學時，含5學時實驗基礎知識和基本操作技術）、病理生理學（25學時）、藥理學（30學時，含5學時綜合操作技能訓練）的理論課同步進行，實驗內(nèi)容由各門課程自行選定?？己巳∠P試，只進行操作技能考核，總成績由平時成績（占60%，分別為生理學20%，病理生理學15%，藥理學15%）和操作考核（占40%）兩項來綜合評定。

首先，從課時數(shù)來看，改革后的總課時數(shù)從75學時增加到85學時。學時數(shù)增加，實驗數(shù)也增加，從改革前的12個實驗增加到14個實驗。從學時數(shù)和實驗數(shù)量來看，學生的動手操作機會增加，更有利于提高學生的動手操作能力。實際上，一門課程分為三個學期開展，雖然實驗次數(shù)增加了，但實驗內(nèi)容也有了很大的改動，各門課程設置的實驗都只能根據(jù)相應理論課的內(nèi)容進行設定，在一定程度上削弱了生理科學實驗綜合性較強的特點。再加上我校各個教研室的人員缺乏、實驗條件設備不足等原因，實驗內(nèi)容與改革前相比更趨于簡單化。學生雖然多做了兩個實驗，但課程時間跨度大，難以進行系統(tǒng)連續(xù)的操作技能訓練，學生在最后的操作考核中并未能有令人滿意的表現(xiàn)。因此，如何在增加學時數(shù)的同時也增強學生的操作技能值得更進一步的探討。

其次，從實驗內(nèi)容設置來看，改革前學生除藥理學同步進行外，其余兩門理論課程都已修完，因此在設置實驗內(nèi)容時不用過多考慮學生的理論知識能否理解實驗的內(nèi)容。實驗內(nèi)容的設計更為靈活，可把實驗內(nèi)容設計得更具有綜合性，更利于培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì)。該門實驗課程的設置之本是在于設置更多的綜合型實驗，培養(yǎng)學生各方面的技能和綜合素質(zhì)。但從實際的實驗設置來看，實驗內(nèi)容設置難以做到完全的有機融合，主要還是依據(jù)各門理論課來設置，綜合性不夠。改革前一些以生理學、病理生理學等為主的實驗，學生因理論知識的淡忘，難以迅速掌握實驗的原理。從師資來看，綜合在一起上課，三個教研室的教師要完成所有實驗的講授指導，在講授不是本門學科的實驗時，可能會出現(xiàn)講解的深淺度掌握不夠的問題。改革后與理論課程同步，從教師講授出發(fā)，能更好地結(jié)合理論知識把握每個實驗的目的要求，使得學生在實驗過程能運用理論知識充分理解實驗內(nèi)容，既鞏固了理論知識也有助于實驗的開展。從實驗內(nèi)容設置來看，只能根據(jù)理論課的進展來設置，實驗內(nèi)容更趨于簡單化，多數(shù)都是驗證理論知識的實驗內(nèi)容。改革后的實驗內(nèi)容對于學生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的效果還有待進一步觀察。改革后，取消了創(chuàng)新性實驗設計這部分內(nèi)容。雖然改革前并不是每個學生都有百分百的熱情去對待實驗設計，但仍有一部分同學珍惜此次發(fā)揮主觀能動性的機會，認真查閱文獻資料，進行實驗設計。其中不乏有新穎的設計，卻往往因為我們實驗室的儀器設備條件等無法滿足學生的實驗需求。實驗室配備不足在很大程度上抑制了學生對待創(chuàng)新性實驗設計的積極性。從實驗內(nèi)容設置來看，將生理科學實驗分到各門課程同步進行，不利于發(fā)揮此門課程的綜合性強的優(yōu)勢。但從與理論課結(jié)合來看，改革后更有利于學生對理論知識的學習和實驗原理的理解。

再次，從學生對課程的態(tài)度來看。改革前，生理科學實驗開設在第5學期，期末要進行理論考試和操作考核，給學生帶來一定的壓力，有壓力才有動力。理論考試可讓學生認真對待理論知識的學習，操作考核使學生認真學習操作技能。適當?shù)膲毫κ峭苿訉W生認真對待一門課程的原因之一。課程改革后，雖仍需進行操作考核，但考核成績占總評成績的比例降低，且課程歷時三個學期之久，前兩個學期的學習階段，很多學生會認為考試還離得很遠，緊迫感不強，導致學生對待前兩個學期課程的學習態(tài)度不夠積極。而到了第5學期面臨操作考核時，才發(fā)現(xiàn)之前學得不夠認真，很多操作都未能熟練正確掌握。部分認真的同學也可能會因為時間跨度太大，一些操作技能還未能完全熟練又已生疏。要熟練掌握操作技能，需要在一定的時間內(nèi)進行反復的練習和強化。而改革后課程跨度長達3個學期，雖然總學時數(shù)增加了10學時，但平均到每個學期的操作時間并不多，這種間斷的短期訓練是否有利于學生對操作技能的訓練和熟練掌握還需要進一步的觀察。

綜上幾點，比較我校改革前后的生理科學實驗，各有利弊。我們要在改革中尋找更好的方式方法，充分發(fā)揮本門課程的優(yōu)勢，更好地培養(yǎng)學生的各項操作技能和綜合素質(zhì)。

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