張銘　薛楊

【摘 要】目的：探究左右胸不同路徑手術(shù)對胸中段食管癌患者的治療效果比較。方法：進(jìn)行本次研究之前，對所有患者都進(jìn)性疾病確診，證實(shí)所有參與調(diào)查研究的患者都患有胸中段食管癌疾病，從中一共挑選了74例臨床病癥明顯的患者作為研究對象，患者的病例選取時(shí)間均在2017年9月至2018年10月之間，按照不同的治療手術(shù)方式將患者平均分為了觀察組和對照組兩組，每組患者的人數(shù)相同，均為37人。其中對照組主要應(yīng)用的手術(shù)方式為行單純左胸入路手術(shù)，觀察組主要應(yīng)用的手術(shù)方式為左右胸不同路徑手術(shù)?？梢詫Ρ确治鰞山M患者在治療效果、圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)方面的不同和差異。結(jié)果：研究結(jié)果數(shù)據(jù)明顯表明，觀察組的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，而且有關(guān)圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)情況也要比對照組優(yōu)秀，兩組差異顯著。結(jié)論：左右胸不同路徑手術(shù)對胸中段食管癌患者的治療效果比較具有較大的差異，其中以左右胸不同路徑手術(shù)效果最為顯著，值得進(jìn)一步分析研究。

【關(guān)鍵詞】左右胸不同路徑手術(shù);胸中段食管癌;治療效果

【中圖分類號(hào)】R735.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-02

患有食管疾病的患者在初期的時(shí)候臨床病癥不夠明顯，因此容易受到患者忽視，從而影響治療，到最后進(jìn)行檢查的時(shí)候通常已經(jīng)發(fā)展成為食管癌晚期，嚴(yán)重影響著患者的生命安全[1]。治療食管癌的方式大多數(shù)為手術(shù)，但是目前應(yīng)用在臨床上的手術(shù)方式比較多，而且目前也缺乏相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的診斷，所以需要進(jìn)一步研究[2]。本次研究就針對左右胸不同路徑手術(shù)對胸中段食管癌患者的治療效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究開始之前，我院選擇了在2017年9月至2018年10月之間期間進(jìn)入到院內(nèi)進(jìn)行住院治療的胸中段食管癌患者作為研究對象，研究對象的數(shù)量一共為74人，按照隨機(jī)的方式將兩種不同的手術(shù)方式應(yīng)用在兩組患者身上，主要包括觀察組和對照組，其中觀察組的男性人數(shù)為27人，女性人數(shù)為10人，最小年齡為48歲，最大年齡為71歲，中位年齡為（59.48±3.43）歲，對照組的男性人數(shù)為26人，女性人數(shù)為12人，最小年齡為47歲，最大年齡為73歲，中位年齡為（59.87±3.61）歲，患者在以上數(shù)據(jù)中無明顯差異。

1.2 方法

對照組進(jìn)行單純左胸入路手術(shù)，在左胸后外側(cè)進(jìn)行切口，對相關(guān)淋巴結(jié)、胃左動(dòng)脈進(jìn)行切除，最后進(jìn)行相關(guān)的引流和縫合。觀察組主要應(yīng)用的手術(shù)方式為左右胸不同路徑手術(shù)，在患者右胸第5肋間前外側(cè)進(jìn)行切口，切除相關(guān)的部位，再進(jìn)行頸部食管吻合術(shù)，最后進(jìn)行縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

可以對兩組患者在治療效果方面進(jìn)行觀察分析，同時(shí)也要對兩組患者在手術(shù)失血量、手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)切除個(gè)數(shù)以及術(shù)后首日胸腔引流量等方面的圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0或是SPSS19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)本次涉及數(shù)據(jù)，計(jì)量相關(guān)的資料所使用的工具為（），并且進(jìn)行t檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）表示計(jì)數(shù)，行檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療有效率比較

以下表格中的數(shù)據(jù)可以明顯看出觀察組的治療效果要高于對照組，詳情見表1。

2.2 圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)比較

觀察組在手術(shù)失血量、手術(shù)時(shí)間、淋巴結(jié)切除個(gè)數(shù)以及術(shù)后首日胸腔引流量等方面的指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組，詳情見表2。

3 討論

目前食管癌已經(jīng)成為嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的一種疾病，而且近些年我國患有食管癌的患者人數(shù)越來越多，一般情況下食管癌都是發(fā)生在人體的胸中段，通常采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，其中主要分為單純左胸入路手術(shù)以及左右胸不同路徑手術(shù)兩種方式[3]，單純左胸入路主要是通過單切口的方式進(jìn)行手術(shù)，但是該手術(shù)方式在進(jìn)行之后無法保證全胸腹的食管切除與頸部吻合，因此患者的殘端陽性率比較高，患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間以及術(shù)中的出血量也比較高，另外，患者術(shù)后會(huì)受到殘留的問題影響患者身體的恢復(fù)，不良反應(yīng)的發(fā)生也會(huì)增多。左右胸不同路徑手術(shù)則能夠避免這種情況，進(jìn)一步提高對相關(guān)殘留的清除度，保證患者術(shù)中和術(shù)后的安全性和有效性[4]。

在本次研究中，可以明顯看出觀察組的治療效果要明顯高于對照組，而且在圍手術(shù)相關(guān)指標(biāo)方面也要優(yōu)于對照組，差異顯著。

總的來說，通過左右胸不同路徑手術(shù)對胸中段食管癌患者的治療效果明顯，值得進(jìn)一步應(yīng)用研究。

參考文獻(xiàn)

劉守知.左右胸不同路徑手術(shù)對胸中段食管癌患者的治療效果對比分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2017，24（12）：1358-1359.

周益民.左右胸不同路徑手術(shù)對胸中段食管癌患者的治療效果評價(jià)[J].養(yǎng)生保健指南，2017（30）：247.

楊景先，陳曉峰，王偵偉， 等.左右胸不同路徑手術(shù)對胸中段食管癌患者的治療效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014（27）：5-7.

薛肖雷.左右胸不同路徑手術(shù)對胸中段食管癌患者的治療效果對比研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2016，18（3）：219-220.