左紅芳

（甘肅省定西市隴西縣第二人民醫(yī)院 甘肅 定西 748100）

1.資料與方法

1.1 一般資料

本文對2017年3月—2018年3月收治的100例風濕病患者進行了研究，隨機抽簽分為兩組各50例。對照組中，男性13例、女性37例，年齡為40～72歲，平均年齡為（54.9±3.7）歲，病程為7個月～3年，平均病程為（1.7±0.5）年。觀察組中，男性12例、女性38例，年齡為41～71歲，平均年齡為（55.1±3.8）歲，病程為8個月～3年，平均病程為（1.8±0.7）年。兩組一般臨床資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)護理，包括：健康宣教、用藥指導(dǎo)、環(huán)境護理以及病情監(jiān)控等。

觀察組于常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取心理護理與健康教育，具體內(nèi)容為：（1）心理護理：①護理人員需經(jīng)常與患者進行溝通交流，隨時注意患者的心理狀況，從而及時疏導(dǎo)其負面情緒，并向患者耐心講解風濕病的基本知識、治療方法、以及預(yù)后等，再結(jié)合實際案例加以補充，從而改善患者的治療信心；②治療期間，需指導(dǎo)參與本次研究的所有患者堅持功能訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)嚴格遵循循序漸進、適量的原則，并為患者營造一種良好的病區(qū)環(huán)境。（2）健康教育：①準確評估每例患者的各項生命指標，結(jié)合其實際病情為患者講解具體的健康知識，講解內(nèi)容包括：致病原因以及治療期間的注意事項等，并為患者發(fā)放風濕病的健康手冊；②指導(dǎo)患者合理用藥，并強調(diào)按時按量用藥的重要性，禁止擅自停藥或換用其他藥物；③告知患者加強防寒保暖并避免疲勞過度；④指導(dǎo)患者采取正確的功能訓(xùn)練方式，運動后采取按摩推拿，以緩解血液循環(huán)，從而緩解肌肉僵硬。

1.3 觀察指標

（1）護理前后的焦慮、抑郁評分；（2）遵醫(yī)行為，包括遠離誘因、按時用藥、堅持訓(xùn)練、心態(tài)樂觀等。

1.4 判定標準

根據(jù)焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）分別評估焦慮、抑郁程度，其分值越低代表焦慮、抑郁程度越輕。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0來比較數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標準差（±s）表示計量資料、χ2檢驗和率（%）表示計數(shù)資料，若P＜0.05，說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護理前后焦慮、抑郁評分的比較

護理前，兩組焦慮、抑郁評分均無顯著差異，P＞0.05；護理后，觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組，P＜0.05。

表1 護理前后焦慮、抑郁評分的比較（±s，分）

表1 護理前后焦慮、抑郁評分的比較（±s，分）

分組 例數(shù) 護理前 護理后焦慮 抑郁 焦慮 抑郁觀察組 50 55.99±4.01 52.85±4.18 45.61±2.06 44.37±2.39對照組 50 56.12±3.98 53.35±3.82 50.03±2.48 49.11±2.66 t值 - 0.163 0.624 9.694 9.373 P值 - ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 遵醫(yī)行為的比較

觀察組遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

表2 遵醫(yī)行為對比表[n（%）]

3.討論

風濕病屬于一種常見的免疫內(nèi)科疾病，指的是一組以侵犯血管、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)以及結(jié)締組織為主的疾病，其致病原因包括內(nèi)分泌因素、遺傳因素、免疫反應(yīng)以及感染等，臨床癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛，從而對患者的身心健康造成了嚴重的影響[1]。因此，必須為風濕病患者選擇更好的護理方法。

對于風濕病患者而言，以往常常選擇常規(guī)護理。這種護理方式雖然可以取得一定的護理效果，然而其僅僅圍繞病情而展開，對負面情緒以及遵醫(yī)行為的關(guān)注程度不足。因此，其仍有一定的提升空間。周小紅[2]的研究結(jié)果顯示：心理護理與健康教育可以顯著地緩解負面情緒與遵醫(yī)行為。其中：心理護理可以提升患者的治療信心并使其了解治療的過程及意義，從而有利于緩解患者的負面情緒；健康教育可以使患者獲得更多的健康知識，從而有利于改善患者的遵醫(yī)行為。本次研究結(jié)果顯示：護理前，兩組焦慮、抑郁評分均無顯著差異，P＞0.05；護理后，觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組，P＜0.05；觀察組遵醫(yī)行為顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，對于風濕病患者而言，采取心理護理與健康教育不僅可以顯著地緩解抑郁、焦慮等負面情緒，而且還可以有效地改善遠離誘因、按時用藥、堅持訓(xùn)練、心態(tài)樂觀等遵醫(yī)行為，因此有必要將其推廣應(yīng)用于風濕病的護理當中。