可蓓

（寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院 寧夏 銀川 750021）

本研究為探討硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效，選定我妊高癥患者為觀察對比對象，具體實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果分析如下。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

采用醫(yī)學(xué)研究對比法，對我院的118例妊高癥患者進(jìn)行對比分析，依照治療藥物配伍方式不同，等為分對照組和觀察組。所有患者年齡為22～39歲，其中初產(chǎn)婦女79例，經(jīng)產(chǎn)婦女39例，伴原發(fā)性高血壓患者30例。兩組患者的年齡、職業(yè)、妊娠期限、家族遺傳史、臨床表現(xiàn)癥狀等差異不顯著，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

納入研究范疇的所有患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 方法

分別采用硫酸鎂單獨(dú)治療和聯(lián)合硝苯地平治療，臨床觀察和比對兩組治療效果。

硫酸鎂肌注25%溶液，每次4～10ml；或?qū)?5%溶液10ml用5～10%葡萄糖注射液稀釋成1%或5%濃度后靜滴。硝苯地平，每天3次，每次10mg，口服。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）優(yōu)秀：患者收縮壓、舒張壓均穩(wěn)定在正常值范圍內(nèi)，尿蛋白和水腫也全部消失；（2）良好：患者收縮壓、舒張壓均穩(wěn)定在正常值范圍內(nèi)，尿蛋白和水腫也顯著改善；（3）一般：經(jīng)過一段時間的治療后，患者血壓、尿蛋白、水腫都沒有任何起色、治療成效不明顯，甚至并發(fā)和感染其他病癥。優(yōu)良率為優(yōu)秀率加良好率[1]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均用χ2檢驗(yàn)，以%表示，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，運(yùn)用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)程序Epidata2.0版及EPINFO2000版統(tǒng)計(jì)軟件包處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組臨床療效優(yōu)良率情況

觀察組患者的臨床治療優(yōu)良率93.22%（56/59）明顯高于對照組優(yōu)良率66.10%（39/59），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者的臨床應(yīng)用效果比較[n（%）]

2.2 兩組血壓達(dá)標(biāo)評分及生活質(zhì)量評分比較

觀察組的血壓達(dá)標(biāo)評分和生活質(zhì)量評分分別為（84.5±3.6）、（84.5±3.6）明顯高于對照組（59.2±3.6）、（73.2±0.6），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組其他療效比較（±s）

表2 兩組其他療效比較（±s）

組別 例數(shù) 血壓達(dá)標(biāo)評分 生活質(zhì)量評分觀察組 59 84.5±3.6 84.5±3.6對照組 59 59.2±3.6 73.2±0.6 t-6.217 2.843 P-0.012 0.023

3.討論

研究結(jié)果表明，硫酸鎂和硝苯地平聯(lián)合使用后，臍動脈阻力指數(shù)、紅細(xì)胞比容、血粘度等都得到不同程度的降低[2]。

文獻(xiàn)資料進(jìn)一步佐證，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療總有效率為97.4%顯著優(yōu)于單獨(dú)治療，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。妊高癥采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療血壓水平、并發(fā)癥發(fā)生情況以及自然分娩率與單獨(dú)硫酸鎂治療差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[3]。硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療組與硫酸鎂組治療總有效率對比（98.2%）VS（80.4%）；收縮壓和舒張壓均優(yōu)于硫酸鎂治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；并發(fā)癥發(fā)生率對比為（7.1%）VS（26.8%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.234，P＜0.05）。

本研究的治療實(shí)踐表明，觀察組患者的臨床護(hù)理優(yōu)良率93.22%（56/59）明顯高于對照組臨床護(hù)理優(yōu)良率66.10%（39/59），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的血壓達(dá)標(biāo)評分和生活質(zhì)量評分分別為（84.5±3.6）、（84.5±3.6）明顯高于對照組（59.2±3.6）、（73.2±0.6），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從藥理作用來講，硫酸鎂可有效的擴(kuò)張臍血管，增加子宮——胎盤血的流量，恢復(fù)胎盤灌注。硝苯地平具備降壓優(yōu)勢，二者聯(lián)合使用安全、有效，可降低硫酸鎂的副作用，起到增效減毒治療效果。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥比之單獨(dú)硫酸鎂治療效果顯著，且具備較高的臨床治療優(yōu)良率及其血壓達(dá)標(biāo)率和生活質(zhì)量評分，值得大力推廣。