胡霞

（四川瀘州敘永縣人民醫(yī)院 四川 瀘州 646400）

慢肺阻全稱為慢性阻塞性肺疾病，其臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難及多痰等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)呼吸功能衰竭、甚至死亡[1]。慢肺阻疾病常用藥物氨茶堿進行治療，但其療效不甚理想，因此本文旨在考察氨茶堿聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練治療慢肺阻的臨床治療效果[2]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2018年9月200例慢肺阻患者作為觀察對象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)確診患有慢肺阻的患者。（2）患者對本研究屬于知情、配合的狀態(tài)，同意書已簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有心腦血管疾病者。（2）肝、腎等重要臟器功能異常患者。（3）藥物易過敏體質(zhì)的患者。

將200例慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為觀察組和對照組，各100例。

觀察組100例，男女比例為52:48；年齡35～83（55.70±10.27）歲；病程1～15（8.90±1.67）年。

對照組100例，男女比例為59:41；年齡31～81（54.76±10.33）歲；病程2～14（8.67±1.90）年。

1.2 方法

對照組：常規(guī)治療?？诜辈鑹A片（100mg/次，每日兩次）。連用3個月。

觀察組：常規(guī)治療+呼吸功能訓(xùn)練治療。持續(xù)治療3個月。常規(guī)治療內(nèi)容同上，呼吸功能訓(xùn)練治療的具體操作如下。

（1）腹式呼吸。讓患者將左手放置于胸前，右手放置于腹部，待吸氣后腹部凸起，隨之抬起右手，呼氣后腹部慢慢塌陷，然后在左手姿勢不變的情況下慢慢用右手按壓胸背部。該過程中患者呼氣和吸氣的時間應(yīng)保持1:2的比例。

（2）縮唇呼吸。均勻緩慢地使用嘴巴呼氣、鼻子吸氣，患者呼氣和吸氣的時間應(yīng)保持3:2的比例。

1.3 觀察指標(biāo)

以一秒用力呼氣容積、呼氣峰流速及治療效果為觀察指標(biāo)，觀察兩組治療效果。

用無效、有效和顯效三個標(biāo)準(zhǔn)來評估患者的治療效果。

無效：患者的臨床癥狀未得到改善，或有惡化傾向。

有效：呼吸困難、喘息及咳嗽等臨床癥狀得到有效緩解，但仍存在一定問題。

顯效：呼吸困難、喘息及咳嗽等臨床癥狀得到顯著改善。

總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對兩組慢肺阻患者的一秒用力呼氣容積、呼氣峰流速及治療效果等指標(biāo)進行測定。SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，分別用t檢驗和χ2檢驗?；颊叩囊幻胗昧魵馊莘e、呼氣峰流速及呼吸問卷評分用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”表示，治療總有效率用“%”。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo)

如表1所示，觀察組治療后一秒用力呼氣容積（2.98±1.15）和呼氣峰流（377.50±44.17）顯著高于對照組（2.15±0.88、308.69±27.51），組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療前后一秒用力呼氣容積和呼氣峰流速情況對比（±s）

表1 兩組治療前后一秒用力呼氣容積和呼氣峰流速情況對比（±s）

組別 例數(shù) 一秒用力呼氣容積（%） 呼氣峰流速（L/min）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 100 1.69±0.812.98±1.15 282.33±19.57377.50±44.17對照組 100 1.72±0.792.15±0.88 282.29±20.72308.69±27.51 t - 0.265 5.732 0.014 13.223 P - 0.791 0.000 0.989 0.000

2.2 治療效果

如表2所示，觀察組的治療總有效率（96.00%）較對照組高（73.00%），兩組總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

氨茶堿是臨床上治療慢肺阻的常用藥物，但其療效并不理想[3]。呼吸功能訓(xùn)練可有效改善患者的呼吸功能，提高患者的恢復(fù)速度[4]。若在臨床中聯(lián)合使用氨茶堿和呼吸功能訓(xùn)練，將有助于慢肺阻的治療。

表2 兩組慢肺阻患者患者治療效果對比[n（%）]

本研究結(jié)果顯示，聯(lián)合使用氨茶堿和呼吸功能訓(xùn)練治療后，慢肺阻患者的一秒用力呼氣容積、呼氣峰流速及治療總有效率分別為（2.98±1.15、377.50±44.17、96.00%）均優(yōu)于對照組（2.15±0.88、308.69±27.51、73.00%）。說明氨茶堿聯(lián)合呼吸功能訓(xùn)練在治療慢肺阻疾病療效更好，值得推廣借鑒。