摘 要：目的：對冠心病患兒給予氯吡格雷與阿司匹林聯(lián)合給藥的應(yīng)用效果與安全性進(jìn)行綜合評價分析。方法：納入我院2016年6月至2018年7月期間收治的冠心病患者96例為研究對象，根據(jù)患者入院順序進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組及對照組各48例，兩組患者均給予常規(guī)支持對癥治療，其中對照組患者給予阿司匹林治療，觀察組患者給予氯吡格雷治療，對兩組患者療效與不良反應(yīng)情況比較。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為97.92%，對照組為85.42%，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者給藥期間藥源性不良反應(yīng)率為6.25%，對照組為18.75%，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對冠心病患者給予氯吡格雷治療，相較于阿司匹林的臨床療效與安全性均較高。

關(guān)鍵詞：冠心病 氯吡格雷 阿司匹林 安全性

冠心病是由冠脈粥樣硬化導(dǎo)致的狹窄甚至阻塞，進(jìn)而影響心臟供血供氧引起一系列病變，是臨床診療中慢性心衰、腦血栓等心腦血管病變的主要誘因[1]。以心絞痛為最常見癥狀，而心肌梗死、猝死是冠心病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥。臨床治療以積極抗血小板活化與聚集為主，阿司匹林是治療冠心病的常用藥，效果顯著，但長期給藥會對患者消化系統(tǒng)及凝血功能產(chǎn)生影響，氯吡格雷近年來在冠心病的治療中的應(yīng)用逐漸增多，本次研究就上述兩種藥物的應(yīng)用效果與安全性進(jìn)行評價分析。

1 資料與方法

1.1、一般資料：納入我院2016年6月至2018年7月期間收治的冠心病患者96例為研究對象，男55例，女41例，年齡58～76（68.49±5.13）歲，病程25～63（51.05±7.48）個月。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診冠心病患者；治療依從性高者；近2個月未給予針對性藥物治療者；知曉并同意參與本次研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：胃潰瘍者；藥物過敏或不耐受者；精神異常者。根據(jù)患者入院順序進(jìn)行隨機(jī)分為觀察組及對照組各48例，兩組患者一般資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2、方法

兩組患者入院確診后均給予常規(guī)支持對癥治療，給予抗炎補(bǔ)液、抗凝調(diào)脂等治療。對照組患者給予阿司匹林（國藥準(zhǔn)字： H20103712）治療，單次給藥劑量100mg，每日給藥1次，觀察組患者給予氯吡格雷（國藥準(zhǔn)字：J20130007）治療，單次給藥劑量50mg，每日給藥1次。兩組患者均連續(xù)給藥2個月。

1.3、觀察指標(biāo)

1.3.1、治療相關(guān)性不良反應(yīng)評價[2]：觀察統(tǒng)計兩組患者治療期間藥源性不良反應(yīng)的發(fā)生情況，常見有異常出血、胃腸道不適、惡心嘔吐、食欲下降等。

1.4、統(tǒng)計學(xué)方法

研究結(jié)果采用SPSS21.0軟件處理分析，計量資料采用（x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用（%）表示，結(jié)果比較采用2檢驗，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1、兩組患者治療效果比較：連續(xù)給藥2個月后，觀察組患者治療總有效率為97.92%，對照組為85.42%，觀察組療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2、兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較：觀察組患者給藥期間藥源性不良反應(yīng)率為6.25%，對照組為18.75%，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

冠心病是以心肌缺血缺氧為主要表現(xiàn)的心血管病變，患者主要表現(xiàn)為心絞痛發(fā)作、心律失常，嚴(yán)重時易出現(xiàn)心衰甚至猝死情況，是一種對患者生命安全威脅較大的疾病。臨床治療以藥物控制為主，阿司匹林在本病治療中最為常用，屬環(huán)氧化酶抑制劑，在抗血小板聚集、抑制動脈血栓的形成方面具有較好的效果，氯吡格雷屬血小板二磷酸腺苷受體拮抗劑，同樣具有較好的抑制血小板活化的功效。冠心病以中老年人群多見，機(jī)體耐受能力相對較差，同時各類慢性病變的發(fā)病率較高，因而冠心病治療除卻以療效為首要考慮因素外，治療的安全性也極為重要。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者療效顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），同時不良反應(yīng)率顯著低于對照組（P<0.05），氯吡格雷的療效與安全性均具有較為顯著的優(yōu)勢。

綜上所述，在冠心病的藥物治療中，采用氯吡格雷的效果確切，安全性高，應(yīng)用及推廣的價值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 石鳳華.氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2018，10（136）：36-37.

[2] 高瞻，沈玉婕.氯吡格雷與阿司匹林治療冠心病的臨床療效和不良反應(yīng)分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（15）：75-76.

作者簡介：黃生焜，1977.05.26出生，男福建省泉州市，大專學(xué)歷，主治醫(yī)師，單位是福建省泉州市永春縣湖洋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，郵編362608，從事臨床內(nèi)科。