雷云

【摘要】 目的： 研究延續(xù)性護(hù)理對急性心梗PCI術(shù)后消化道出血患者健康行為及復(fù)發(fā)率的影響。方法 ：抽選我院2016年2月至2018年3月收治的急性心梗PCI術(shù)后消化道出血患者36例作為研究資料，按照擲硬幣法分為常規(guī)組和干預(yù)組，各18例。常規(guī)組予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上予延續(xù)性護(hù)理，對比兩組患者健康行為以及疾病復(fù)發(fā)率。結(jié)果： 干預(yù)組健康生活方式、健康飲食以及遵醫(yī)囑用藥依從性均高于常規(guī)組，且干預(yù)組疾病復(fù)發(fā)率5.56%低于常規(guī)組的16.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 對急性心梗PCI術(shù)后消化道出血患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可以提高患者健康行為依從性，降低疾病復(fù)發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;急性心梗;PCI;消化道出血;健康行為;疾病復(fù)發(fā)率

【中圖分類號】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-165-02

PCI手術(shù)治療雖然可以挽救急性心肌梗死患者的生命，但是如果患者在術(shù)后心理狀態(tài)不佳，行為方式不良，就會影響預(yù)后，甚至可引起疾病復(fù)發(fā)[1]。因此，在PCI術(shù)后仍需要對患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)。本文主要研究了延續(xù)性護(hù)理對急性心梗PCI術(shù)后消化道出血患者健康行為及復(fù)發(fā)率的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

抽選我院2016年2月至2018年3月收治的急性心梗PCI術(shù)后消化道出血患者36例作為研究資料，按照擲硬幣法分為常規(guī)組和干預(yù)組，各18例。常規(guī)組：男10例，女8例;年齡均值（66.67±6.61）歲;干預(yù)組：男11例，女7例;年齡均值（65.14±6.58）歲。組間一般資料對比，差異不顯著（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常規(guī)組予常規(guī)護(hù)理，包括在患者出院時對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、健康宣教等。干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上予延續(xù)性護(hù)理，具體如下：成立延續(xù)性護(hù)理小組，要求小組成員必須通過溝通技巧、延續(xù)性護(hù)理相關(guān)知識、急性心肌梗死PCI術(shù)?？浦R等綜合培訓(xùn)。另外，小組要為患者建立健康檔案并制定護(hù)理計(jì)劃;（2）在患者出院后，每周對其進(jìn)行1次電話隨訪，每月進(jìn)行1次家庭訪視，通過隨訪和訪視一方面要了解患者的病情以及健康行為依從情況，另一方面要指導(dǎo)患者正確飲食和運(yùn)動，督促其遵醫(yī)囑用藥，幫助其排解不良情緒;（3）每個月都對患者進(jìn)行1次集中授課，向患者宣教疾病相關(guān)知識、藥物常見不良反應(yīng)及處理以及心絞痛發(fā)作的觀察與處理等。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)后半年，對比兩組患者健康行為以及疾病復(fù)發(fā)率。健康行為通過患者對健康生活方式、健康飲食以及遵醫(yī)囑用藥三方面的依從性進(jìn)行評價[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組健康行為比較

干預(yù)組健康生活方式、健康飲食以及遵醫(yī)囑用藥依從性均高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組疾病復(fù)發(fā)率比較

干預(yù)組疾病復(fù)發(fā)率5.56%低于常規(guī)組的16.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.247，P<0.05）。

3討論

急性心肌梗死是一種比較嚴(yán)重的冠心病類型，具有較高的發(fā)病率、致殘率和病死率[3]。目前臨床上主要采用PCI術(shù)對急性心肌梗死患者進(jìn)行治療，但是部分患者在PCI術(shù)后仍然會再次發(fā)生心血管事件。尤其對于急性心梗PCI術(shù)后消化道出血患者來說，不健康的行為方式極不利于其預(yù)后，并會增加其疾病復(fù)發(fā)率。因此，對急性心梗PCI術(shù)后消化道出血患者進(jìn)行一定的護(hù)理干預(yù)十分必要。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組健康行為優(yōu)于常規(guī)組，且疾病復(fù)發(fā)率5.56%低于常規(guī)組的16.67%，提示延續(xù)性護(hù)理可以提高患者健康行為依從性，降低疾病復(fù)發(fā)率?？紤]是因?yàn)檠永m(xù)性護(hù)理模式可將護(hù)理干預(yù)從院內(nèi)延伸至家庭中，使患者在出院后也能受到良好的護(hù)理干預(yù)，督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，遵醫(yī)囑用藥，從而避免了不健康行為對疾病的影響[4]。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理模式對急性心梗PCI術(shù)后消化道出血患者的護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]徐紅雪，賈桂貞.延續(xù)性護(hù)理在提高PCI術(shù)后患者遵醫(yī)行為中的作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（6）：55-56.

[2]袁惠萍，李麗青，何婉玲等.延續(xù)性護(hù)理對PCI術(shù)后冠心病患者護(hù)理效果與依從性研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（12）：50-52.

[3]王永瓊，代昱虹，何躍敏等.延續(xù)性護(hù)理對PCI術(shù)后冠心病患者依從性及不良事件的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：8-11.

[4]陸蕾，孫藝.延續(xù)性護(hù)理對急診PCI術(shù)后患者生活質(zhì)量及再住院率的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（13）：1780-1781.